張先生今年70歲，失眠也有10多年了。張先生入睡還比較快，但就是睡眠淺、特別容易醒。除了睡眠不好，張先生還有一個很奇怪的現(xiàn)象，那就是床單上經(jīng)常破個洞。因為睡眠淺，怕被干擾，張先生和老伴兒分床睡8年多了。張先生的床單在放腳的位置附近經(jīng)常破個洞，差不多3-4個月就要換一個床單。

張先生和家人百思不得其解，為什么床單上經(jīng)常破個洞呢？張先生因為失眠到睡眠醫(yī)學科就診，并做了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG），終于找到了床單破洞的原因。張先生的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測報告顯示：支持重度周期性肢體運動障礙，周期性肢體運動障礙指數(shù)為71次/小時。

什么是周期性肢體運動障礙呢？周期性肢體運動障礙（Periodic Limb Movement in Sleep, PLMS）主要表現(xiàn)為睡眠中腳趾或腳踝重復(fù)而刻板的抽動，可伴有膝及大腿的屈曲。每次發(fā)作持續(xù)0.5秒-5秒，每隔5秒-90秒周期性重復(fù)出現(xiàn)。PLMS指數(shù)是指睡眠中每小時周期性肢體運動障礙的發(fā)作次數(shù)，用來表示周期性肢體運動障礙的嚴重程度。5-20次/小時，為輕度；20-50次/小時，為中度；50次/小時以上，為重度。

張先生的周期性肢體運動障礙指數(shù)為71次/小時，屬于重度。正是因為張先生在睡眠中腿部頻繁的抽動，才導(dǎo)致床單磨損，從而經(jīng)常破洞。同時，周期性肢體運動障礙常常導(dǎo)致患者睡眠淺、容易醒等問題。有10%-12%以失眠為主要原因到睡眠醫(yī)學科就診的患者被診斷為周期性肢體運動障礙。周期性肢體運動障礙多見于老年人。醫(yī)生很難通過患者的臨床表現(xiàn)作出診斷。需要通過做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測才可以明確?；颊咭坏┍辉\斷為周期性肢體運動障，應(yīng)積極進行治療，否則容易發(fā)展為帕金森氏病或者老年癡呆。