我今天想講的一個(gè)題目呢，是這個(gè)《身心疾病的情境應(yīng)對(duì)模型和慢病調(diào)治》，我是怎么跟這個(gè)建立聯(lián)系的呢？其實(shí)我一開始是做心理的，我沒有關(guān)注他們的身體，我只是在調(diào)他們的心理。但是呢，在做心理治療的過程中呢，就發(fā)現(xiàn)一個(gè)特別明顯的現(xiàn)象：就是很多時(shí)候當(dāng)他有一個(gè)心理困難之后，它會(huì)在軀體上反應(yīng)出來，它會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的一些身體疾病。有一個(gè)特別明顯的規(guī)律就是，什么心理問題會(huì)容易得哪些病，所以我后來就預(yù)測(cè)說，什么心理問題的人最后會(huì)得什么病，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確率特別高。同樣呢，我也發(fā)現(xiàn)一個(gè)特別有意思的事情，就是有一些他有身體疾病的這些人，當(dāng)他們做了心理治療以后，他心理問題解決了之后，他的身體疾病，特別是慢性病，也會(huì)得到特別明顯的緩解。不是說他以前沒有借助醫(yī)學(xué)治療，他也接受但是可能效果不是很好，但是在做心理治療的過程中，他的身體疾病也跟著緩解。所以這就很清晰的表明，身和心他們兩個(gè)是密切相連的。這也就引導(dǎo)我去關(guān)注這個(gè)身心疾病這樣一個(gè)主題。所以我今天就從這個(gè)心理學(xué)的角度上呢，講一下我的一些看法，請(qǐng)大家多多指教。時(shí)間很短，我盡量講得盡量充分一點(diǎn)。

前面這個(gè)就不用多說了，因?yàn)槲覀兇蠹铱隙ǘ己苤?，身心疾病，也就是這些跟心理因素關(guān)系特別大的軀體疾病，它的比例是非常大的，從我個(gè)人來說，我認(rèn)為，我還沒有見到過有一個(gè)慢性病病人沒有心理因素。我認(rèn)為其實(shí)每一個(gè)慢性病病人，都是有很明顯的一些心理因素在里面。這個(gè)跟中醫(yī)的觀念其實(shí)是一致的，因?yàn)樗男睦碛袉栴}，他的神出了問題就會(huì)影響到他的情志，他的心理出了問題就會(huì)影響到他的身體。所以，真的是，我們可以看到這里面有非常多的心理因素。關(guān)于這些心理因素是怎么樣影響的，目前有很多理論我在這羅列一下，但我就不講了，不要讓他來占用我們寶貴的時(shí)間。

心理學(xué)里面有好多理論，應(yīng)激理論，還有這個(gè)心理動(dòng)力學(xué)理論，還有一些性格跟身心疾病的一些研究，比如說我們叫做A型性格的，就是性格非常急躁的，他就比較容易有心血管的一些疾病，然后有一些我們叫做C型性格的。實(shí)際上意思是說，他外表看起來非常平和，但實(shí)際上他是很壓抑的，他就是有很多的消極情緒呢，他不會(huì)表現(xiàn)出來，他會(huì)把它壓到心里邊，外表可能看起來好像沒事兒一樣，這種人就是容易得癌癥的一個(gè)高危人群。

以前有一個(gè)人跟我說的一個(gè)他的一個(gè)做人的方式，他就用意象的方式跟我說，當(dāng)時(shí)覺得非常簡(jiǎn)單的說明了癌癥的發(fā)病機(jī)理。他說，我感覺在我心里邊有兩個(gè)口袋，一個(gè)白色的，一個(gè)黑色的，然后這個(gè)白色的口袋是敞著口的，我在這個(gè)白色的口袋里放入生活中一切快樂的東西，它的口是打開的。然后另外我有一個(gè)黑色的口袋，它是我的一個(gè)心理垃圾袋，我把我所有的不愉快的東西全部都放在這個(gè)黑色的口袋里，然后我把它的口扎的緊緊的，絕不讓任何人看到我這個(gè)黑口袋的存在。然后我就問他一個(gè)問題，我說，你有能力去把這個(gè)黑口袋從你身體里面拿出去扔到垃圾堆嘛？他說，我做不到，我發(fā)現(xiàn)每次我把他拿出去隨即又會(huì)回來。

那我就說，你看，這就是得癌癥的原因。因?yàn)槟氵@些消極情緒，它放在你身體里面，越積越多，越積越深，你又沒法化解它。沒法扔掉它，它就會(huì)變成你身體的一部分，一開始是無形的，僅僅是心理的，后來有個(gè)心理的形態(tài)，就是他想象中的這個(gè)黑口袋，然后再往后，它就會(huì)成為物質(zhì)的形質(zhì)，它就會(huì)變成身體上的，它會(huì)變成疾病。所以呢，心理在身心疾病這塊是非常重要的。

