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體檢顯示幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,什么意思,要不要治療?醫(yī)生告訴你

 常樂書苑 2020-01-30

幽門螺旋桿菌抗體陽(yáng)性多表示患者體內(nèi)有幽門螺桿菌感染,那么既然存在感染,要不要治療呢?因人而異。

體檢顯示幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,什么意思,要不要治療?醫(yī)生告訴你

胃潰瘍及十二指腸潰瘍的患者要及時(shí)進(jìn)行根除治療,但若患有淺表性胃炎或反流性食管炎,需結(jié)合病情決定是否需要進(jìn)行根除性治療,其他沒有相關(guān)疾病的人群,只需定期復(fù)查。

既然確診了幽門螺旋桿菌感染了,不去立即治療,還要分類型,甚至常人不需要治療,這是什么原因呢?

1.特殊性

幽門螺旋桿菌是一種寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌,是目前能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

對(duì)于存在胃腸道疾病的患者而言,它會(huì)加速疾病進(jìn)展,輕則惡心、嘔吐,重則致癌,危及生命;對(duì)于不存在胃腸道疾病的患者而言,它不但沒有傷害,一定程度上還可以促進(jìn)胃腸道菌群的作用,屬于有益菌。

2.高傳染性

幽門螺旋桿菌具有傳染性,可通過(guò)人的唾液、糞便等傳播,其傳播的主要途徑是口口傳播、胃口傳播,甚至日常生活中的共用碗筷以及嘴對(duì)嘴喂飯等方式都可能傳播幽門螺旋桿菌。在我國(guó),幽門螺桿菌的感染率較高,約為60%。

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那么,幽門螺旋桿菌感染有什么癥狀?

幽門螺旋桿菌感染后并非所有人均有癥狀,部分人幽門螺旋桿菌感染后,會(huì)引起反復(fù)消化不良的癥狀,如打嗝、腹脹等,胃鏡檢查可能是慢性胃炎,需根除幽門螺旋桿菌感染。如果幽門螺旋桿菌引起消化性潰瘍,部分病人可能表現(xiàn)為上腹部疼痛,胃潰瘍是餐后疼,十二指腸潰瘍是空腹疼,同時(shí)伴燒心、反酸癥狀。幽門螺旋桿菌反復(fù)感染與胃癌發(fā)病相關(guān)。

提醒:即使體檢報(bào)告顯示幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,且自身沒有任何異常癥狀的朋友也不要大意,去醫(yī)院檢查是否存在胃腸道疾病,如果沒有,無(wú)需清除幽門螺旋桿菌,只需定期復(fù)查。

復(fù)查幽門螺旋桿菌都有哪些方法呢?

臨床中常用的幽門螺旋桿菌檢測(cè)方法主要有以下幾項(xiàng)。

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1.抽血檢測(cè),即通過(guò)檢測(cè)幽門螺旋桿菌在血液中的抗體以判斷患者是否有幽門螺旋桿菌感染;

2.快速尿素酶檢測(cè),是通過(guò)胃鏡檢查取活檢標(biāo)本進(jìn)行快速尿素酶檢測(cè),進(jìn)而判斷幽門螺旋桿菌是否存在于胃中;

3.病理學(xué)檢測(cè),是將標(biāo)本固定后,通過(guò)嗜銀染色直接進(jìn)行觀測(cè);

4.碳13、14呼氣試驗(yàn),一般是以數(shù)值高低判斷患者感染幽門螺旋桿菌的嚴(yán)重程度,是目前檢測(cè)幽門螺旋桿菌最簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷且準(zhǔn)確度最高的一種方法。

此外,對(duì)于有胃腸道疾病的患者而言,體內(nèi)幽門螺旋桿菌清理過(guò)就萬(wàn)事大吉,高枕無(wú)憂了嗎?

并不是,幽門螺旋桿菌的特殊性和高傳染性,決定了它的第三個(gè)特性:高復(fù)發(fā)性。

體檢顯示幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,什么意思,要不要治療?醫(yī)生告訴你

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,胃病患者在治療幽門螺旋桿菌后,復(fù)發(fā)的幾率為10-13%。復(fù)發(fā)的原因主要有兩種:①根除不徹底,殘留在體內(nèi)的少量細(xì)菌死灰復(fù)燃;②再次感染了新的幽門螺旋桿菌。

這時(shí)再重復(fù)之前的治療方法,效果會(huì)打折扣嗎?

對(duì)幽門螺旋桿菌的治療,西醫(yī)常用的方法是四聯(lián)療法,如胃酸抑制劑+鉍劑(枸椽酸鉍)+2種抗菌素。四聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率高達(dá)92%以上,二次復(fù)發(fā)則降低20%左右,以此類推,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,根治率越低,這與病菌的耐藥性有關(guān)。

因此,黃大夫提醒,有胃腸道疾病的患者根治了幽門螺旋桿菌后,要時(shí)刻注意幽門螺旋桿菌的預(yù)防,盡量避免其再次感染。

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