流感病毒只需要通過飛沫傳播，口罩很多時(shí)候要面對(duì)的敵人就是它，所以口罩對(duì)流感病毒的防御能力就更顯得至關(guān)重要。

口罩起源

歷史記載最早的“類口罩物”出現(xiàn)在公元前6世紀(jì)，古代波斯人在宗教儀式時(shí)，用布包住臉以防俗人的氣息是不潔的。

中國(guó)在元朝為防止不良?xì)庀鞯交实鄣氖澄锷?，侍者使用一種蠶絲與黃金線織成的“面巾口罩”。

黑死病橫行歐洲時(shí)出現(xiàn)“鳥嘴醫(yī)生”，戴著黑帽，狀如鳥嘴般的面具，手著白手套，持一木棍，保護(hù)自己免于感染。

口罩誕生

現(xiàn)代口罩源于細(xì)菌發(fā)現(xiàn)研究

1895年，德國(guó)病理學(xué)專家萊德奇發(fā)現(xiàn)空氣傳播病菌會(huì)使傷口感染，他建議醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)時(shí)，用紗布包口鼻。結(jié)果病人傷口感染率大大減少。于是口罩便在歐洲醫(yī)學(xué)界逐漸流行和推廣開來。

1897年，英國(guó)一位外科醫(yī)生在紗布內(nèi)裝一個(gè)細(xì)鐵絲的支架，使紗布與口鼻間留有間隙，克服呼吸不暢的弱點(diǎn)。1899年，法國(guó)醫(yī)生保羅·伯蒂便做一種六層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，用時(shí)只要將衣領(lǐng)翻上就行。后來他把口罩改成可以自由系結(jié)的辦法，用一個(gè)環(huán)形帶子掛在耳朵上?，F(xiàn)代口罩就這么華麗地誕生了。

口罩演變

在1918年3月到1919年底，史上最可怕的“西班牙流感”造成全世界大約20%的人感染，死亡人數(shù)約為4000萬(wàn)~5000萬(wàn)人，間接導(dǎo)致第一次世界大戰(zhàn)提前中止，被稱為“人類史上最大瘟疫”。疫病蔓延期間，人們被強(qiáng)制性要求戴口罩，特別是紅十字會(huì)和其他醫(yī)護(hù)人員。此后，口罩已經(jīng)成為疫病出現(xiàn)的象征性配置。

2003年我國(guó)“非典”期間，口罩的使用和普及達(dá)到新高潮，一場(chǎng)“非典”幾乎令口罩一度脫銷。隨后甲流、霧霾的出現(xiàn)，加劇人們對(duì)口罩需求。

流感高發(fā)季節(jié)如何選擇口罩？

目前市場(chǎng)上口罩品種繁多，有時(shí)尚口罩、普通醫(yī)用口罩、N95口罩等，那么當(dāng)流感等呼吸道疾病高發(fā)時(shí)，如何正確選擇口罩預(yù)防感染？

首先，選用醫(yī)用口罩，而防霧霾口罩（參見《呼吸防護(hù)用品-自吸過濾式防顆粒物呼吸器》（GB2626-2006）、《日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范》（GB/T 32610-2016））不能使用于病原防護(hù)。其次，選用合適的醫(yī)用口罩。醫(yī)用口罩包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、普通醫(yī)用口罩三種。

◆防護(hù)效果：醫(yī)用防護(hù)口罩的重要技術(shù)指標(biāo)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》（GB19083-2010）：顆粒過濾效率＞95％，阻擋經(jīng)直徑＜５μｍ 的病原微生生物或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播感染性顆粒。吸氣阻力＜343.2Pa，即醫(yī)用防護(hù)口罩可以阻止大部分細(xì)菌、病毒等病原體。

◆適用范圍：接觸呼吸道傳染病患者時(shí)或在呼吸道傳染病傳播的高危區(qū)域工作的醫(yī)護(hù)人員，如發(fā)熱門診、 呼吸科門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

醫(yī)用外科口罩

◆防護(hù)效果：醫(yī)用外科口罩的主要技術(shù)指標(biāo)符合《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》（YY0469-2011）標(biāo)準(zhǔn)，顆粒過濾效率＞30%；細(xì)菌過濾效率＞95％，吸氣阻力＜49Pa；相比醫(yī)用防護(hù)口罩，醫(yī)用外科口罩可以阻擋大部分細(xì)菌和一部分病毒。

◆適用范圍：適用用于人員相對(duì)密集的場(chǎng)所，如門診、急診、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等工作人員的防護(hù)以及呼吸道傳染病患者。

醫(yī)用普通口罩

◆防護(hù)效果：普通醫(yī)用口罩技術(shù)指標(biāo)符合相關(guān)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，一般缺少對(duì)顆粒和細(xì)菌的過濾效率要求，對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切。

◆適用范圍：可用于普通環(huán)境下的一般性醫(yī)療活動(dòng)（如探望病人等）或者阻隔花粉、粉塵等預(yù)防過敏。

此外市場(chǎng)常見的紗布或者時(shí)尚類口罩大部分僅能對(duì)較大的粉塵顆粒起到一定的機(jī)械阻擋的作用，不能達(dá)到有效阻止細(xì)菌、病毒等病原微生物的作用，不建議預(yù)防呼吸道疾病使用。

（北京市朝陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心消毒與病媒防治科 朱琳審閱）

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