作者 | 孟倩 彭麗慧

出品 | 網(wǎng)易科技《態(tài)℃》欄目組（公眾號(hào)：tech_163）

1月29日下午，因新型冠狀病毒感染的肺炎患者盧姓患者走出華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的隔離病房，這也是目前全國(guó)首例高齡重癥患者康復(fù)出院。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、湖北省醫(yī)療專業(yè)組組長(zhǎng)、武漢不明原因的病毒性肺炎診療專家組組長(zhǎng)趙建平教授與78歲重癥治愈患者公開(kāi)接受了媒體采訪。

（注：圖左為康復(fù)出院的盧姓患者 圖右為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙建平）

趙建平教授介紹到，該名患者從發(fā)病到住院歷時(shí)25天，他在2020年1月4號(hào)發(fā)病， 1月9號(hào)住院治療，1月14號(hào)病情加重，1月18號(hào)發(fā)病情況到高峰，1月22號(hào)好轉(zhuǎn)，1月29日出院。

“我很幸運(yùn)能挺過(guò)來(lái)了”

一月初，盧姓患者和球友打乒乓球時(shí)被球友感染上了新型冠狀病毒。

“我球友他比我大一歲，他的球打得并不好，但是他喜歡跟我打?！被貞浧鹄吓笥?，盧姓患者說(shuō)，當(dāng)時(shí)一起打球時(shí)，這位球友就已經(jīng)有些不舒服了，但沒(méi)想到自己會(huì)比他先發(fā)病?！?/p>

“但是到他發(fā)病的時(shí)候，發(fā)病三天后就去世了?！?/p>

而這個(gè)消息還是盧姓患者在重癥病房里知道的?！扒蛴阉依锒嫉昧耍髞?lái)她的兒子、她的姑娘、她的老伴都得了，而且他們挺早發(fā)現(xiàn)的，也到處打不上針?！?/p>

1月4日，盧姓患者感覺(jué)身上沒(méi)勁，不想動(dòng)而且胃口不好，1月9日他來(lái)到武漢同濟(jì)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)?！拔耶?dāng)時(shí)一測(cè)體溫就37度6，然后打了消炎藥，吊兩天針?！?/p>

當(dāng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙建平聽(tīng)說(shuō)了盧姓患者的情況后，建議去發(fā)熱門診看下，“我就到醫(yī)學(xué)院的醫(yī)院的發(fā)熱門診看，一做CT，馬上就讓我住院了?！?/p>

因?yàn)橛卸嗄甑母哐獕汉吞悄虿〔∈?，盧姓患者在入院后病情逐漸加重，1月18日出現(xiàn)危重癥狀，經(jīng)過(guò)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治，4天后盧姓患者的病情得到控制。

那幾天盧姓患者都是在高燒中度過(guò)的，最高溫度曾達(dá)到了39度4。這時(shí)盧姓患者還不知道自己的病情?！暗?yàn)橼w教授總不說(shuō)實(shí)情，我有時(shí)候也是糊里糊涂的過(guò)的?！北R姓患者說(shuō)，當(dāng)時(shí)自己只能聽(tīng)天由命。

而這四天，在盧姓患者老伴眼里就像過(guò)了一個(gè)月一樣。

根據(jù)趙建平主任介紹，盧姓患者病情加重，之后出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重低氧血癥。通過(guò)使用激素控制病情。

（注：趙建平教授（圖右）工作照）

此后，盧姓患者的病情開(kāi)始慢慢好轉(zhuǎn)，“看到他就有好轉(zhuǎn)跡象的時(shí)候，我就看到希望了?！睋?jù)盧姓患者老伴回憶，最開(kāi)始的盧姓患者是什么是都不吃，只能喝點(diǎn)稀飯牛奶，等病情穩(wěn)定后，盧姓患者就要吃肉了。

盧姓患者老伴介紹，從最初的只吃牛奶雞蛋，到現(xiàn)在早晨吃烙餅、餃子或者湯包，中午吃蘿卜燒肉，晚上喝雞湯和面條。

據(jù)悉兩人已經(jīng)三周沒(méi)有見(jiàn)面了。今天早上，盧姓患者老伴終于接到了盧姓患者可以出院的通知。“早上、中午給他送飯，走路就感覺(jué)到輕松很多。以前每天心情都是很沉重。”

回憶起整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，盧姓患者說(shuō)他感受自己能治愈離不開(kāi)三個(gè)方面的努力?！爸饕且粋€(gè)領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力，因?yàn)槲覀冓w教授自始至終他是把當(dāng)這個(gè)重點(diǎn)來(lái)治療。當(dāng)我一在發(fā)熱門診診斷的時(shí)候，他馬上就給我一個(gè)抗病毒的藥吃。 然后到住院的時(shí)候，他說(shuō)你趕快要上呼吸機(jī)，呼吸機(jī)也上的早。激素也用的比較恰當(dāng)?！?/p>

“我是幸運(yùn)的，現(xiàn)在我同房間的前后的都是家里人得了，有一個(gè)人他家里好幾口都得了?！北R姓患者說(shuō)。

78歲高齡重癥患者如何治愈？

趙建平介紹到該名患者的治療過(guò)程中，醫(yī)院是通過(guò)對(duì)癥支持的方式來(lái)進(jìn)行治療。疾病是有規(guī)律的，趙建平談到傷風(fēng)感冒三五天就好了，這是因?yàn)槿梭w機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，把病毒清除掉了，癥狀不重，時(shí)間也短。

