1 拼音wài qiū 2 英文參考Wàiqiū GB36[中國針灸學(xué)詞典] Fútù ST32[中國針灸學(xué)詞典] wàiqiū[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] G36[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] GB36[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 3 概述外丘：1．經(jīng)穴名；2．經(jīng)穴別名。 4 經(jīng)穴名·外丘
外丘為經(jīng)穴名（Wàiqiū GB36）[1]。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬足少陽膽經(jīng)[1][1]。外丘是足少陽膽經(jīng)的郄穴[1][2][3]。外為內(nèi)之對，丘即土丘，此穴在外踝上方，局部肌肉隆起如丘，故名外丘[1]。外丘穴主治胸脅、下肢等疾患：如頭項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅支滿，癲疾吐沫，膚痛，萎痹，寒濕腳氣，頭項(xiàng)痛，胸脅痛，腿痛，腳氣，下肢麻痹，肝炎，膽囊炎，坐骨神經(jīng)痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅脹滿，下肢痿痹，癲狂，狂犬傷毒不出，現(xiàn)代又多用外丘穴治療胸膜炎，腸炎，腓腸肌痙攣，腓神經(jīng)痛，癲癇，踝關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病等。 4.1 出處《針灸甲乙經(jīng)》：外丘，足少陽郄，少陽所生，在外踝上七寸。 4.2 穴名解外為內(nèi)之對，丘即土丘，此穴在外踝上方，局部肌肉隆起如丘，故名外丘[1]。 外，與“內(nèi)”對言。丘，指中央凹、四方高之處。此穴在小腿外側(cè)，外踝高點(diǎn)上7寸腓骨前緣，正當(dāng)腓骨長肌之肌腹隆起處與趾總伸肌之肌腹隆起處之間，其狀如丘，故名外丘。[4] 4.3 特異性4.4 所屬部位小腿[5] 4.5 外丘穴的定位標(biāo)準(zhǔn)定位：外丘穴在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上5寸，腓骨前緣[3]。 外丘穴位于小腿外側(cè)，外踝尖上7寸，腓骨前緣。正坐取穴[1]。 外丘穴位于小腿前外側(cè)，外踝尖上7寸，當(dāng)腓骨前緣處；或于陽交穴前方1寸取穴[2]。 一說“在外踝上六寸”（《循經(jīng)考穴編》） 。 外丘穴在足少陽膽經(jīng)的位置 外丘穴在小腿部的位置 外丘穴在小腿部的位置 外丘穴在小腿部的位置（肌肉） 外丘穴在小腿部的位置（骨骼） 4.6 外丘穴的取法正坐垂足或仰臥位，在外踝尖上7寸，與陽交穴相平，于腓骨前緣取穴。 外丘穴位于小腿外側(cè)，外踝尖上7寸，腓骨前緣[1]。正坐取穴[1]。 側(cè)臥或仰臥位，當(dāng)胭橫紋外側(cè)端至外踝尖連線中點(diǎn)下1寸，腓骨前緣取穴；或外踝尖與腘橫紋外側(cè)端連線中點(diǎn)下1寸，陽交前取穴[6]。 快速取穴：腘橫紋頭與外踝尖連線中點(diǎn)向下1橫指，腓骨前緣處即是外丘穴[7]。 4.7 外丘穴穴位解剖外丘穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長、短肌、趾長伸肌、踇長伸肌。皮膚由腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分布。脛前動脈是腘動脈的終支之一，在腘窩下角，比目魚肌腱弓下方分出以后，穿小腿骨間膜上端的孔至小腿的前面，行于脛骨前肌和踇長伸肌之間，下降至足背，移行于足背動脈。體表投影在脛骨粗隆和腓骨小頭之間的中點(diǎn)與兩踝之間連線的中點(diǎn)的連線即是。該動脈除同靜脈伴行外，還有腓深神經(jīng)同行。神經(jīng)支配長、趾長伸肌。腓骨長、短肌由腓淺神經(jīng)支配。 4.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腓骨長短肌→前肌間隔→趾長伸肌→踇長伸肌[1]。 皮膚→皮下組織→腓骨長肌→腓骨短肌→趾長伸肌→??長伸肌[8]。 4.7.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管淺層有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分布；深層腓淺神經(jīng)肌支、腓深神經(jīng)肌支和脛前動脈分布；再深層有腓深神經(jīng)干和脛前動、靜脈干經(jīng)過[8]。 布有腓淺神經(jīng)和脛前動、靜脈肌支[2]。 4.8 外丘穴的功效與作用外丘穴系膽經(jīng)之郄穴，有舒筋活絡(luò)之功。主治腹痛，胸脅脹滿，猁犬傷毒不出。兼治痿痹者，取局部也。灸猁犬毒者，增強(qiáng)膽腑功能也。[4] 4.9 外丘穴主治病證外丘穴主治胸脅、下肢等疾患：如頭項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅支滿，癲疾吐沫，膚痛，萎痹，寒濕腳氣，頭項(xiàng)痛，胸脅痛，腿痛，腳氣，下肢麻痹，肝炎，膽囊炎，坐骨神經(jīng)痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅脹滿，下肢痿痹，癲狂，狂犬傷毒不出，現(xiàn)代又多用外丘穴治療胸膜炎，腸炎，腓腸肌痙攣，腓神經(jīng)痛，癲癇，踝關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病等。 