鼠疫預防控制措施
(一)預防措施
1． 健康教育：是預防鼠疫的重要手段之一，通過宣傳培訓基層衛(wèi)生人員，以電視等各種形式，使廣大群眾了解鼠疫對人類的危害，懂得預防鼠疫的知識。
2．免疫接種：目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗，由衛(wèi)生部蘭州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個月，在鼠疫流行期前1-2個月以皮上劃痕法進行預防接種。預防接種的范圍：
a.在發(fā)現(xiàn)人間或動物間鼠疫的地區(qū)，人群進行普遍接種。
b.進入鼠疫動物病疫區(qū)工作或捕獵的人員，在工作之前兩個月內完成預防接種。
c.從事鼠疫強毒實驗室工作人員。禁忌癥：
a.體溫37℃以上，周身不適者。
b.患急性傳染病者。
c.嚴重心、肝、腎及結核病患者。
d.妊娠前6個月及哺乳期、月經(jīng)期。
e.體質極度衰弱者。
f.懷疑感染鼠疫或潛伏期內者。
(二) 疫情報告：按照傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時，都應及時向附近的醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生防疫機構報告。疫情報告程序：縣（市、旗）衛(wèi)生防疫機關判定鼠疫病人或動物鼠疫疫情后，填寫疫情報告卡，迅速上報上級衛(wèi)生防疫機構和同級衛(wèi)生行政機關，縣衛(wèi)生行政機關收到疫情報告卡片后，立即轉報上級衛(wèi)生行政機關直到衛(wèi)生部，縣衛(wèi)生防疫機構接到材料后，在24小時內作出預報，在96小時內做出最初診斷。
(三) 疫區(qū)處理：
1．人間疫區(qū)處理；有鼠疫流行病學指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區(qū)，在當?shù)攸h政領導、衛(wèi)生防疫、公安等部門負責人組成的疫情指揮部的領導下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對在9日內與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預防性投藥治療，如有離開本地者，應通報追蹤，就地隔離留驗。在大小隔離圈內對鼠疫患者所用的各種物品均應進行徹底消毒和最后的處理（化學、高溫、高壓），尸體經(jīng)消毒，焚燒后深埋，并對周圍環(huán)境進行徹底的衛(wèi)生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑，當最后一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人，可解除隔離。
鼠疫預防控制措施
(一)預防措施
1． 健康教育：是預防鼠疫的重要手段之一，通過宣傳培訓基層衛(wèi)生人員，以電視等各種形式，使廣大群眾了解鼠疫對人類的危害，懂得預防鼠疫的知識。
2．免疫接種：目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗，由衛(wèi)生部蘭州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個月，在鼠疫流行期前1-2個月以皮上劃痕法進行預防接種。預防接種的范圍：
a.在發(fā)現(xiàn)人間或動物間鼠疫的地區(qū)，人群進行普遍接種。
b.進入鼠疫動物病疫區(qū)工作或捕獵的人員，在工作之前兩個月內完成預防接種。
c.從事鼠疫強毒實驗室工作人員。禁忌癥：
a.體溫37℃以上，周身不適者。
b.患急性傳染病者。
c.嚴重心、肝、腎及結核病患者。
d.妊娠前6個月及哺乳期、月經(jīng)期。
e.體質極度衰弱者。
f.懷疑感染鼠疫或潛伏期內者。
(二) 疫情報告：按照傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時，都應及時向附近的醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生防疫機構報告。疫情報告程序：縣（市、旗）衛(wèi)生防疫機關判定鼠疫病人或動物鼠疫疫情后，填寫疫情報告卡，迅速上報上級衛(wèi)生防疫機構和同級衛(wèi)生行政機關，縣衛(wèi)生行政機關收到疫情報告卡片后，立即轉報上級衛(wèi)生行政機關直到衛(wèi)生部，縣衛(wèi)生防疫機構接到材料后，在24小時內作出預報，在96小時內做出最初診斷。
(三) 疫區(qū)處理：
1．人間疫區(qū)處理；有鼠疫流行病學指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區(qū)，在當?shù)攸h政領導、衛(wèi)生防疫、公安等部門負責人組成的疫情指揮部的領導下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對在9日內與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預防性投藥治療，如有離開本地者，應通報追蹤，就地隔離留驗。在大小隔離圈內對鼠疫患者所用的各種物品均應進行徹底消毒和最后的處理（化學、高溫、高壓），尸體經(jīng)消毒，焚燒后深埋，并對周圍環(huán)境進行徹底的衛(wèi)生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑，當最后一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人，可解除隔離。
2．動物間疫區(qū)處理：在動物鼠疫流行區(qū)包括血清學陽性的現(xiàn)疫流行區(qū)進行投藥，徹底的滅鼠滅蚤，尤其是流行區(qū)內的居民點和交通要道周圍，根據(jù)可能污染的范圍，對直接接觸者限制外出，監(jiān)視九天。在當年有鼠疫動物病流行的地區(qū)，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣傳教育工作，加強人群的自我保護意識，防止人間鼠疫的發(fā)生。
鼠疫預后預防
【預防】
在流行地區(qū)從事高危職業(yè)者及接觸鼠疫桿菌的實驗室工作人員應考慮使用甲醛滅活的全菌菌苗，每6個月重復接種一次。短期進入疫區(qū)的旅游者可服用四環(huán)素或復方SMZ預防。擬診為肺鼠疫者，應進行呼吸道隔離，而腺鼠疫只需認真洗手預防。與肺鼠疫患者接觸者，可服用四環(huán)素250mg，每日4次。有呼吸道癥狀或發(fā)熱者，應接受醫(yī)療觀察。
森林嚙齒動物的鼠疫可傳播至城市鼠類，構成長期威脅。預防取決于控制城市老鼠數(shù)量和處理其排泄物以及監(jiān)測野生動物及其捕食者。避免接觸病獸及其尸體，并使用蚤類驅避劑。目前，尚無消滅野生動物鼠疫的可行措施。在流行地區(qū)，減少居住環(huán)境里嚙齒動物的棲息地是重要的。在用藥物毒殺家庭周圍的嚙齒動物之前，應先控制昆蟲，以防動物身上的蚤類轉而來叮咬人或家畜。
【預后】
以往腺鼠疫的病死率自20%～70%不等，自應用抗菌藥物后，病死率已降至5%左右。肺型、敗血癥、腦膜型等鼠疫患者在未接受特效治療時幾無一幸免，如及早積極處理，則每可轉危為安。
