胃癌的治療方法

胃癌是很難治愈的，除非它是在早期發(fā)現(xiàn)的(在它開始擴(kuò)散之前)。不幸的是，由于早期胃癌引起的癥狀很少，通常在確診時病情會提前。然而，晚期胃癌可以得到治療，癥狀可以得到緩解。胃癌的治療可包括手術(shù)、化療和/或放射治療。臨床試驗(yàn)正在研究新的治療方法，如生物療法和改進(jìn)的使用現(xiàn)有方法的方法。病人可能有一種治療方式或多種治療方法。

手術(shù)是胃癌最常見的治療方法。手術(shù)稱為胃切除術(shù)。外科醫(yī)生切除胃的部分(次全胃或部分胃切除)或全部(全胃切除)，以及胃周圍的一些組織。胃大部切除術(shù)后，醫(yī)生將胃的其余部分與食道或小腸連接起來。全胃切除術(shù)后，醫(yī)生將食道直接連接到小腸。因?yàn)榘┌Y可以通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，所以在手術(shù)期間，腫瘤附近的淋巴結(jié)經(jīng)常被切除，這樣病理學(xué)家就可以檢查它們是否有癌細(xì)胞。如果癌細(xì)胞在淋巴結(jié)中，疾病可能已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。

化療是使用藥物殺死癌細(xì)胞。這種治療被稱為系統(tǒng)性治療，因?yàn)樗幬镞M(jìn)入血液并通過身體傳播。

臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中，以找到最好的方法使用化療治療胃癌。科學(xué)家們正在探索在手術(shù)前給予化療來縮小腫瘤的好處，或者在手術(shù)后作為輔助治療來摧毀殘留的癌細(xì)胞。聯(lián)合化療和放射治療的研究也在進(jìn)行中。醫(yī)生正在試驗(yàn)一種將抗癌藥物直接放入腹部的治療方法(腹腔化療)?；熞脖谎芯孔鳛橐环N治療已經(jīng)擴(kuò)散的癌癥的方法，以及緩解這種疾病癥狀的一種方法。

大多數(shù)抗癌藥物是通過注射給藥的，有些是通過口服給藥的。醫(yī)生可以使用一種藥物或多種藥物。化療是按周期進(jìn)行的：一個療程，然后是一個恢復(fù)期，然后是另一個療程，依此類推。通常，一個人接受化療作為門診(在醫(yī)院，在醫(yī)生的辦公室，或在家里)。然而，根據(jù)所服用的藥物和病人的一般健康情況，可能需要短期住院治療。

放射治療(又稱放射治療)是利用高能射線破壞癌細(xì)胞并阻止其生長。就像外科手術(shù)一樣，它是局部治療；輻射只能影響治療區(qū)域內(nèi)的癌細(xì)胞。放療有時是在手術(shù)后進(jìn)行，以摧毀可能留在該地區(qū)的癌細(xì)胞。研究人員正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，以確定在手術(shù)中給予放射治療(術(shù)中放射治療)是否有幫助。放射治療也可以用來緩解疼痛或阻塞。

病人每天去醫(yī)院或診所接受放射治療。通常每周治療5天，持續(xù)5至6周。

生物療法(也稱免疫療法)是一種幫助機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊和破壞癌細(xì)胞的治療形式；它也可以幫助身體從治療的一些副作用中恢復(fù)過來。在臨床試驗(yàn)中，醫(yī)生們正在研究生物療法和其他治療方法，以防止胃癌的復(fù)發(fā)。在另一種生物療法中，化療期間或化療后血細(xì)胞計數(shù)低的患者可以接受集落刺激因子來幫助恢復(fù)血細(xì)胞水平?；颊呖赡苄枰≡?，同時接受某些類型的生物治療。

臨床試驗(yàn)

許多胃癌患者在臨床試驗(yàn)中接受治療。醫(yī)生進(jìn)行臨床試驗(yàn)，以確定一種新的方法是否安全有效，并回答科學(xué)問題。參與這些研究的患者通常是第一個接受在實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出希望的治療的患者。在臨床試驗(yàn)中，一些患者可能接受新的治療，而另一些患者則接受標(biāo)準(zhǔn)治療。這樣，醫(yī)生可以比較不同的治療方法。參加試驗(yàn)的病人對醫(yī)學(xué)有著重要的貢獻(xiàn)，他們可能第一次有機(jī)會從改進(jìn)的治療方法中獲益。研究人員還利用臨床試驗(yàn)來尋找減少治療副作用和提高患者生活質(zhì)量的方法。

許多針對胃癌患者的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。有興趣參加試驗(yàn)的病人應(yīng)該和他們的醫(yī)生談?wù)劇！皡⑴c臨床試驗(yàn)：癌癥患者需要知道什么”這本小冊子解釋了治療研究的可能好處和風(fēng)險。

了解臨床試驗(yàn)的一種方法是通過國家癌癥研究所開發(fā)的計算機(jī)數(shù)據(jù)庫PDQ。PDQ包含有關(guān)癌癥治療和臨床試驗(yàn)的信息。癌癥信息服務(wù)可以向醫(yī)生、病人和公眾提供PDQ信息。

