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很多患者會問說“我濕氣重、油脂大，為什么喝了好長時間的中藥了，卻一直不見效果呢？” 這樣的患者通常滿臉油膩、頭發(fā)油膩、脂溢性脫發(fā)、脂肪肝、血脂高、吃肉多，經(jīng)常會出現(xiàn)大便拉不干凈等情況，這就是典型的痰濕體質(zhì)！網(wǎng)上很火的一個產(chǎn)品，叫紅豆薏米粉，號稱祛濕的良藥，但是很多人同樣是喝了好長時間不見效果。不是說紅豆薏米粉沒效果，而是說，首先，它效果不長久，喝幾天祛濕了，過幾天不喝了，濕氣就又回來了。所以要喝就長期堅(jiān)持喝，紅豆和薏米都是祛濕的藥，長時間喝是沒有問題的。大多數(shù)患者吃中藥，喝一天兩天，一付兩付，一周兩周還好說，一旦時間長了，依從性就不那么好了。
第二個是因?yàn)樗菃渭冹顫竦?，解決不了痰濕體質(zhì)的本質(zhì)問題。醫(yī)道認(rèn)為單純祛濕力量薄弱，難以速效，化痰除濕二者并用，或者用祛痰藥代替祛濕藥，才是改善痰濕體質(zhì)最重要的一種方法。為什么呢？醫(yī)道認(rèn)為可從以下三個角度去理解：前兩天咱們說過“脾為生痰之源”。現(xiàn)代痰濕體質(zhì)的患者越來越多，主要是因?yàn)楦嗔缓裎?、大魚大肉吃的比較多了，阻礙了脾胃的運(yùn)化，導(dǎo)致脾胃轉(zhuǎn)輸能力下降。運(yùn)化不動，水濕長時間停留不去，凝結(jié)成了痰濕。對于這類患者，只是簡單健脾祛濕的話，四君子湯一類很難快速見效，因?yàn)榛颊邼駳膺€沒等除去，日常生活中又繼續(xù)大魚大肉食用，痰濕又積累起來了。沒有涉及到痰這一個更深的層次，這是很難讓脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)能力恢復(fù)正常的。也就是說，痰的根源在于脾胃。上面咱們說了，這類患者是由于吃大魚大肉或者吃寒涼的東西長期困阻脾胃而生痰。脾土生肺金啊，“飲食入胃，游溢精氣，上輸于肺”，脾生的痰進(jìn)入肺以后會有有形之痰和無形之痰的區(qū)分。為什么我會這么說呢？因?yàn)橐恍┍容^肥胖的患者，走路時間長了就喘，這個喘是因?yàn)榕至?。比如說你讓180斤的人和110斤的正常人一起爬樓梯，肯定110斤的爬的快。為什么180斤的會喘呢？因?yàn)檫@個無形之痰阻礙了肺的呼吸，所以才會喘。也就是說，長時間的痰濕體質(zhì)患者，他們的痰不僅僅在脾里面，而且也在肺里面。所以我說紅豆薏米粉的對于痰濕體質(zhì)來說，確實(shí)差了一點(diǎn)。人體內(nèi)的津液、水、濕、痰都屬于陰的不同狀態(tài)，人體是一個活體，人體的各項(xiàng)機(jī)能處于不斷的運(yùn)動變化之中，這四種狀態(tài)在體內(nèi)并不是完全獨(dú)立存在的，它都出于一個轉(zhuǎn)換的過程。還是昨晚說的馬路上的這一潭死水，一開始只是一灘水，時間長了就把土給溶解到里面了，水和土結(jié)合在一起就成了泥，如果長時間不處理，還會有更多的水和土結(jié)合，形成更多的泥。如果這時候再下一場雨，水更多了，還會溶解更多的泥土，如此不斷循環(huán)....要解決這個問題的話，只是單純的把水抽干凈是沒用的，必須要把泥土也一塊處理掉，如果不處理泥土的話，再有雨水下來，還會形成一潭死水。所以正確的做法就是把水弄掉，泥土挖走，填進(jìn)新鮮的土，把這個坑填平，和其他地方一樣高，這樣就不會再有積水了，這就叫斂陰護(hù)正。比如說二陳湯里面加上烏梅，不就是防止祛痰太過，斂陰護(hù)正嘛。由此來看，常規(guī)祛濕只是治標(biāo)，還有一部分是處于由濕向痰轉(zhuǎn)化的一個過程，對于這一部分和已經(jīng)形成了的痰濕，它并不能除掉。痰濕，痰濕，有痰又有濕，所以祛濕不祛痰，非其治也。比如說二陳湯、溫膽湯、導(dǎo)痰湯、茯苓丸、滾痰丸都是祛痰不錯的方劑。也有人會問：那你把三仁湯、苓桂術(shù)甘湯、參苓白術(shù)散當(dāng)成什么了？這個說起來的話，聊的就更多了，（今晚先擺理論，關(guān)于方劑的具體運(yùn)用，咱們改日再聊）經(jīng)過醫(yī)道的反復(fù)臨床實(shí)踐認(rèn)為，對于祛濕、健脾，治療痰濕體質(zhì)患者的一系列癥狀，用這幾個方為基礎(chǔ)方的話.......確實(shí)差點(diǎn)。這只是我的一些臨床感想，你怎么看痰和濕的關(guān)系呢？歡迎留言評論，互相交流學(xué)習(xí)。
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