【病例】張先生,50歲。患者胸悶憋氣,稍微活動(dòng)則癥狀加重。因勞累后自感胸悶憋氣。心前區(qū)陣痛。心悸頭暈。當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)病情無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)院?;颊咝穆?0次/分鐘,心律不齊呈頻發(fā)早搏,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示:V1~V6T波低平倒置,頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律。血壓128/90mmHg。查血脂譜呈高脂血癥,膽固醇7.5mmol/L、三酰甘油1.20mmol/L。舌淡紅,紫色瘀點(diǎn)較多。苔薄黃膩,脈代。證屬氣血不足,瘀血痰濁痹阻心脈,郁久化熱。? 治則:補(bǔ)氣活血,逐瘀祛痰通絡(luò)。二診時(shí),患者癥狀改善。加減服藥,三診時(shí)患者恢復(fù)正常,多次復(fù)查心電圖均正常,隨訪5年,患者正常,并能進(jìn)行正常的重體力勞動(dòng)。? 【按語(yǔ)】 中醫(yī)認(rèn)為,心主血脈,血行脈中,血依賴于心臟的搏動(dòng)輸送到全身,包括灌注到冠狀動(dòng)脈,營(yíng)養(yǎng)心臟。中醫(yī)《素問(wèn)·五藏生成篇》說(shuō):“諸血者皆屬于心?!薄端貑?wèn)·痿論》說(shuō):“心主身之血脈?!薄端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“心者其充在血脈?!笨傊h(huán)系統(tǒng)的生理功能均有賴于心臟的正常搏動(dòng)。心臟的正常搏動(dòng)主要依賴心氣的推動(dòng),血液周流不息,是心氣的正常功能所在?!皻鉃檠畮洝?、“氣行則血行、氣滯則血瘀”。心氣旺盛,才能維持正常的心肌收縮力、心率和心律。冠心病多在43歲以后發(fā)病,人過(guò)43歲以后,氣血不足,尤其氣虛證候漸漸顯露,氣虛為發(fā)病之本,瘀血痰濁瘀阻心脈為標(biāo)。補(bǔ)益心氣為主,心氣旺則推動(dòng)血液的力量充,是治病之本。 |
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