傳統(tǒng)中醫(yī)其實(shí)有很多跟身心疾病有關(guān)的東西。我想這些對(duì)大家來說都是很常識(shí)性的。比如說，“七情致病”的說法呀，情緒生克啊，中醫(yī)的五臟跟情緒對(duì)應(yīng)的等等這些東西。我覺得這些東西都非常好，我自己也很喜歡中醫(yī)，但我從心理學(xué)的角度上來看，因?yàn)槲沂歉阈睦韺W(xué)的，我說一些我們心理學(xué)上的一些看法。從心理學(xué)的角度上來說呢，其實(shí)我對(duì)于中醫(yī)這一塊的理論呢其實(shí)還是有點(diǎn)點(diǎn)不滿意的，這個(gè)在座搞中醫(yī)的不要不高興。反正是有點(diǎn)兒不滿意，不滿意在哪兒呢？我覺得不夠詳盡，它從基本的說法是很好的，但是它沒有一個(gè)詳細(xì)的打開，沒有一個(gè)很詳盡的展開。

比如說情緒生克說。比如說，隨便說一個(gè)，怒是肝，金克怒，金是肺，對(duì)應(yīng)的是悲，所以說悲可以克怒。這樣的說法對(duì)不對(duì)呢？我在我的心理治療中去驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是有這種情況。有些時(shí)候悲傷這種情緒反而會(huì)使憤怒這種情緒得到一種緩解。但是他是不是總是這樣呢？其實(shí)不是。其實(shí)真實(shí)的情況更復(fù)雜。比如說有的時(shí)候悲傷反而會(huì)使人的憤怒增加，因?yàn)楫?dāng)他悲傷的時(shí)候他會(huì)覺得自己很軟弱，當(dāng)他不希望自己這么軟弱的時(shí)候，他就想努力把自己撐起來，當(dāng)他努力的想把自己撐起來的時(shí)候，他又撐不起來，沒有這個(gè)力量，怎么辦呢？他就會(huì)故意讓自己發(fā)怒，借助怒的那個(gè)力量去把悲傷給去掉。那么這個(gè)時(shí)候悲不大會(huì)克怒。

我以前有一個(gè)來訪者的例子。她是個(gè)單身女性，她在家里面打孩子，把那個(gè)孩子打到重傷住院，然后呢我就問她為什么？因?yàn)樗綍r(shí)對(duì)孩子很好。她就說，因?yàn)槲蚁氲轿疑钪心敲炊嗟睦щy，我就很傷心，一傷心我就覺得要跨了，但我覺得我不能跨，要撐起來，當(dāng)她要撐起來的時(shí)候又很生氣，她一生氣就打孩子，打完孩子以后看到孩子又覺得可憐，她又很傷心，然后一傷心又要撐起來，一撐起來又生氣她就再打孩子，越悲傷就越憤怒，越憤怒就越打孩子，形成了一個(gè)……所以你就發(fā)現(xiàn)啊，實(shí)際上情緒之間的相克，跟中醫(yī)里面是有一致的地方。但是不是那么簡(jiǎn)單。更復(fù)雜，有很多很多的變式，非常多的變式。

比如說，恐懼很多時(shí)候會(huì)壓抑憤怒?？謶衷趺磯阂謶嵟?？就當(dāng)我們憤怒的時(shí)候我們心里面像有一團(tuán)火一樣升起來，做意象對(duì)話，我后面會(huì)講到。當(dāng)他憤怒的時(shí)候，你帶著他說，你閉上眼睛，讓他看心里的意象，他心里面就有團(tuán)火。當(dāng)他這個(gè)時(shí)候如果有恐懼的時(shí)候，恐懼的意象是一團(tuán)冰水，恐懼很冷，然后這團(tuán)冰水一澆下去那個(gè)火就滅了，但是火滅了是不是事兒就完了呢？不是，然后火滅了之后，它會(huì)變成非常硬，像鐵一樣硬，青灰色的一些東西。然后有一個(gè)人他長(zhǎng)期就有一些憤怒和恐懼的情緒，長(zhǎng)期在他生活中，后來他在意象中就發(fā)現(xiàn)，他在胸口這個(gè)地方結(jié)著一塊石頭，這塊石頭呢，外表看是灰色的，不是真的身體上真有啊，是在意象中去看，想象中這有塊石頭，然后這塊石頭敲開之后發(fā)現(xiàn)它是灰色和黑色交織的。后來我們?cè)谝庀笾腥プ鲆恍┎僮?，讓他看一看灰黑色是哪兒來的，最后他發(fā)現(xiàn)黑色的部分，是淤血，灰色的部分，是凝結(jié)的眼淚，就是眼淚里面凝結(jié)出來的東西。然后他發(fā)現(xiàn)淤血是他憤怒的時(shí)候出的血，心里邊出血，眼淚是他悲傷的時(shí)候他會(huì)在心里流淚。這些長(zhǎng)期的憤怒和悲傷凝結(jié)在一起，就在他的意象中形成一塊石頭，是灰黑交加的。