外丘穴主治胸脅、下肢等疾患：如頭項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅支滿、癲疾吐沫、膚痛、萎痹、寒濕腳氣等[1]。 外丘穴主治頭項(xiàng)痛、胸脅痛，腿痛，腳氣，下肢麻痹；以及肝炎，膽囊炎，坐骨神經(jīng)痛等[2]。 外丘穴主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅脹滿、下肢痿痹、癲狂[8]。 外丘穴主治胸脅脹滿，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，下肢痿痹；癲狂，狂犬傷毒不出[6]。 現(xiàn)代又多用外丘穴治療胸膜炎、肝炎、腸炎、腓腸肌痙攣等[1]。 1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腓神經(jīng)痛，下肢麻痹，癲癇； 2.運(yùn)動系統(tǒng)疾?。乎钻P(guān)節(jié)周圍軟組織疾病。 4.10 刺灸法4.10.1 刺法一般直刺0.5～1.0寸[1]。 4.10.2 灸法艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。 4.11 外丘穴的配伍外丘配風(fēng)池、后溪，有祛風(fēng)活絡(luò)止痛的作用，主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 外丘配風(fēng)池、天柱、肩井、外關(guān)、后溪，治頸項(xiàng)強(qiáng)痛[6]。 4.12 特效按摩按揉外丘穴最好采取指壓帶揉動的方式，每次約3分鐘，可緩解急性膽囊疼痛、頭痛等癥[7]。 4.13 文獻(xiàn)摘要《針灸甲乙經(jīng)》：胸脅支滿，頭痛，項(xiàng)內(nèi)寒，外丘主之。膚痛，痿痹，外丘主之。 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治膚痛，痿痹，胸脅脹滿，頸項(xiàng)痛，惡風(fēng)寒，癲疾。猁犬所傷，毒不出發(fā)寒熱，速以三壯，又可灸所嚙之處，立愈。 《針灸大成》：主胸脹滿，膚痛痿痹，頸項(xiàng)痛，惡風(fēng)寒，猘犬傷毒不出，發(fā)寒熱，速以三壯艾，可灸所嚙處及足少陽絡(luò)。癲疾，小兒龜胸。 《類經(jīng)圖翼》：主治頸項(xiàng)痛，胸滿，痿痹癲風(fēng)，惡犬傷毒不出。 4.14 外丘穴研究進(jìn)展4.14.1 治療枕神經(jīng)痛取外丘、會宗、風(fēng)池、天柱，皮膚常規(guī)消毒后用1.5寸毫針直刺0.8寸，提插捻轉(zhuǎn)瀉法，行針3 min，留針40 min，每隔10 min行針一次，第1日針2次，以后每日1次，5次為一療程。共治療80例，痊愈68例，顯效12例，總有效率為100%。 5 經(jīng)穴別名·外丘外丘為經(jīng)穴別名[1][2]。出《針灸大全》。出《東醫(yī)寶鑒》。《東醫(yī)寶鑒》作外丘[2]。即伏兔穴[1][2]。
伏兔為經(jīng)穴名（Fútù ST32）[9]。代號：ST32[10]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。別名外勾、外丘。屬足陽明胃經(jīng)[10][9]。伏即俯伏，兔即兔子，穴位局部肌肉隆起，在特定體位下形如伏兔，故名伏兔[9]。主治腿痛，下肢不遂，下肢萎痹，下肢麻痹，癱瘓，下肢痙攣，股膝冷痛，寒濕腳氣，寒疝，癮疹，下肢癱瘓，股外側(cè)皮神經(jīng)炎，膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患，腰腿痛，腰痛，膝冷，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，蕁麻疹，腹股溝淋巴腺炎，疝氣，腹脹，狂邪妄語等。 5.1 外丘的別名外丘（《東醫(yī)寶鑒》），外勾（《針灸資生經(jīng)》）。 5.2 出處《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：胃足陽明之脈……以下髀關(guān)，抵伏兔。 5.3 穴名解伏即俯伏，兔即兔子，穴位局部肌肉隆起，在特定體位下形如伏兔，故名伏兔[9]。 伏，有覆義，面向下臥。兔，動物名。《針灸大成》謂：“膝上六寸起肉處，正跪坐而取之，以左右各三指按捺，上有肉起如兔之狀。”人當(dāng)跪坐之時則腿足之氣，沖至兩膝以上，則兩腿股直肌，肌肉繃急，推捏不動，猶兔之牢伏也故穴名伏兔。[4] 5.4 所屬部位5.5 伏兔穴的定位標(biāo)準(zhǔn)定位：伏兔在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上6寸[3][12]。 伏兔位于大腿前外側(cè)，髂前上棘與髕骨外緣連線上，距髕底外側(cè)端6寸處（《針灸甲乙經(jīng)》）[10]?；蛐g(shù)者以手腕橫紋抵患者膝蓋上緣，當(dāng)中指到達(dá)處是穴[10]。一說在膝蓋上七寸（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）[10]。 