有粉絲提問，前兩天吃完火鍋后，出現(xiàn)肚臍周圍疼痛，過了幾個小時之后，右下腹開始劇烈的疼痛，去醫(yī)院檢查，做了彩超，醫(yī)生診斷為疾病闌尾炎，闌尾里面有好幾顆糞石，建議立即手術(shù)治療。

他不明白，糞石是什么東西？怎么會跑到闌尾里面去，闌尾里面有糞石，嚴(yán)不嚴(yán)重呢？會不會把闌尾撐爆了，導(dǎo)致闌尾穿孔呢？

今天曾醫(yī)生就來科普一下，闌尾糞石到底是個什么東西，有多大的危害？

什么是糞石？

糞石實際上是一些沒有消化的食物殘渣，由谷殼、木渣、沙子、金屬屑、水果籽等不宜或不能消化的異物組成的，除了這些不能消化的食物，糞石里面還附著有大量的細(xì)菌。

簡而言之，糞石就是沒有被完全消化的東西，在腸道里面形成石頭一樣的東西。一般情況下，糞石并不會有太大的危害，可以通過腸道，以大便的形式排出體外。

糞石為什么可以跑到闌尾里面去？

糞石可以進(jìn)入到闌尾里面，因為闌尾是一個空心的器官，外形像一條蚯蚓，而且有一端是封閉的，有一端與大腸是相通的。

所以，大腸里面的糞石，可以隨著腸道的蠕動，從闌尾的大腸開口處，進(jìn)入到闌尾里面，做彩超或者CT的時候，可以發(fā)現(xiàn)闌尾里面的糞石。

糞石可以多種多樣，沒有消化的食物纖維，西瓜籽，棗核，谷殼，動物骨頭等等。

曾經(jīng)有文獻(xiàn)報道，一名澳大利亞8歲男童在玩家庭游戲時一共吞掉了57顆鉛彈，這使得他的闌尾嚴(yán)重超負(fù)荷，因鉛中毒被送入醫(yī)院。X光顯示他闌尾中裝滿了彈，最終闌尾也被割除。

男童的家人說他們經(jīng)常用鉛彈來射殺鵝，男孩和他的兄弟姐們們玩游戲的時候，輪流吃鉛彈，讓“它們消失”。這位小朋友一共吃了57顆鉛彈，全部都跑到他的闌尾里面去了，正常的闌尾是4-5克，而由于慢性炎癥的刺激，該男童的闌尾重達(dá)27.5克，是正常人的7倍。

闌尾里面的糞石，有危害嗎？

糞石進(jìn)入到闌尾里面，可能是一種正常的現(xiàn)象，不會引起危害，如果闌尾管腔沒有完全堵死，小的糞石還可以從闌尾里面排出來，重新進(jìn)入到大腸里面。也就是說，闌尾糞石既可以進(jìn)入闌尾，也可以闌尾里面排出來。

闌尾是可以分泌少量粘液的，如果是比較大的糞石，可以完全堵塞闌尾管腔，導(dǎo)致闌尾里面的粘液無法排出，闌尾管腔壓力增加，引起闌尾水腫，缺血，發(fā)炎，壞死，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致闌尾穿孔，彌漫性腹膜炎，感染中毒性休克。

所以，單純的闌尾糞石，無法判斷嚴(yán)重程度，要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，體格檢查，輔助檢查，這樣才能判斷。

如果是體檢查出來的，發(fā)現(xiàn)闌尾里面有糞石，沒有腹痛的癥狀，那沒有問題，說明糞石沒有引起闌尾發(fā)炎，不用管它。

如果是急性闌尾炎發(fā)作，出現(xiàn)了右下腹痛、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，彩超或者CT顯示闌尾明顯增大增粗，水腫，闌尾里面有粗大的糞石。

這種情況應(yīng)該盡早行手術(shù)治療，切除病變的闌尾，防止糞石把闌尾給“撐破”，導(dǎo)致闌尾穿孔，那么闌尾里面的糞便和細(xì)菌可以進(jìn)入到腹腔，引起嚴(yán)重的感染，中毒性休克，甚至危及生命。

但是，也有一些急性闌尾炎的患者，即使闌尾里面有糞石，但是患者癥狀比較輕微，腹痛不顯著，白細(xì)胞不高，闌尾的炎癥不嚴(yán)重。這種情況也不一定要做手術(shù)，也有部分患者，通過抗生素治療，可以好轉(zhuǎn)。但是，急性闌尾炎保守治療后，有相當(dāng)一部分患者，以后會再次發(fā)作。