所以呢，我覺得這些真的特別好，但是真的不夠全。所以在這一塊呢，我就有一個(gè)想法，是覺得，其實(shí)我們可以把心理學(xué)的一些東西引入到中醫(yī)里面來，它會(huì)對(duì)中醫(yī)有一個(gè)什么樣的可能的幫助呢？我今天像推介會(huì)啊，推介心理學(xué)，就是它可以讓我們有實(shí)證性的去研究一些中醫(yī)的傳統(tǒng)理論。

比如我們現(xiàn)在說：怒則氣上，喜則氣緩。這個(gè)為什么呢？我們根據(jù)在哪兒呢？我們的根據(jù)是內(nèi)經(jīng)，但是內(nèi)經(jīng)為什么這么說呢？我們不知道。所以那些搞科學(xué)的人，搞現(xiàn)代科學(xué)的人他就會(huì)，對(duì)中醫(yī)就會(huì)攻擊，就說你們不科學(xué)，其實(shí)很科學(xué)，其實(shí)我們可以更科學(xué)，我們可以有實(shí)驗(yàn)。心理學(xué)是有實(shí)驗(yàn)方法的，我們可以去找來訪者，去找對(duì)照者，我們帶著他們做意象，我們?nèi)ゲ倏厮麄兊那榫w，讓他們有各種各樣的情緒，然后我們可以讓他在意象中去觀察自己內(nèi)心中的心理能量的那種活動(dòng)。然后看他們是不是怒則氣上？我發(fā)現(xiàn)怒則氣上是不用說的，因?yàn)樵谂臅r(shí)候，你引導(dǎo)他去想象的時(shí)候，他意象中非常清晰的是很熱的像火一樣的一股能量一下子上升，它到不同的區(qū)域有不同的機(jī)制，如果你把它壓到了腹區(qū)，你不讓它上去，它就是胃里，如果你把它壓在這個(gè)下面，不讓它再往上走，他就是心臟區(qū)域，如果你讓他再上來，他就是頭，高血壓等等。的確這個(gè)怒是向上的。

喜呢？喜在這個(gè)里頭說，喜則氣緩，那這個(gè)緩的這個(gè)氣是往上走的還是往下走的呢？中醫(yī)也講了，但是做意象對(duì)話的時(shí)候我們可以驗(yàn)證，我們發(fā)現(xiàn)喜也是向上的，但是它是一邊向上，一邊向四周擴(kuò)散，它向上的速度比憤怒慢，然后擴(kuò)散的時(shí)候是更均勻的擴(kuò)散。而憤怒呢，實(shí)際上是沖上去，像爆炸一樣大，憤怒是這樣的，憤怒那股能量是沖上去，炸開，而喜悅的能量呢？是這樣的，這樣的一股能量。然后這里面，就可以看到很多更有意思的現(xiàn)象。比如說，當(dāng)有人喜悅的情緒特別強(qiáng)的時(shí)候，他往上沖的時(shí)候夠快，這種時(shí)候它反而更靠近憤怒，所以這就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，就是當(dāng)一個(gè)人在特別高興，很興奮很狂喜的時(shí)候，他反而是易被激怒。這時(shí)候你激惹他，他反而很容易憤怒，實(shí)際上他是喜悅。就像是曹操在那個(gè)赤壁之戰(zhàn)前面，他很高興的那個(gè)時(shí)候，有人激惹他，他怒火反而上來了。因?yàn)樗麄冃螒B(tài)有相似處。反之，當(dāng)憤怒非常輕微的時(shí)候，反而容易轉(zhuǎn)化成喜悅，憤怒本身沖的很快，但是如果是輕微憤怒呢？沖的沒有那么猛，這種時(shí)候，有一個(gè)條件可以轉(zhuǎn)變，它會(huì)轉(zhuǎn)化成喜悅。這個(gè)在我們生活中的例子就是打情罵俏，就是異性惹你不高興，但是如果惹的勁兒不太大，那反而成了打情罵俏，反而成了快樂。所以有很多這樣的東西，我覺得可以在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理學(xué)的方法，也許可以更細(xì)，哈哈，這是我自己的一個(gè)理想啊，我覺得可以把心理學(xué)介紹給中醫(yī)。它可能能有一些幫助，我覺得運(yùn)用心理學(xué)的一些實(shí)證方法，豐富我們的中醫(yī)，把它更細(xì)致化，更具體化，也許會(huì)更好。