伏兔位于股前區(qū)，髕底上6寸，髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上[9]。 伏兔穴在足陽明胃經(jīng)中的位置 伏兔穴的位置 伏兔穴的位置（足陽明胃經(jīng)） 伏兔穴的位置（肌肉） 伏兔穴的位置（骨骼、血管） 5.6 外丘穴的取法正坐屈膝位，在膝髕上緣上6寸。當(dāng)髂前上棘與髕骨外上緣的連線上取穴。 伏兔位于股前區(qū)，髕底上6寸，髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上[9]。 簡便取穴，以手掌掌后第一橫紋中點(diǎn)，按在髕底中點(diǎn)處，手指并攏向上直押在大腿上，中指尖到處是穴[9]。 正坐屈膝或仰臥位，醫(yī)者以手掌后第1腕橫紋置于膝蓋上緣壓于大腿上，當(dāng)中指尖處取穴[13]。 伏兔穴的簡便取法[9] 5.7 外丘穴穴位解剖伏兔穴下為皮膚、皮下組織、股直肌、股中間肌。有旋股外側(cè)動、靜脈分支。為股前皮神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)分布處。皮膚由腰叢的肌神經(jīng)前支分布。在股直肌和股中間肌之間，有旋股外側(cè)動、靜脈，兩肌由股神經(jīng)支配。 5.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→股直肌→股中間肌[9]。 皮膚→皮下組織→闊筋膜→股直肌→股中間肌[12]。 5.7.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管淺層有股前皮神經(jīng)（股神經(jīng)分支）和股外側(cè)皮神經(jīng)分布；深層有股神經(jīng)肌支和旋股外側(cè)動脈經(jīng)過并分布[12]。 布有股前皮神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)；并有旋股外側(cè)動、靜脈分支通過[10]。 5.8 伏兔穴的功效與作用伏兔有舒筋活絡(luò)作用[4]。 5.9 外丘穴主治病證伏兔穴主治腿痛，下肢不遂，下肢萎痹，下肢麻痹，癱瘓，下肢痙攣，股膝冷痛，寒濕腳氣，寒疝，癮疹，下肢癱瘓，股外側(cè)皮神經(jīng)炎，膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患，腰腿痛，腰痛，膝冷，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，蕁麻疹，腹股溝淋巴腺炎，疝氣，腹脹，狂邪妄語等。 伏兔穴主治腿痛、下肢不遂、腳氣、疝氣、腹脹[12]。 伏兔主治股、膝等部疾患：如下肢萎痹、股膝冷痛、寒濕腳氣、寒疝、癮疹、狂邪妄語等[9]。 現(xiàn)代又多用伏兔治療下肢癱瘓、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患等[9]。 主治腰腿痛，膝冷，下肢麻痹或癱瘓，腳氣；以及股外側(cè)皮神經(jīng)炎等[10]。 伏兔穴主治下肢麻痹，腰痛膝冷，腳氣；疝氣[13]。 運(yùn)動系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，股外側(cè)皮神經(jīng)炎，下肢癱瘓，下肢痙攣； 其它：蕁麻疹，腳氣，腹股溝淋巴腺炎。 5.10 刺灸法5.10.1 刺法直刺1～2寸[12][13]，局部有酸脹感[13]，可傳至膝部[13]。 一般直刺0.8～1.2寸[9]。 直刺1～1.5寸[10]。 直刺：1.5～2.5寸，局部酸脹，可下傳至膝部。 注意：不能刺激過強(qiáng)，以免損傷肌肉、筋膜[10]。 5.10.2 灸法艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[10]。 艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。 5.11 外丘穴的配伍伏兔配髀關(guān)、犢鼻，有疏通經(jīng)絡(luò)的作用，治腿膝疼痛[13]。 5.12 文獻(xiàn)摘要《針灸甲乙經(jīng)》：寒疝下至腹腠，膝腰痛如清水，大腹諸疝，按之至膝上，伏兔主之。 《針灸大成》：主膝冷不得溫，風(fēng)勞痹逆，狂邪，手?jǐn)伩s，身癮疹，腹脹，少氣，頭重，腳氣，婦人下部諸疾。 《備急千金要方》：狂邪鬼語，灸伏兔百壯。 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治風(fēng)勞氣逆，膝冷不得溫。 5.13 研究進(jìn)展對Ca2+濃度的影響：針刺“伏兔”、“梁丘”等穴，對家兔超負(fù)荷運(yùn)動骨骼肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度有一定影響，針刺二穴首先可以恢復(fù)肌膜的正常結(jié)構(gòu)，從而調(diào)節(jié)Ca2+代謝，迅速降低骨骼肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，解除線粒體鈣超載所致的細(xì)胞功能受阻，恢復(fù)肌細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)與生理活動[13]。 6 參考資料
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