察色按脈先別陰陽，平素怕冷且大便溏，自然是脾胃陽氣虛弱；脾胃不足，消化能力不佳，卻飲食多肉，時間久了則會內盛痰飲濕氣；肝左升，左側頭痛且頭痛劇烈時伴有惡心嘔吐，則屬肝氣夾寒飲上逆；43歲即已絕經且舌象暗紅，體內瘀血阻滯自是無疑。六經辨證屬厥陰病，臟腑辨證屬脾虛肝旺，痰濕淤阻；處方以吳茱萸湯合半夏白術天麻湯加減，具體如下：
       吳茱萸   黨參   大棗   生龍骨

      生牡蠣   當歸   川芎   清半夏

      炒白術   天麻   茯苓   雞內金

      知母      生姜（自備）

      處方7劑，水煎服，早晚各一次

       服藥期間癥狀減輕，11月初頭痛曾復發(fā)一次，程度較前減輕，此后至今頭痛未再發(fā)作，繼予上方加減培土抑木，活血通絡治療。

       11月17日一上海朋友微信就診，訴起床后左側太陽穴附近發(fā)緊，嚴重時會頭疼，時有耳鳴，眼睛發(fā)脹，于上海長征醫(yī)院、八五醫(yī)院等完善腦部及核磁共振等檢查未見異常，后服用天麻鉤藤顆粒稍效而未愈，自覺頭痛與緊張有關，平素飲食喜熱，腹部受涼后易腹瀉，汗出多，緊張后汗出明顯，胃脹，舌胖大暗紅邊有齒痕苔薄，脈缺如。

       這個患者以五行辯證的話，很明了，脾土虛弱導致肝木橫逆作亂，治療以培土抑木為主，方以桂枝加龍骨牡蠣湯加減治療，具體如下：

       桂枝   白芍   赤芍   生龍骨

       生姜   大棗   炙草   煅牡蠣

       茯苓   白術   黨參   吳茱萸

       清半夏

       處方7劑，顆粒，早晚各一袋沖服。

       先后服藥5次，后微信聯(lián)系，眼睛脹痛消失，左側頭部不適感減輕，余癥明顯改善，繼予上方加減治療。