所以就像底下說的這個(gè)，百病生于氣，我覺得這個(gè)氣的這個(gè)感覺比較類似于我們心理學(xué)上講的心理能量，就像力比多，心理能量。其實(shí)心理學(xué)上我們可以運(yùn)用一些方法通過實(shí)驗(yàn)去感受到這種能量在身體上如何運(yùn)行的。比如說這個(gè)里面講的是，恐則氣下，恐懼的時(shí)候氣會(huì)往下下，它講的很簡(jiǎn)略，但是我做實(shí)驗(yàn)，我做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候看到恐懼的時(shí)候，人的心理能量的變化方式是什么呢？它不是一個(gè)簡(jiǎn)單的氣下，它其實(shí)恐懼的時(shí)候的第一個(gè)動(dòng)作是收，是往中間收，是他的整個(gè)身體收縮，然后能量收縮，整個(gè)心理能量收到中間，然后凝結(jié)住，像凍成冰一樣，這之后，它會(huì)有一個(gè)下，這之后的下是這種，它帶來了一個(gè)非常大的一個(gè)反應(yīng)，所以會(huì)有一些大小便會(huì)往下走，它是一個(gè)這樣的一個(gè)動(dòng)作，先收，凝結(jié)，然后向下。就像冷空氣向下走一樣的向下。所以我們用心理學(xué)的方法來看這些東西，就會(huì)發(fā)現(xiàn)可以把它更細(xì)致化，因?yàn)橹袊?guó)古人寫的東西它很精要，寫的很惜字如金的那種感覺，它沒有把它很細(xì)的展開。所以這些東西我們完全可以用心理學(xué)來把它更實(shí)證化，更具體化，更詳細(xì)化。

這個(gè)我就不講了，中醫(yī)里面也有一些心理治療的病案，這個(gè)我們搞中醫(yī)的人都知道，比如說發(fā)現(xiàn)某個(gè)人的身體問題是長(zhǎng)期的這個(gè)心情憂慮導(dǎo)致的，然后他就給這個(gè)男性患者號(hào)脈，號(hào)完脈之后說，你這是月經(jīng)不調(diào)，得的這個(gè)病。那個(gè)人就哈哈大笑，說你這是什么醫(yī)生啊，男女都分不出來，男人怎么能月經(jīng)不調(diào)呢？然后想起這事兒就笑，想起這事兒就笑，笑一笑病就好了，心情得到調(diào)節(jié)了。

還有一個(gè)我看到的病例就是說，有一個(gè)妻子，得了身體疾病，中醫(yī)說是肝出了問題，女性得病經(jīng)常跟中醫(yī)說的肝有關(guān)，其實(shí)就因?yàn)榕郧榫w影響，后來呢醫(yī)生就跟她說，有一個(gè)藥引子是煮那個(gè)石頭，有一塊石頭，說你給它煮軟，煮軟之后拿那個(gè)水來服藥，就可以治好病。然后這個(gè)老公就很悲慘，說那石頭怎么也煮不軟。后來呢雖然石頭沒有煮軟，但他那個(gè)老婆就很感動(dòng)，說，我老公為了我自己這么努力，這么努力的看著火的時(shí)候，她的心就軟了，心一軟，病就好了。

所以其實(shí)從某種意義上來說，從我們心理學(xué)的角度上來說，那個(gè)石頭就是一個(gè)意象，什么意象呢？就是那個(gè)被生活的磨礪變硬了的心，然后把石頭煮軟，就是一個(gè)心理學(xué)上我們把它叫做對(duì)意象的操作，儀式性操作，然后在這個(gè)過程中，雖然現(xiàn)實(shí)中的石頭沒有煮軟，但是他老婆心軟了，心軟了以后她的肝就更好了，肝更好了她的整個(gè)肝氣舒暢，心情就好了，病也就好了。

其實(shí)我們傳統(tǒng)中醫(yī)中也有這些，但是不系統(tǒng)。我覺得這個(gè)原因可能是因?yàn)橹嗅t(yī)中的那個(gè)，跟中醫(yī)有關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)心理治療的這些技術(shù)，基本都在祝由里面，而祝由現(xiàn)在又不能登大雅之堂，所以就被浪費(fèi)了。