治療的副作用

很難限制治療的效果，只有癌細(xì)胞才會被切除或破壞。由于健康的細(xì)胞和組織也可能受到損害，治療可能造成不愉快的副作用。

癌癥治療的副作用因人而異，甚至可能因治療而異。醫(yī)生試圖計劃治療的方式，使副作用降到最低；他們可以幫助任何問題的發(fā)生。因此，讓醫(yī)生知道治療期間或治療后的任何問題是非常重要的。

國家癌癥研究所的小冊子，放射治療，你和化療，你有關(guān)于癌癥治療和應(yīng)對副作用的有用信息。

外科學(xué)

胃切除術(shù)是主要的手術(shù)。在手術(shù)后的一段時間內(nèi)，患者的活動受到限制，以允許愈合發(fā)生。在手術(shù)后的頭幾天里，病人被靜脈注射(通過靜脈)。在幾天之內(nèi)，大多數(shù)病人準(zhǔn)備好了液體，然后是軟的，然后是固體的食物。那些切除了整個胃的人無法吸收維生素B1 2，這是健康血液和神經(jīng)所必需的，因此他們需要定期注射這種維生素。病人可能有暫時或永久性的困難消化某些食物，他們可能需要改變他們的飲食。一些胃切除術(shù)患者需要在幾周或幾個月內(nèi)遵循特殊的飲食，而其他病人則需要長期這樣做。醫(yī)生或營養(yǎng)師(營養(yǎng)專家)將解釋任何必要的飲食改變。

由于食物和液體進(jìn)入小腸的速度太快，一些胃切除術(shù)患者在進(jìn)食后不久就會出現(xiàn)抽筋、惡心、腹瀉和頭暈。這組癥狀叫做傾倒綜合癥。含有大量糖的食物往往會使癥狀更嚴(yán)重。傾銷綜合癥可以通過改變病人的飲食來治療。醫(yī)生經(jīng)常建議病人一天吃幾頓小餐，避免吃含糖的食物，吃蛋白質(zhì)含量高的食物。為了減少進(jìn)入小腸的液體量，通常鼓勵患者在就餐時不要喝水。藥物也可以幫助控制傾倒綜合癥。癥狀通常在3至12個月內(nèi)消失，但可能是永久性的。

胃切除術(shù)后，小腸中的膽汁可能會回流到胃的剩余部分或食道，引起胃不適的癥狀。病人的醫(yī)生可以開處方或建議非處方藥來控制這種癥狀.

化療

化療的副作用主要取決于病人接受的藥物。和任何其他類型的治療一樣，副作用也因人而異。一般來說，抗癌藥物會影響快速分裂的細(xì)胞。這些包括血細(xì)胞，它可以抵抗感染，幫助血液凝結(jié)，或者將氧氣輸送到身體的各個部位。當(dāng)血液細(xì)胞受到抗癌藥物的影響時，患者更容易受到感染，容易瘀傷或出血，而且能量可能更少。毛根中的細(xì)胞和沿著消化道的細(xì)胞也會迅速分裂。由于化療，病人可能有副作用，如食欲不振，惡心，嘔吐，脫發(fā)，或口腔潰瘍。對于一些病人，醫(yī)生可能會開一些藥來幫助治療副作用，特別是惡心和嘔吐。這些影響通常在治療之間或治療結(jié)束后的恢復(fù)期逐漸消失。

放射療法

接受腹部放射治療的病人可能有惡心、嘔吐和腹瀉。醫(yī)生可以開藥或建議改變飲食以緩解這些問題。處理后的皮膚會變紅、干、軟、癢。病人應(yīng)該避免穿摩擦的衣服；寬松的棉質(zhì)衣服通常是最好的。重要的是，病人在治療期間要好好照顧自己的皮膚，但如果沒有醫(yī)生的建議，他們不應(yīng)該使用洗劑或面霜。

患者在放射治療期間可能會感到非常疲倦，特別是在治療的后期。休息是很重要的，但是醫(yī)生通常建議病人盡量保持活躍。

生物療法

生物療法的副作用因治療類型而異。有些會引起流感樣癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)燒、虛弱、惡心、嘔吐和腹瀉.病人有時會出現(xiàn)皮疹，很容易瘀傷或出血。這些問題可能是嚴(yán)重的，患者可能需要在治療期間留在醫(yī)院。

癌癥患者的營養(yǎng)

對于那些因胃癌而接受治療的病人來說，有時很難吃得好。癌癥常常導(dǎo)致食欲下降，當(dāng)人們感到不舒服或疲倦時，他們可能不想吃東西。當(dāng)病人有惡心、嘔吐、口腔疼痛或傾倒綜合癥時，他們很難進(jìn)食。做過胃手術(shù)的病人在只吃了少量食物后，很可能會感到飽腹感。對于一些病人來說，食物的味道會發(fā)生變化。然而，良好的營養(yǎng)是很重要的。吃得好意味著攝入足夠的卡路里和蛋白質(zhì)，以防止體重減輕，恢復(fù)體力，重建正常組織。

醫(yī)生、護(hù)士和營養(yǎng)師可以為癌癥治療期間和治療后的健康飲食提供建議。病人和他們的家人也可能希望閱讀國家癌癥研究所的小冊子，其中包含了許多有益的建議。