口腔科醫(yī)生幾乎每天都會(huì)遇到手托腮幫齜牙咧嘴喊牙疼的患者，當(dāng)醫(yī)生告知“太晚啦，得殺神經(jīng)做根管治療了”，患者頓時(shí)蒙圈了“殺神經(jīng)？好恐怖啊！肯定疼死了吧。

相信治療過(guò)牙齒的人都深知個(gè)中滋味，有說(shuō)疼的沒有限制級(jí)的，也有說(shuō)也沒什么感覺的。到底痛不痛，這個(gè)除了個(gè)人感受，口腔科醫(yī)生也想“揭露真相”，再給大家支個(gè)招。

必須要?dú)?？牙神?jīng)可不能隨便殺

不是所有的牙齒問(wèn)題都要?dú)⑸窠?jīng)，只有到了以下情況才需要：

（1）齲齒壞到了深部

（2）牙髓發(fā)炎

（3）根尖發(fā)炎

（4）囊腫、肉芽腫（牙齒長(zhǎng)膿包了）

（5）外傷露了牙髓

另外就是中老年人、牙周病患者、磨牙癥患者的牙齦萎縮、牙槽骨吸收，促使牙根裸露，特別敏感，有的甚至?xí)弁矗瑖?yán)重的也只能做根管治療殺神經(jīng)。

舉個(gè)典型案例：3天前，牙齒遇冷熱疼痛，持續(xù)加重，晚上疼的無(wú)法入睡。這就提示牙齒不光是齲齒而是已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎了。再比如牙齒遇熱疼痛明顯，但含口涼水反而疼痛緩解。上述兩個(gè)例子都是典型的牙髓炎的表現(xiàn)，必須盡早“殺神經(jīng)”。

有人說(shuō)，牙痛忍著忍著就不痛了

我們拿高壓鍋來(lái)舉例

1、你忍著忍著，牙終于不痛了！～～～食物（牙神經(jīng)）徹底燜熟（壞死）了。

2、你忍著忍著，牙終于不痛了！～～～鍋炸了！炎癥通過(guò)根尖孔沖到牙槽骨，牙髓炎徹底發(fā)展為根尖周圍組織炎。

牙齒就像一口高壓鍋，牙髓的炎癥越厲害，分泌物越多，牙神經(jīng)就被壓得越來(lái)越扁而產(chǎn)生的疼痛越劇烈。醫(yī)生治療的第一時(shí)間就是把高壓鍋的蒸汽閥打開減壓—給牙鉆個(gè)洞開髓引流止痛。

值得注意的是，受感染牙髓如果不處理并不會(huì)自愈，牙髓會(huì)慢性壞死并潛伏下來(lái)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、疲勞時(shí)隨時(shí)發(fā)生腫痛或面部間隙感染，有時(shí)甚至危及生命。

多么“痛”的領(lǐng)悟 疼痛從哪兒來(lái)、怎么辦

跟牙齒有關(guān)的一切治療都會(huì)讓人覺得渾身不自在，不過(guò)口腔科局部麻醉可以使治療過(guò)程幾乎無(wú)痛。麻藥效果在急性炎癥期時(shí)可能會(huì)打折扣，但疼痛一定會(huì)比你平時(shí)牙疼發(fā)作時(shí)輕的多。

（1）殺神經(jīng)治療后放入牙齒內(nèi)部的藥物可能會(huì)導(dǎo)致輕微腫脹，但不會(huì)有明顯疼痛感。輕微疼痛是正常現(xiàn)象，之后會(huì)慢慢消失。

（2）殺神經(jīng)治療后通過(guò)服用止痛藥物（如布洛芬、芬必得、美林）可以控制疼痛。如果出現(xiàn)不能緩解的疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，讓牙醫(yī)再作開放處理。

（3）殺神經(jīng)治療后用患牙側(cè)咀嚼，吃硬的、辛辣的食物或飲酒會(huì)造成血管擴(kuò)張分泌物增加，導(dǎo)致疼痛，所以需要盡量避免。

口腔科醫(yī)生一般會(huì)建議殺神經(jīng)后盡快做一個(gè)保護(hù)冠，避免牙齒進(jìn)一步劈裂而需要拔牙，造成不必要的損傷。

文章來(lái)源：北京港澳國(guó)際診所