但是新型冠狀病毒感染肺部后，病情很長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)可能在兩三周甚至更久。當(dāng)患者度過(guò)這個(gè)時(shí)期，生命體征能夠穩(wěn)定下來(lái)后，就會(huì)產(chǎn)生抗體，產(chǎn)生抵抗力之后病毒就被清除掉了。

“這個(gè)時(shí)期很關(guān)鍵，熬過(guò)兩三個(gè)禮拜，趨于穩(wěn)定，并且不出現(xiàn)并發(fā)癥，也沒(méi)有出現(xiàn)呼吸衰竭之后危及到生命或者休克等情況很重要”。趙建平表示一定要把發(fā)病高峰期斗過(guò)，才能實(shí)現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

據(jù)悉，該名患者患有糖尿病和高血壓，整個(gè)過(guò)程中像他這么高齡且病重的病人能夠出院，是值得欣慰的。在患者經(jīng)歷發(fā)病高峰期的時(shí)候，醫(yī)院將激素量增加四天之后，患者病情得到了緩解。在1月18號(hào)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)是用呼吸機(jī)來(lái)維持患者生命的。

（注：圖為康復(fù)出院的盧姓患者）

趙建平認(rèn)為特殊患者，類似于這位高齡患者，如果患者是孕婦的話，這種特殊病人的救治就更困難了。新型冠狀病毒的傳染性是目前所有壓力和影響力的來(lái)源。

此前，在醫(yī)院中有一位患者是孕婦，當(dāng)她感染病毒后，“我們出動(dòng)了11個(gè)人來(lái)保駕護(hù)航。因?yàn)橄鄳?yīng)來(lái)說(shuō)有一系列的防范?！?趙建平講到?！搬t(yī)務(wù)人員既要保證手術(shù)的順利，同時(shí)要防范對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員或者我們手術(shù)室環(huán)境的污染，這樣的病人，給我們壓力是非常大的，付出的心血也是非常多的，難度更大。”

將近80歲，又是重癥，能夠治愈非常的不容易。就出院標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，趙建平表示呼吸癥狀緩解，不發(fā)燒了，影像學(xué)明顯吸收了，核酸兩次陰性了并且兩次核酸檢測(cè)中間間隔24小時(shí)，這就符合出院的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)了。不過(guò)出院之后，仍然需要居家的隔離、觀察、治療，這是在衡量緊張的醫(yī)療資源狀況和患者個(gè)人身體狀況之后，一個(gè)比較折中比較好的一個(gè)出院的標(biāo)準(zhǔn)。

沒(méi)有住院的那些人怎么辦？

目前不斷有新的病人出現(xiàn)的情況下，可能有很多人沒(méi)有條件住進(jìn)來(lái)醫(yī)院，趙建平談到現(xiàn)在在網(wǎng)上，同濟(jì)醫(yī)院有很多醫(yī)務(wù)人員自愿在做義務(wù)咨詢。通過(guò)解答使患者在病情和心理方面都得到一點(diǎn)幫助。

趙建平認(rèn)為患此病的患者本身的住院時(shí)間是很長(zhǎng)的，那些隔離治療的病人需要一個(gè)慢慢的恢復(fù)過(guò)程，平均一個(gè)患者，他出院的周期在15天到20天。“這樣的只有進(jìn)沒(méi)有出。任何城市，包括國(guó)家，它很難承受這么大的一個(gè)住院量的?！壁w建平如是說(shuō)。

（注：趙建平教授（圖右）工作照）

如果有條件的話，當(dāng)然住院會(huì)好一點(diǎn)。 但是目前這個(gè)情況下，趙建平提到政府正在解決這方面的問(wèn)題，得到診斷的病人有希望都能得到治療。

針對(duì)很多病人往返醫(yī)院打針的情況，趙建平認(rèn)為不一定所有人都要打針，有的患者吃藥是可以的，但是抗生素、頭孢這些對(duì)病毒是沒(méi)有直接療效的，所以在網(wǎng)上通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥會(huì)比較有效。

趙建平認(rèn)為未來(lái)過(guò)段時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)出院高峰，這將是個(gè)好現(xiàn)象，相應(yīng)地病床就可以周轉(zhuǎn)了。大醫(yī)院雖然床很多，但是按照流行病學(xué)感染，傳染性疾病這樣的舌質(zhì)來(lái)說(shuō)，這不是普通的病床。普通病房是沒(méi)辦法防范感染的擴(kuò)散。為了防止病毒的擴(kuò)散，是很難增設(shè)的。所以出現(xiàn)了火神山、雷神山這樣專門收治患者的醫(yī)院。

趙建平表示現(xiàn)在目前是醫(yī)務(wù)人員盡義務(wù)的時(shí)候了。 “醫(yī)務(wù)人員沖在最前線，基本上沒(méi)有計(jì)較個(gè)人的得失，也沒(méi)有計(jì)較自己的生命的安危。說(shuō)實(shí)在話，這就是沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。”

這不光是體力和壓力上面的考驗(yàn)，也還有很多其他層面比如心理層面的考驗(yàn)。趙建平認(rèn)為像今年新型冠狀病毒肺炎的情況，醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)是非常好的，帶給大家很多感動(dòng)。

在物資缺乏的情況上，他表示目前狀況比之前好一點(diǎn)了，但還有缺乏的情況，比如防護(hù)物資還是不夠。每天的消耗量巨大，用量太大，生產(chǎn)跟不上。 “生產(chǎn)起來(lái)是一個(gè)難度?！壁w建平表示這個(gè)疾病肯定是可以戰(zhàn)勝的。只是戰(zhàn)勝病毒是需要付出一些代價(jià)的，有些人可能會(huì)付出生命的代價(jià)，但總體來(lái)說(shuō)治愈率應(yīng)該還是比較高的。

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