狂犬病,在歷史上也被稱為恐水癥。所謂恐水,其實并不是指病人心理上看到水感到害怕,而是指當病人被囑咐喝水時,往往會主動拒絕或?qū)⒑诳谥兴詣油碌簟?/p> 狂犬病,顧名思義,可能與人類最早發(fā)現(xiàn)這種疾病常發(fā)生在狗身上。得了病的狗呈現(xiàn)病怏怏的狀態(tài),無精打采,總喜好單獨趴在一處。 這些狗往往會呼吸急促,全身臟兮兮的,時不時不自主的流口水。 一般得狂犬病的狗很少會以奔襲姿態(tài)“無故”襲擊其他動物或人。但是,當人或其它動物太過于靠近它,而它感到威脅時,它就會咬人。 而這一咬就很大幾率將“狂犬病毒”傳播給被咬者。 除了狗,其它動物也可以得狂犬病。 比如,貓得了狂犬病后,往往走起路來東倒西歪,而且此時靠近它極有可能被攻擊。 牛這種溫和食草家畜,也可以得狂犬病。得了狂犬病的牛,身體消瘦,口吐白沫,脾氣暴躁,如果靠它們太近,將會被攻擊。 而人如果得了狂犬病,又將是怎樣一種場景呢? 上世紀,有一份關(guān)于狂犬病患者的從感染到暴發(fā)的詳細影像記錄。 該名腦子的眼側(cè)外部被得了狂犬病的狗跳起咬傷。隨后,被進行住院治療。 一開始,該名患者各方面都還表現(xiàn)正常,和正常人無異。 但是,不久后,就開始出現(xiàn)咽喉部劇痛,這種劇痛,導致“恐水”的表現(xiàn)。 只見該患者情不自禁地懼怕吞下水,即使被囑咐吞下,他也只是含在嘴里,最終還是選擇吐出。 再過不久,該患者就開始出現(xiàn)“流口水”的癥狀。口水不由自主地分泌,其需要時刻將其排出。但是,此時意識還算正常。 但是,過不了多久,該患者就喪失了意識。醫(yī)生只見他躺在床上,口吐白沫,眼球不自主的在打轉(zhuǎn)。 這種癥狀還不是最恐怖的,最可怕地是,該患者會在昏迷的間歇不自主的全身抽搐。 只要患者聽到外界的較大的響聲,他們就會不由自主地抽搐起來。 而且這種抽搐景象是令人恐怖的。 因為我們能從其表現(xiàn)看出它的無奈和極度痛苦。 如此反反復復,直至昏迷癥狀越發(fā)嚴重,最后死亡。 狂犬病的罪魁禍首,當然是狂犬病毒。這種病毒呈子彈狀,一端圓凸,一端平整。 就像其他病毒的結(jié)構(gòu)一樣,狂犬病病毒主要也由兩部分組成:內(nèi)部的RNA和蛋白外殼。 狂犬病病毒之所以能夠引起宿主如此可怕的癥狀,是因為該病毒主要侵害的是宿主的神經(jīng)元細胞。 當人畜被咬之后,該病毒可由傷口處進入體內(nèi)。 首先會在局部神經(jīng)肌肉末梢處聚集,然后順著末梢神經(jīng),進入脊髓和大腦。 病毒達到腦之后,如魚得水,進行大量繁殖。 該病毒主要侵犯的是皮層和小腦等處的神經(jīng)元,最后病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴散,侵入各組織與器官,其中尤以唾液神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損,臨床上可出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。 狂犬病毒,進入神經(jīng)元和其他病毒感染細胞無異。先用自身的蛋白外衣騙過神經(jīng)元細胞,然后進入到細胞內(nèi)。隨后借助細胞內(nèi)自帶的蛋白溶解酶,將蛋白外衣去除掉,如此便暴露出自己的核RNA。 而這些RNA可進入神經(jīng)元細胞的核DNA中,開始發(fā)號假命令,讓細胞源源不斷地產(chǎn)生病毒合成子代需要的配件。 當各項工作都完成的差不多時,子代就會順著細胞內(nèi)釋放出細胞,以此來感染新的神經(jīng)元細胞。 在歷史上,對狂犬病的很多治療在今天的我們看來,都可謂令人啼笑皆非。 比如放血療法,當狂犬病人出現(xiàn)躁狂時,將其綁起來,拿出手術(shù)刀,在其手臂血管部割開放血。那個時候的放血量是非常夸張的,可以放到1L左右,而狂犬病人被這么一折騰,循環(huán)系統(tǒng)開始衰竭,意識淡漠,自然不會“躁狂”了。 這種治療與其說是治病,還不如說是在殺人。因為還沒到狂犬病病毒把病人殺死,他們已經(jīng)先把人折騰死了。 歷史上,真正解決狂犬病的是偉大科學家巴斯德。 在那個年代,只要人們被瘋狗咬后,基本上沒有辦法阻止被咬者逐漸滑入深淵。 微生物學之父:路易斯·巴斯德 但是,在巴斯德的努力之后,狂犬病疫苗得以問世。 在微生物學上,巴斯德就如同物理學上的牛頓,被公認為是“微生物學之父”。 根據(jù)當時的相關(guān)記錄,巴斯德等是這樣在做狂犬病研究的:
巴斯德通過實驗證明狂犬病毒就存在于狗的腦髓里,他將含有狂犬病毒的注射液注入家兔體內(nèi),經(jīng)過幾代培育,將病毒的毒性進行減弱,最終將這種病毒再注射回健康狗的體內(nèi),最終獲得疫苗。 疫苗接種的場景 狂犬病雖然目前似乎離我們已經(jīng)很遠了,實際上中國每年仍有幾百例患者因此致死。 狂犬病顯然是一種神經(jīng)系統(tǒng)特異性感染的典型癥狀,病毒感染神經(jīng)系統(tǒng)后,剛開始可在傷口局部引起類似螞蟻的爬行的異常感,進而肢體麻木,漸漸感染脊髓和腦。 而當病毒引起腦的不同區(qū)域異常發(fā)電時,就出現(xiàn)了這種種“恐怖”的場景! 人們普遍認為,狂犬病患者之所以流口水,是因為病毒伺機逃脫的行為,因為口水里含有豐富的病毒,而恐水表現(xiàn),則只不過是防止個體以吞咽的方式將口水吞進肚子內(nèi),妨礙了病毒的傳播。 但是,從另一個角度來講,病毒輕易殺死一個宿主并不利于病毒的傳播和壯大,所以,就像天花等疾病一樣,狂犬病也算是窮途末路了。當然,人們對它的反撲不可掉以輕心,因為狂犬病致死率近乎100%! |
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