我今天講一點(diǎn)，就是我自己從心理學(xué)角度呢，對(duì)身心疾病建立的一個(gè)小模型。然后呢，我希望這個(gè)簡(jiǎn)單的講一下，希望對(duì)大家能有點(diǎn)兒幫助。這個(gè)模型呢，我們其實(shí)是這么看身心關(guān)系的。就是說，我們的身體，它是本質(zhì)上是受心理的影響，但是心理的這個(gè)影響呢，它需要一個(gè)中介過程才能影響到身體。那這個(gè)中介過程是一個(gè)什么樣的過程呢？就是我這里面講的情境應(yīng)對(duì)。我們心理上對(duì)環(huán)境有一個(gè)評(píng)估，然后呢，我們就會(huì)有一個(gè)應(yīng)對(duì)，然后我們這個(gè)應(yīng)對(duì)呢就會(huì)帶來身體上的一些相應(yīng)的反應(yīng)，然后這些反應(yīng)就會(huì)影響我們的身體，然后天長(zhǎng)日久在身體上導(dǎo)致一些變化，如果這些變化不好，那你這些就會(huì)變成一些心理疾病。然后這個(gè)里面說的心理呢，其實(shí)不是我們一般人以為的心理，不是說你腦子里面想什么，而實(shí)際上是指的是一些更深層的心理。很多這些心理活動(dòng)，人對(duì)它是沒有意識(shí)的，是潛意識(shí)的，但它又是存在的。從這個(gè)發(fā)生學(xué)的角度上來說，它更多的是我們?cè)嫉哪莻€(gè)心理，我們身上的那個(gè)動(dòng)物層面，那個(gè)原始層面，那個(gè)心理。它對(duì)外在世界的一個(gè)反應(yīng)，然后它這個(gè)反應(yīng)帶來的身體變化。

我先講一個(gè)我們心理學(xué)界大家講的比較多的一個(gè)奠基理論，比如說為什么緊張焦慮會(huì)導(dǎo)致一些心血管系統(tǒng)的問題和胃腸系統(tǒng)的問題呢？我拿他這個(gè)做一個(gè)例子啊，但是我這個(gè)邏輯比他這個(gè)更大。因?yàn)樵嫉哪切﹦?dòng)物，我們現(xiàn)在是人啊，我們坐在辦公室。但原始的一些動(dòng)物，原始人，他在遇到一個(gè)讓它非常緊張非常恐懼的動(dòng)物的時(shí)候，一個(gè)危險(xiǎn)的場(chǎng)景的時(shí)候，他會(huì)做什么呢？其實(shí)他會(huì)有兩種反應(yīng)，如果他發(fā)現(xiàn)那個(gè)威脅他的東西，那個(gè)別的動(dòng)物，自己是打不過的，他就會(huì)激發(fā)起一種戰(zhàn)斗狀態(tài)。比如我們想象咱們?cè)谧?，咱們不是專家教授，咱們是原始人，我們生活在一個(gè)森林里，你突然碰到了一個(gè)野獸，這個(gè)野獸對(duì)你有一定的危險(xiǎn)，然后這個(gè)時(shí)候，如果你估量一下覺得，我打得過他，這種時(shí)候你就會(huì)站起來；如果你估量一下，這是一只猛虎，我根本不可能打過它，這個(gè)時(shí)候你就會(huì)逃跑。然后當(dāng)你去想到要戰(zhàn)斗或者要逃跑的時(shí)候，你身體就會(huì)有對(duì)應(yīng)的反應(yīng)，比如說你想戰(zhàn)斗的時(shí)候，你的反應(yīng)是什么呢？就是你的四肢會(huì)充血，你的心率會(huì)加快，你的心跳會(huì)增加，目的是什么呢？目的是讓我們體力更好。然后你的這個(gè)，如果在身體準(zhǔn)備戰(zhàn)斗的時(shí)候，還有一些細(xì)膩的反應(yīng)。比如說那個(gè)時(shí)候如果你這個(gè)皮很厚，血流出來，血液凝結(jié)不夠快，西醫(yī)里頭對(duì)這個(gè)有解釋啊，說明這個(gè)腎上腺素不夠，說這個(gè)腎上腺素或者去打腎上腺素為什么會(huì)達(dá)到這個(gè)效果呢？其實(shí)是跟原始人類的需要有關(guān)，既然我計(jì)劃去戰(zhàn)斗，要戰(zhàn)斗就要流血，那這種時(shí)候，我的凝血功能需要比平時(shí)更好，這樣才安全。然后胃腸道呢，就會(huì)血液循環(huán)減少，為什么呢？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候來不及去消化，我先打，如果我打敗了我被人家吃掉了我也不用消化了，如果我打勝了，我再慢慢去消化。所以這個(gè)是一個(gè)，一個(gè)情境帶來的一種身體感覺。

