過敏性咳嗽驗案2則 作者:李超 久病咳嗽,秋冬即發(fā) 病發(fā)于秋冬者,常屬陽氣不足,寒性收引,氣道痙攣,則需溫陽散寒;蟲類藥于息風(fēng)止痙一途有其勇武之地。 10月24日中石油機(jī)關(guān)門,一女性患者就診,年四旬又一,間斷咳嗽三年有余,逢秋冬天冷易發(fā),本次咳嗽十余天,伴喉間鳴響,肺功能檢查提示中小氣道氣流受限,舒張試驗陰性。西醫(yī)生謂檢查雖不支持咳嗽變異性哮喘,但臨床癥狀符合,予布地奈德吸入診斷性治療??滔乱娖淇人杂幸?,痰少質(zhì)粘難出,口苦口干,口鼻氣熱,時有反酸,大便成形,飲食喜熱,舌胖大暗紅苔薄,脈沉細(xì)數(shù)。素體虛寒,故不耐秋冬寒涼,既感外邪又未及時施治,邪氣入里化熱。故予射干麻黃湯加生石膏、柴胡、黃芩、全蟲治療。 10月31日患者復(fù)診,咳嗽基本消失,原方稍作加減鞏固療效。 新病咳嗽,熱極生風(fēng) 氣血不足,發(fā)病則傳變迅速,小兒本屬肝木,更易生變,邪氣入里則易于化熱生風(fēng),咳喘交作。 犬子三歲,10月30日晚咳嗽連連,頻繁哭鬧,家中尚有健兒清解口服液,遂喂服。10月31日下午接到岳母電話,犬子咳嗽頻頻,喉間痰鳴有音,喘息氣粗,活動后哮鳴音明顯,口鼻干燥,岳母恐其肺炎不敢擅自用藥,遂電話于我,跟單位請假后返家,順便開了一副藥: 生黃芩 炒枳殼 蜜紫苑 款冬花 射 干 清半夏 返家后即煎藥,4點左右服藥一次,癥狀逐漸平穩(wěn),喉間哮鳴音聽不到了,8點左右服藥一次。夜間尚安慰,凌晨咳嗽一次后即未在咳嗽。11月1日電話詢問得知今日未再咳嗽,仍恐邪氣未去,前方減石膏量,繼服一副。 |
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