《神農(nóng)本草經(jīng)》原書已經(jīng)遺失了，是從后來的本草中輯錄出來的。

序論談三品君臣分類法，從臨床上看，這種分類方法，沒什么臨床指導(dǎo)意義了，作為一種藥物分類方法，可以知道一下。 

一百二十種，為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒。多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經(jīng)。

無毒的，現(xiàn)在話說副作用比較小，大量使用，60克80克100克甚至再多，沒什么副作用的。

從臨床看還是比較有指導(dǎo)意義的，黃芪120克，甘草60克，都可以。 

 一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒有毒，斟酌其宜。

這個(gè)藥根據(jù)病情來使用，或者補(bǔ)虛或者去邪，兩種使用，這是中品。代表臨床有一些副作用。 

 一百二十五種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒不可久服。

下品藥就是治病用的，不能長期或大量使用。

上中下三品分類對(duì)臨床還是有指導(dǎo)意義的，但是具體到藥物種類，可以不拘泥。

365種，法365度，倍其數(shù)730名。 

現(xiàn)在藥物數(shù)量早已大大超過365種。

但是藥品雖多，重要性卻不同。有的藥是根莖主干，有的枝葉，枝葉可以伐折，根干不可妄動(dòng)。

醫(yī)生一定要掌握主干藥，掌握了主干藥再去學(xué)那些旁支的藥。主干藥如人參、大黃、石膏、附子、肉桂、干姜、地黃、當(dāng)歸等等；旁支藥就是各種地方用藥，沒有在全國普遍應(yīng)用的藥。一味藥就像一個(gè)職業(yè)，公務(wù)員，教師，醫(yī)生，軍人，商人…這些是社會(huì)必須的，其它理發(fā)、修腳、中介、快遞……這些是錦上添花的行當(dāng)，可以有也可以無。

有了用藥的大框架，這個(gè)人就算入門了

試想一個(gè)國家沒有專職的醫(yī)生/教師/軍人，他還算一個(gè)正常的國家嗎？一個(gè)大夫可以不會(huì)用冬蟲夏草，不會(huì)用靈芝，但一定要會(huì)用人參，阿膠。否則醫(yī)術(shù)體系將有致命缺陷。

經(jīng)、傳、論，春秋經(jīng)，黃帝內(nèi)經(jīng)，神農(nóng)本草經(jīng)；經(jīng)是不解釋，猶大道，主干道路。傳是解經(jīng)的，如左傳解春秋經(jīng)。論是語言闡述，論語，傷寒論。

草藥成千上萬種，古人選取365種入經(jīng)。

因?yàn)楝F(xiàn)在看到的書，數(shù)千年幾經(jīng)風(fēng)雨變遷戰(zhàn)亂遺矢，已經(jīng)不是其本來面貌。

知道了《經(jīng)》是主干藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》幾經(jīng)傳抄節(jié)錄，能留下來的藥，都是主干藥，都應(yīng)該仔細(xì)研究，但不一定拘泥原文。

比如當(dāng)歸，我用它治虛勞，效果非常好，這是本經(jīng)沒有的，那原版足本《本經(jīng)》有沒有？已經(jīng)不知道了。

還有黃連，我對(duì)他體會(huì)就不深刻，現(xiàn)在還沒有得心應(yīng)手的感覺，現(xiàn)在是我的弱點(diǎn)，要加以精讀，明理。

還是那句話，人都是有局限的，臨床經(jīng)驗(yàn)塑造醫(yī)生的用藥風(fēng)格，一輩子遇不到大承氣湯證，在世人眼里，你就是不會(huì)用大黃的人。

所以張石膏，李附子，劉牛膝，藥成醫(yī)名，不過是個(gè)機(jī)緣巧合罷了，不可當(dāng)真。 

藥有君臣佐使，以相宣攝合和，宜用一君、二臣、三佐、五使，又可一君，三臣，九佐使也。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》帝曰：“善。方制君臣，何謂也？”岐伯曰：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上下三品之謂也。”

黃帝內(nèi)經(jīng)明確說，方劑的君臣佐使不是藥物三品分類的君臣佐使。這里涉及到方劑的配伍，這和后面的七情有有關(guān)系。

《莊子--徐無鬼》有句話：“得之也生失之也死，得之也死失之也生，藥也。其實(shí)堇也（烏頭），桔梗也，雞癕也（芡實(shí)），是時(shí)為帝也，何可勝言”。

一味藥，在藥方中是領(lǐng)導(dǎo)地位還是輔助地位，完全是病情需要而定。這就是“是時(shí)為帝”。有藥可用還得用對(duì)，這才能治病救人。方劑的君臣佐使，不是固定不變的。所以說“何可勝言”，病情千變?nèi)f化，沒有辦法一一描述。

越是癥狀單一突出：用藥越有特色，主病之謂君，主病，主癥是也。

然后看看兼癥，發(fā)藥治之，或先安將病之臟腑，預(yù)防治之，臣藥是也。扶正祛邪，給邪出路，調(diào)和諸藥，為佐使。君藥獨(dú)行，本草之單行是也。

藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實(shí)，草石骨肉。

有單行者，有相須者。有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和時(shí)之當(dāng)用，相須相使者良，勿用相惡相反者。若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾，勿合用也。

藥有陰陽，生藥熟藥，動(dòng)物藥植物藥，寒藥熱藥，根莖類花籽類……等等這都是陰陽，天然藥和合成藥也是陰陽關(guān)系。

同一種植物的不同用藥部位，藥性可能相近，也可能相反，這也是陰陽配合。

除了藥物相互作用之外，藥物和空氣陽光水分，保存溫度，微生物都會(huì)發(fā)生反應(yīng)，有良性反應(yīng)，可以用來改造藥物，不良反應(yīng)就是藥材變質(zhì)。