但是有一個(gè)問題，就是我們現(xiàn)在的人類生活跟原始人不一樣了，比如現(xiàn)在工作上很有壓力很緊張，領(lǐng)導(dǎo)告訴我說你這個(gè)報(bào)告必須在今天下午給我交出來，我一算時(shí)間覺得這根本是不可能的，這時(shí)候我特別緊張，這種時(shí)候我怎么辦？我們沒辦法讓原始人露面的，首先誰惹我緊張？是領(lǐng)導(dǎo)。我能不能把領(lǐng)導(dǎo)打一頓呢？不行。我能不能掉頭就跑呢？可以，但是你也就被開除了。所以實(shí)際上我們不能做出我們身體為我們做好準(zhǔn)備的那種反應(yīng)。然后這樣就導(dǎo)致一個(gè)什么結(jié)果呢？這個(gè)反應(yīng)它就沒有辦法在身體里消退。如果正常情況下，原始人，我們?cè)谂龅轿ｋU(xiǎn)的時(shí)候，一下子這個(gè)血脈噴張，心跳加快，血壓升高，全身的四肢都是血液，然后我就去跟野獸搏斗，然后最后我把野獸打敗了，然后我就放松了，身體的所有的這些就消退了。然后我們現(xiàn)在的人不行，我們沒法打，沒人跟我們打，但是呢，我們的那個(gè)壓力又消除不了，那如果你長(zhǎng)期維持這樣一種高心率高血壓這樣一種狀態(tài)，那這個(gè)就會(huì)使我們身體受損，而且這時(shí)候我們胃腸道血液就減少，那胃腸道也受損。所以它就是這樣的一個(gè)原因。我們這里頭講的人的欲求和對(duì)情境的的心理評(píng)估，指的是更原始的身體的它的欲求和它對(duì)情境的反應(yīng)，而不是我們這個(gè)所謂腦子，這個(gè)現(xiàn)代的腦子，我們這個(gè)邏輯思維的影響，不是這個(gè)，那個(gè)評(píng)估對(duì)身體的影響才最大。那個(gè)評(píng)估如果覺得是威脅，我們會(huì)有對(duì)威脅的反應(yīng)，如果覺得是喜悅的事情，我們會(huì)有對(duì)喜悅的反應(yīng)。如果覺得是什么樣的情境，我們會(huì)有相應(yīng)的反應(yīng)，帶來相應(yīng)的情緒，帶來相應(yīng)的一些應(yīng)對(duì)。

當(dāng)然，一種情況下會(huì)怎么應(yīng)對(duì)，這個(gè)不是每個(gè)人都一樣的。這就是我們今天第二個(gè)觀點(diǎn)。就是同樣碰到危險(xiǎn)，有的人會(huì)攻擊，有的人會(huì)戰(zhàn)斗，有的人會(huì)逃跑，有的人會(huì)藏起來，他也是不一樣的，那這種不一樣是通過什么反應(yīng)出來的呢？通過性格，性格模式。不同的性格模式碰到了一個(gè)不同的情境，然后他會(huì)有一個(gè)不同的相應(yīng)的反應(yīng)，他就會(huì)帶來相應(yīng)的一個(gè)身體反應(yīng)。

比如說，以前我?guī)业难芯可臅r(shí)候，他們做過一個(gè)關(guān)于糖尿病的心理因素的研究，然后我們醫(yī)生肯定都知道啊，糖尿病跟高血壓是有很高的共病率的，有些得糖尿病的人也有高血壓，但有些人是只有高血壓，有些人是只有糖尿病，然后后來我就說，這個(gè)跟什么心理有關(guān)？跟什么心理狀態(tài)有關(guān)？我們就發(fā)現(xiàn)它是跟性格有關(guān)，后來我們就用意象的方式讓他們?nèi)ハ胂?，就是把他們的生活，讓他們?cè)谙胂笾杏靡粋€(gè)象征性的意象，就像一個(gè)寓言一樣去看他們的生活狀態(tài)，我發(fā)現(xiàn)純高血壓和純的糖尿病，還有這倆夾雜著，都是不一樣的。

簡(jiǎn)單說就是，高血壓的人，他會(huì)把他的生活想象成是一個(gè)戰(zhàn)斗性的，有威脅有敵人，需要戰(zhàn)斗，需要趕緊去做什么的這樣一個(gè)場(chǎng)景。而糖尿病的人他在想象中的生活場(chǎng)景，最常見的是什么呢，我后來總結(jié)了一下，最常見的糖尿病的場(chǎng)景是，騎著瘦馬，走在沙漠里，是一個(gè)非常艱難，但是不是那個(gè)急性戰(zhàn)斗的，就是我們后來發(fā)現(xiàn)說糖尿病的病人，一般成就的欲望像高血壓一樣高，他們都很有成就欲，但是糖尿病的病人，他會(huì)是以前成功過，現(xiàn)在已經(jīng)不成功了，但是他還想成功，又覺得無能為力，這種疲乏感，比高血壓要更強(qiáng)。他們就會(huì)容易得糖尿病。

