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語言發(fā)育遲緩的類型、表現(xiàn)、治療

 醫(yī)路守候 2020-02-03

語言發(fā)育遲緩的分類有很多種,有的從語言使用角度來分類,有的按致病因素來分類,有的從語言組成要素來分類。

語言發(fā)育遲緩的類型:

1、按語言使用角度分類

  • 語言理解障礙

  • 語言表達障礙

  • 語言理解和表達混合性障礙

  • 語言信息處理問題

  • 語言韻律問題

2、按致病原因分類

  • 發(fā)育性語言遲緩(智力方面發(fā)育正常,僅語言方面落后)

  • 并發(fā)于智力低下的語言遲緩

  • 并發(fā)于自閉癥的語言遲緩

  • 并發(fā)于腦性癱瘓的語言遲緩

  • 發(fā)音障礙性語言障礙

  • 耳聾性語言遲緩

  • 伴腦電圖異常的后天性失語

語言發(fā)育遲緩的癥狀

1、開口說話遲

過了開口說話的年齡仍不會講話,以第一次說出有意義的詞語為標(biāo)準(zhǔn),普通兒童說話都在1.5歲左右,大部分語言發(fā)育遲緩兒童在2-3歲期間才開口講話,有的甚至到4歲才開口說話。

2、語言發(fā)展慢或遲滯

開口說話后,比其他普通兒童發(fā)展慢或出現(xiàn)遲滯,這是與同齡兒童語言發(fā)展速度相比較后得出的相對概念。

3、語音不清

發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清

4、只會單詞交流不會句子表達

一些兒童語言發(fā)育遲緩的兒童因口語表達能力低,或伴有發(fā)音異常,多用示范、手勢、模仿作為代償?shù)慕涣鞣绞?。此類兒?歲不會講單詞、3歲不會講2個詞的短句,與同齡兒童相比,3歲以后詞匯量少、講話過短、句子結(jié)構(gòu)幼稚、語法錯誤多、常忽略開頭和結(jié)尾。

5、雖然會說話,語言交流技能較低

由于原內(nèi)容的貧乏,兒童往往不能清楚的表達自己的意圖,阻礙與他人之間的交流。

6、語言應(yīng)用(詞匯和語法)低于同齡兒童

一部分語言發(fā)育遲緩的兒童往往只能表達單一且固定的內(nèi)容,有的兒童不會說話只能鸚鵡學(xué)舌,許多孩子到三四歲仍能只能說兩三個字的短句,甚至五六歲才會說簡短的、內(nèi)容匱乏、不合語法的句子。

7、語言理解困難和聽取指令困難

有些語言發(fā)育遲緩的兒童不能理解詞義或者不會應(yīng)詞語表達意思。

由于有的語言發(fā)育遲緩兒童大腦功能不全,理解分析、接受、記憶能力極度低下,有些兒童還合并有復(fù)雜的運動障礙和生理問題,因此語言發(fā)育遲緩的治療是件長期而艱巨的任務(wù)。無論對何種病因所致的語言發(fā)育遲緩進行訓(xùn)練,都應(yīng)該遵循治療原則。

治療原則:

  • 以該兒童語言發(fā)展所處階段為訓(xùn)練起點

  • 制定有針對性的訓(xùn)練計劃(全面、具體化、課題間的相互關(guān)系及集合課題可以同時進行)

  • 橫向擴展與縱向上升相結(jié)合

  • 專業(yè)訓(xùn)練與家庭訓(xùn)練相結(jié)合

  • 言語訓(xùn)練與病因治療相結(jié)合

治療方法:

  1. 語前訓(xùn)練

    針對S-S法的符號形式與指示內(nèi)容關(guān)系分類中A類兒童,這些兒童尚不能理解語言符號,行為范圍狹窄而未確定。

    階段一、對外界刺激不能充分理解

    1、注意力的訓(xùn)練

    2、對事物的持續(xù)記憶訓(xùn)練

    3、促動主動交往的訓(xùn)練

    4、事物的操作訓(xùn)練

    階段二、已經(jīng)意識到外界事物與人的存在,主要訓(xùn)練對日常生活事物的理解

    1、事物的功能性操作訓(xùn)練

    2、多個事物的辨別訓(xùn)練

  2. 手勢符號訓(xùn)練

    掌握手勢符號對于兒童掌握語言符號及文字符號具有積極的促進作用。針對中度及重度語言發(fā)育遲緩、言語符號的理解和表達尚未掌握的兒童,或言語符號理解尚可但不能表達的兒童,需要進行手勢符號的訓(xùn)練。

    1、現(xiàn)狀依存手勢符號的訓(xùn)練

    2、表示事物的手勢符號訓(xùn)練

    3、利用手勢符號進行動詞及短句訓(xùn)練

  3. 詞匯訓(xùn)練

    當(dāng)兒童通過動作(手勢符號)來理解事物時,則可以開始進行詞匯訓(xùn)練。

    1、名詞訓(xùn)練

    2、動詞訓(xùn)練

    3、形容詞訓(xùn)練

  4. 句式訓(xùn)練

    兒童語言中各類結(jié)果的詞句出現(xiàn)詞序大致分為:不完整句--簡單句--復(fù)雜句,句式訓(xùn)練則按照以上順序安排內(nèi)容,以掌握語言理解和表達所需的必要語法知識。

    1、簡單句訓(xùn)練(兩詞句訓(xùn)練、三詞句訓(xùn)練)

    2、復(fù)雜句訓(xùn)練(可逆句訓(xùn)練、被動句訓(xùn)練)

  5. 表達訓(xùn)練

    大多數(shù)語言發(fā)育遲緩的兒童都能理解言語符號,但是其口語困難或口語很少,因此進行專專門的口語表達訓(xùn)練。

    1、手勢符號表達訓(xùn)練

    2、口語表達

    3、替代交流手段

  6. 文字訓(xùn)練

    普通兒童的文字學(xué)習(xí)是在全面掌握口語的基礎(chǔ)上在進行文字學(xué)習(xí),但由于語言發(fā)育遲緩兒童的語言學(xué)習(xí)存在困難,可以考慮在未掌握口語或未完全掌握的口語時開展文字符號的學(xué)習(xí),將文字符號作為一種有效的學(xué)習(xí)方法。

    1、字形辨別的基礎(chǔ)訓(xùn)練

    2、文字的形義訓(xùn)練

    3、文字的音形義訓(xùn)練

    4、句子訓(xùn)訓(xùn)練

  7. 交流訓(xùn)練

    1、親子互動中的視線接觸、表達需求的交流訓(xùn)練

    2、操作反饋、角色交換的交流訓(xùn)練

    3、使用言語符號的交流訓(xùn)練

  8. 家庭康復(fù)訓(xùn)練

    1、家庭指導(dǎo)

    不管自己多忙,都要隨時有耐心的與兒童說話、

    每天最好有固定的時間訓(xùn)練兒童說話、

    教兒童如何表達自己的想法,以及如何與其他小朋友相處、

    不斷拓展兒童的生活范圍或經(jīng)驗,經(jīng)常帶兒童區(qū)各種公共場合

    2、家庭環(huán)境調(diào)整

    改善家庭內(nèi)外的人際關(guān)系,給寶貝創(chuàng)造一個和諧、溫暖健康的生活環(huán)境、

    改善對兒童的教育方法、

    幫助兒童改善交流環(huán)境和社會關(guān)系

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