暴聾(一) [病案]李某,男,29歲。1977年12月6日初診,患者中午在生產(chǎn)隊(duì)瓦場(chǎng)做瓦時(shí),忽 覺兩耳內(nèi)似有人猛放爆竹兩聲,頓時(shí)聽力完全喪失,人們湊近耳邊大聲疾呼世 毫無感覺。追問病史,患者發(fā)病前半月間因小孩病重轉(zhuǎn)院,心情十分焦急,心 神不定,往返探望病人,家事農(nóng)活又十分煩勞,很少休息。伴有疲勞口渴、口 苦、脅痛等癥。舌質(zhì)紅、少苔,脈弦數(shù)。 [治則]清瀉肝膽濕熱,鎮(zhèn)心安神。 [方藥]龍膽草12克,黃芩9克,梔子9克,澤瀉9克,木通9克,車前子6克,柴胡9克, 當(dāng)歸9克,生地9克,甘草9克,磁石15克,六曲9克。服1劑后耳內(nèi)鳴鳴作響。服2 劑后家人附其耳旁大語則耳聞。上方加黨參9克,白芍9克,茯苓9克,大棗5 枚。又服2劑,聽力完全恢復(fù)。原方再服2劑,以善其后。(見《新中醫(yī)》1978年第3 期) [評(píng)析]《素問》曰:“肝病自逆,則耳聾不聰。”《丹溪心法,耳聾篇》曰:“耳 聾皆屬于熱,少陽厥陰熱多?!北景富颊呓箲]過度,加之家事農(nóng)活煩勞致心神 不定,肝氣郁結(jié),郁而化熱,引起耳聾,患者伴有口苦脅痛等癥,肝膽之火上逆,故 用清瀉肝膽濕熱、鎮(zhèn)心安神之法,方用龍膽瀉肝湯加味,取效奏捷。(李祥云) 暴聾(二) [病案]何某,女,24歲,1976年6月11日就診?;颊咭辉虑巴蝗欢鷨瓒@,伴有頭 昏目眩,神疲乏力,腰膝酸軟等癥,經(jīng)中西藥治療無效,舌紅、苔白,脈細(xì)數(shù)。 [治則]滋陰補(bǔ)腎。 [方藥]生地15克,澤瀉12克,豬苓12克,丹皮9克,五味子9克,葛根60克。共服藥 10劑,患者愈。(見《新中醫(yī)》1977年第2期) [評(píng)析]腎開竅于耳,腎藏精主髓,腎陰虧損:腎精不足,則耳鳴耳聾;陰虧不足, 虛火偏旺,上擾清竅,則頭昏目眩,腰膝酸軟。故用滋陰補(bǔ)腎之六味地黃丸治 療。方中加入葛根并重用。葛根中有葛根黃酮,能改善內(nèi)耳血循環(huán),還有促進(jìn) 細(xì)胞代謝怍用,故用上方能取得療效。(李祥云) |
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