導(dǎo)語(yǔ)：也許舌像會(huì)有欺騙性，甚至癥狀也會(huì)有欺騙性，但經(jīng)旨不會(huì)欺騙我們。

柴胡桂枝干姜湯，因其善疏肝清熱且溫陽(yáng)健脾，適合當(dāng)今壓力偏大，嗜食生冷的社會(huì)現(xiàn)狀，故其應(yīng)用甚廣。

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驗(yàn)案分享——柴桂姜湯合麥門(mén)冬湯治療咳嗽

作者：李超

2月3日河北一老患者介紹其朋友到我處就診，46歲女性，咳嗽已兩月有余，先后換了五次藥，總覺(jué)得開(kāi)始吃藥時(shí)起些作用，后期咳嗽則又反復(fù)，干咳無(wú)痰，稍感胸悶，頸部涼，易饑，乏力，大便不成形，小便調(diào)，無(wú)口干口苦，無(wú)反酸惡心，脈象缺如。

患者先后發(fā)了兩次舌照，但是前后兩次舌像差異較大。前者在燈光下拍攝，舌淡胖大邊有齒痕苔??；后者用了閃光燈，舌像則略紅少苔。結(jié)合患者病情，反復(fù)考量，辨證素體太陰脾虛，厥陰困頓不疏，陽(yáng)氣內(nèi)郁化熱，且有傷津耗液之慮。

辨證如此，則處方用藥更為明了，遂予柴胡桂枝干姜湯合麥門(mén)冬湯加減，具體如下：

2月11日晚，患者微信聯(lián)系，其咳嗽服藥3付后明顯減輕，服藥7付后咳嗽消失。

柴胡桂枝干姜湯既能用于治療陽(yáng)氣不振或郁結(jié)引起的長(zhǎng)期便秘、粉刺、痤瘡等，亦可治療肝熱脾寒引起的上熱下寒、消渴、泄瀉等癥，臨床應(yīng)用廣泛。

合當(dāng)歸芍藥散可治療下肢靜脈曲張、失眠、下肢水腫、月經(jīng)紊亂等；合枳實(shí)白術(shù)干姜湯可用于治療便秘；合橘枳姜湯可用于治療胸痹；合麥門(mén)冬湯可用于治療咳嗽；合梔子豉湯可用于治療失眠。

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