其實(shí)，大家想一想啊，騎著瘦馬，走在沙漠里，這個(gè)意象跟糖尿病的癥狀，是能夠?qū)Φ纳系?。比如說，因?yàn)樗亲咴谏衬?，所以他很干，他需要喝水。因?yàn)橹車鷽]有任何的草木，所以他很缺吃少穿，他這個(gè)意象，所以他要吃。因?yàn)槭巧衬?，所以他皮膚干燥，甚至其他的一些小并發(fā)癥，比如說到后邊他的腳會(huì)出問題，對(duì)吧？腳會(huì)出問題就是在沙漠里面磨爛的，因?yàn)樯衬珷C。為什么對(duì)應(yīng)的這么好呢？這是因?yàn)樗谒睦镞叺哪莻€(gè)情境就是沙漠，他在他心里邊他就是騎著瘦馬走在沙漠，后來有人問我說，為什么不是騎著駱駝走沙漠？我說如果他把自己的生活看成是騎著駱駝走沙漠的話，他就不得糖尿病了，為什么呢？因?yàn)轳橊勈菚?huì)適應(yīng)沙漠的，騎著瘦馬走在沙漠這就是說不適應(yīng)，他心里的情境就是這樣一種情境。他的應(yīng)對(duì)，就是，既然我是走在沙漠里，所以我要喝水，既然現(xiàn)在我的糧食不夠，所以有吃的我要多吃。他的整個(gè)的行為模式，不是應(yīng)對(duì)他現(xiàn)在這個(gè)真實(shí)生活，而是應(yīng)對(duì)他想象中的那個(gè)沙漠。所以在現(xiàn)實(shí)中，他的身體就會(huì)受損，因?yàn)樗麑?shí)際上不是生活在沙漠里面，他可能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中他的身體就會(huì)受損。

他的這些，比如說，他想象自己在沙漠中，他會(huì)有什么樣的情緒，他就會(huì)影響到他的整個(gè)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)。比如說，我們那會(huì)兒也去看糖尿病，今天我們不是專講糖尿病啊，拿它做個(gè)例子。實(shí)際上可能他的一些內(nèi)心的想象活動(dòng)，他心目中的情境，我們猜測(cè)可能是通過免疫系統(tǒng)直接影響到胰腺，導(dǎo)致他后邊的一些行動(dòng)。所以，他的這些行動(dòng)，就是我這里面說的這些，他為什么要這么做？你跟他說你現(xiàn)在的生活習(xí)慣不好，你只要改變了你這樣的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，等等的習(xí)慣，你就不容易得病了，你現(xiàn)在得這種病跟你的生活習(xí)慣不好是有關(guān)系的。對(duì)不對(duì)？對(duì)！非常對(duì)！我們講治未病啊，所謂治未病最好的方法，就是有個(gè)好的生活習(xí)慣，健康的生活習(xí)慣，但是我想補(bǔ)充一句話，就是為什么有些人明知道他的生活習(xí)慣這樣是不好的他還要這么做？是跟他想象中，他在他的心理意象中，他認(rèn)為他活在一個(gè)什么樣的情境有關(guān)。他沒法改變，是因?yàn)樗闹?，他在潛意識(shí)中想象的那個(gè)生活情境沒法改變，所以你讓他按照那種健康的生活方式做，他內(nèi)心中有兩種力量會(huì)打架。他的邏輯思維層說，是，我是應(yīng)該這樣，但是他的原始認(rèn)知層，他的那個(gè)潛意識(shí)層，他的內(nèi)心意象層，他不肯，為什么不肯呢？因?yàn)樗吹降氖澜缡橇硪粋€(gè)世界。