藥是治病的，藥也有毒性，治病還不能傷害身體，這是吃藥的關(guān)鍵。研究藥物之間的相互關(guān)系就很重要。

藥物之間發(fā)生關(guān)系，可以達(dá)到增效或減效，可以分為人體外和體內(nèi)相互作用。

體外的相互作用，一般叫配伍禁忌，比如兩個(gè)藥放一起會(huì)產(chǎn)生藥物變質(zhì)，產(chǎn)生毒性毒性增強(qiáng)或者藥效下降，這個(gè)對(duì)于藥物配置，藥物保存，藥物加工都有意義。

著名的中藥“十九畏歌”，就有這方面內(nèi)容，硫磺不能和樸硝一起儲(chǔ)存，朱砂不能高溫加熱等等，還有就是利用藥物藥的特性提前加工，減毒。 

單行，方劑學(xué)叫單方，如獨(dú)參湯救治休克。

藥物之間協(xié)調(diào)即藥效增強(qiáng)，拮抗則藥效減弱。

協(xié)同作用：相須，藥效相加A+B=AB，相使，A+B>AB。

拮抗作用：相畏A+B=A/2，相殺A+B=B/2，

配伍禁忌：相惡A+B=AB/2，相反A+B=毒藥，。

若是為了降低毒性，可用相畏相殺者，否則不要合用也。

七情的使用，需要結(jié)合中醫(yī)臟腑理論，陰陽五行理論來使用，有了理論的根基，才能更好的使用七情，比如調(diào)治脾胃來治呼吸系統(tǒng)疾病。

沒有醫(yī)理支持，藥理也將不能發(fā)揮最佳配合。

藥有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣，及有毒、無毒、陰干、暴干，采治時(shí)月生熟，土地所出真?zhèn)侮愋?，并各有法?/span>

五味最初的含義有藥物的味覺因素，本來藥物和食物的界限不是特別清晰，往往一種東西既是食物又是藥物，隨著疾病增多，藥物種類增多，更多的是對(duì)藥物作用的藥理表述。說某藥酸苦，并非一定是酸苦的味道，五味對(duì)應(yīng)五藏，五藏虛了就需要五味來調(diào)整，五味以應(yīng)病位，四氣以應(yīng)病性。 

藥物劑型，不僅僅是煮湯劑，藥丸，藥粉，藥酒，藥膏等等，劑型多樣，值得臨床醫(yī)生多研究。此外，還有藥物沐浴，熏蒸等等給藥方法。

欲療病，先察其源，先候病機(jī)。五臟未虛，六府未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈。病勢(shì)已過，命將難全。

用藥先明病理，病理明，治療就成功了一半。

知易行難！

若用毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，若不去倍之，不去十之，取去為度。

毒性藥，宜從小量開始，慢慢增加，取效為準(zhǔn)。另外還有中病即止一說，預(yù)防毒藥攝入過量。

療寒以熱藥，治熱以寒藥。飲食不消以吐下藥；鬼疰、蠱毒以毒藥；癰腫瘡瘤以瘡藥。風(fēng)濕以風(fēng)濕藥。各隨其所宜。

不同的病，需要不同類型的藥物治療，沒有萬能藥，萬能方。

不能執(zhí)一醫(yī)派自居，固步自封。

病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢、血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。

服藥方法，心肺頭頸的病，需要飯后吃，腸胃盆腔腿腳的病，需要飯前吃，四肢血脈閉阻疼痛，需要早上空腹服，病入骨髓，精血不足，需要晚上飯后吃。

需要一次服藥就達(dá)到血藥濃度飽和，迅速起效，吃藥需要一氣喝完，有的需要維持血藥濃度在一定水平，一段時(shí)間，就要分兩三次服藥，病情嚴(yán)重的還有的需要晝夜服藥。

夫大病之主，有中風(fēng)、傷寒、寒熱、溫瘧，中惡、霍亂、大腹水腫、腸澼、下利、大小便不通、賁豚、上氣、咳逆、嘔吐、黃疽、消渴、留飲、癖食、堅(jiān)積、癥瘕、驚邪、癲癇、鬼疰、喉痹、齒痛、耳聾、目盲、金創(chuàng)、踒折、癰腫、惡瘡、痔瘺、癭瘤；男子五勞七傷、虛乏羸瘦、女子帶下、崩中、血閉、陰蝕；蟲蛇蠱毒所傷。

此皆大略宗兆，其間變動(dòng)枝葉，各宜依端緒以取之。

一般中醫(yī)多以調(diào)養(yǎng)保健為主，慢慢給了民眾一種慢郎中的稱號(hào)，其實(shí)中醫(yī)本不是這個(gè)樣子。看看這些病名，就能明白中醫(yī)不是沒病調(diào)理，確實(shí)是治大病的。

由于中醫(yī)藥學(xué)，需要豐富的文獻(xiàn)閱讀，深厚的哲學(xué)思維，還要具備一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，不光有知識(shí)，還得臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，導(dǎo)致想成為中醫(yī)高手，難之又難。要想學(xué)好中醫(yī)，離不開中醫(yī)典籍的學(xué)習(xí)。

多讀多聽多翻，是學(xué)古籍的一個(gè)好方法。

多看后世方書，從古方里學(xué)藥性，從藥性學(xué)古方，師古而發(fā)陳。另外多師法其求真求實(shí)精神，這個(gè)才是最關(guān)鍵的。

青蒿素的發(fā)現(xiàn)，古人若有知，必深欣慰。

《神農(nóng)本草經(jīng)》是中醫(yī)必修課程之一，雖是藥書，未離醫(yī)理，千古經(jīng)典。