比如說我自己啊，我自己在我青年時(shí)期，有一陣子，我就脫發(fā)脫的特別厲害，現(xiàn)在干脆剃禿了，呵呵，我以前頭發(fā)很好，后來脫的很厲害，我自己也看了一下，為什么我會(huì)脫發(fā)脫的這么厲害？后來發(fā)現(xiàn)是劣質(zhì)白酒喝的太多了。那個(gè)時(shí)候不太有錢，然后又愛喝酒，就喝很多的劣質(zhì)白酒，我估計(jì)里面可能有假的，于是就脫發(fā)。那么怎么減少脫發(fā)？方法好簡(jiǎn)單，就是戒酒。我能不能戒掉酒呢？我的意志力能讓我戒掉酒，跟人打賭，我說從今天開始我不喝酒了，一周，就是一周我是可以不喝酒的沒問題，但是一周之后我就又開始狂喝，為什么呢？我后來發(fā)現(xiàn)，我意象中生活的世界，我是活在一個(gè)像水滸一樣的世界，我的自我定位是一個(gè)好漢，哈哈嘿，江湖好漢，江湖好漢不喝酒那叫什么好漢？所以我就必須喝酒，哪怕身體健康受損，哪怕最后像林沖一樣中風(fēng)，我認(rèn)了哈，因?yàn)槲沂墙宋?。但是我現(xiàn)實(shí)中是江湖人物嘛？我不是，我是一個(gè)搞學(xué)問的。但是我的潛意識(shí)認(rèn)為我是個(gè)江湖人物，然后就會(huì)要求我，用水滸的風(fēng)格來吃飯，大碗喝酒，大塊吃肉，大秤分金銀是沒有哇，至少我大碗喝酒大塊吃肉這個(gè)我可以做，但是對(duì)身體好不好呢？不好。但是我做不到不那么做。

這個(gè)就是我們這個(gè)模型的一個(gè)道理，就是說，我們?cè)谖覀兊臐撘庾R(shí)里，我們更原始的認(rèn)知中，好像有一個(gè)我們看到的世界，然后我們會(huì)應(yīng)對(duì)它然后去做一些事情，然后會(huì)導(dǎo)致一些軀體的后果，導(dǎo)致一些軀體的疾病。

所以這些疾病，某種意義上來說，在我們看來本可以不這樣，但是在他看來不可能不這樣，因?yàn)槲疑钤谶@樣一個(gè)環(huán)境里，我寧可得病我認(rèn)了。他可以故意得病，有很多的身體疾病是故意的，他覺得得病有好處。比如說，平常根本沒有人理我，但是我一得病了，有人關(guān)心我，然后他就會(huì)希望自己得病，這時(shí)候醫(yī)生把他給治好了，在心里邊他是恨你的，那在他的心理世界中，他是活在一個(gè)什么樣的世界呢？實(shí)際上這個(gè)人可能在他的心理世界中，他認(rèn)為他就是一個(gè)窮困潦倒的乞丐，他怎么應(yīng)對(duì)呢？他又不能努力起來，于是呢，他就有時(shí)候很悲劇，他就寧愿病了，因?yàn)槲也×艘院螅矣貌∵@樣一個(gè)行動(dòng)可以獲得別人的這些關(guān)心，只要得到了這些關(guān)心，我病死我也愿意。如果他在內(nèi)心深處是我病死了也愿意這樣的一個(gè)心態(tài)，那我們大家去治他的病就很難治。我們醫(yī)生都很清楚，好多時(shí)候，病人只要聽話他的病很好治，但他不聽話，他回去不好好吃藥，不按醫(yī)生說的做，為什么？這里面其實(shí)就有他心理原因。什么心理原因？就是他認(rèn)為，他不得不這樣。他為啥不得不這樣，是因?yàn)樗胂笾械氖澜缡且粋€(gè)那樣的世界。

所以，我今天要講的模型呢，就是這樣簡(jiǎn)單的一個(gè)模型。希望對(duì)大家有一點(diǎn)啟發(fā)。時(shí)間很緊啊，我來簡(jiǎn)單的說一下就是，因?yàn)槲沂亲鲂睦碇委煹?，我心理治療的一個(gè)方法叫意象對(duì)話心理學(xué)。意象對(duì)話心理學(xué)它的功能是什么呢？就是它引導(dǎo)我們通過想象，進(jìn)入我們的原始認(rèn)知，進(jìn)入我們的身體中更原始的部分，這樣的話呢，就可以幫助他改變他心中，對(duì)他的生活環(huán)境的那個(gè)認(rèn)識(shí)。我們可以讓他知道說，哦，你現(xiàn)在不是在騎著瘦馬走在沙漠，或者說，你現(xiàn)在可以找到一個(gè)綠洲的，那么如果他在想象中找到綠洲了，那他的身體就沒有必要像適應(yīng)沙漠那樣去適應(yīng)。然后當(dāng)他相信了這一點(diǎn)了以后，再配合一點(diǎn)醫(yī)學(xué)的治療，他就非常容易好轉(zhuǎn)，他就對(duì)醫(yī)療的阻抗會(huì)非常小。這是我們意象對(duì)話的一個(gè)特點(diǎn)。