有一個體弱多病的奶奶，因為兒子要分家產(chǎn)生氣了，開始不吃不喝，睡不著覺，然后得了一場大病。而她的老伴性格暴躁，生氣后開始胸悶、心慌，血液迅速升高，很快腦血管破裂，患了腦溢血。

事后醫(yī)生分析，他們的病皆因痰而起，是痰蒙心竅。而這些痰，都是由于經(jīng)絡不通產(chǎn)生的，尤其是寒濕氣重的情況下。如果不疏通經(jīng)絡，痰無法排出，就會讓病一直拖著，最后導致悲劇發(fā)生。

我們平時對痰的理解就是感冒咳嗽的時候，從喉嚨咳出來的痰?，F(xiàn)代醫(yī)學對痰的解釋就是人體呼吸道分泌出來的分泌物，通過咳嗽從而排出體外。如果從中醫(yī)角度來看，“痰”又有不同的辯證之法。

中醫(yī)對“痰”如何辨證看待？

從中醫(yī)角度看，“痰”通常有寒、風、熱、濕、燥之分。中醫(yī)認為，“痰”主要由于肺以及脾臟出問題而產(chǎn)生。如果是喉嚨出現(xiàn)“痰”，通常會牽涉到心、肝、脾、肺等臟器，其中又和肺的關系最為密切。

不同類型的痰會有不同的性狀，而人體出現(xiàn)不同類型痰的時候表現(xiàn)也會有不同。

寒痰是常見的和肺關系最為密切的痰。通常是寒邪入侵肺部后，肺部內(nèi)的津液凝聚為痰。寒痰的顏色通常是白色，出現(xiàn)寒痰的患者會畏冷，出現(xiàn)舌苔變薄發(fā)白的現(xiàn)象。

風痰則是風邪入侵肺部導致，也就是傷風。在風邪剛入侵的時候，痰液還是白色的，不濃。但隨著病情發(fā)展，痰液會變黃，變黏稠。患者會害怕風吹，舌苔也會隨著病程由白轉黃。

熱痰是熱邪入侵肺部，又或者是先由寒邪和風邪入侵后持續(xù)發(fā)熱導致的。熱痰的患者通常痰液黃而黏稠，患者會覺得身體發(fā)熱，舌頭發(fā)紅，舌苔變黃。

濕痰即是濕邪的入侵所導致，如果遇上持續(xù)的潮濕天氣，或居住在潮濕的環(huán)境，就很容易被濕邪入侵。被濕邪入侵的患者會出現(xiàn)脾肺失調(diào)的情況，痰液白而稀，患者通常會覺得疲勞乏力。

燥痰和濕痰是相對應的，通常在干燥的時節(jié)和環(huán)境下發(fā)生燥邪入侵?；颊叩奶狄簼獬?，很難咳出，患者常常會出現(xiàn)口燥，鼻燥等燥熱癥狀。

早上有痰，離不開4個原因：

前面我們講了各種類型的痰的情況，而不少人早上起來都會發(fā)現(xiàn)，嗓子里都會有痰卡著，要費出很大勁才能把它咳出，這在中醫(yī)看來或許是4類問題在“搗的鬼”：

痰阻于肺，既痰濁阻肺，是痰濁在肺部停留引起的。肺失宣肅，聚津為痰。出現(xiàn)痰阻于肺的時候患者通常會有氣急喘促，有些患者還會出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，舌苔白而薄等情況。

痰阻于心，既痰阻心竅，是痰濁蒙閉心竅的表現(xiàn)。中醫(yī)理論提到其臨床表現(xiàn)為：院悶作惡，喉間痰嗚，意識模糊，語言不清，甚至不省人事，舌苔白膩，脈滑。

痰阻于肝，是肝氣郁結所引起的。通常表現(xiàn)為心情抑郁或者煩躁容易生怒。有些患者還會出現(xiàn)胸悶疼痛的情況；頸，咽喉等部位可能還會出現(xiàn)病變；女性患者還可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。

痰阻經(jīng)絡，這是由于痰濁濕邪阻痹經(jīng)絡而導致的。癥狀以肢體以及關節(jié)活動障礙為主，通常表現(xiàn)為半身不遂，口齒不清，口角流涎，手足腫脹等情況。

痰的出現(xiàn)往往會給身體帶來各種影響，痰濁凝聚的時候就需要祛痰。

對癥祛痰是關鍵

祛痰藥目前常用的有三種：溫化寒（濕）痰中成藥，代表藥為通宣理肺丸，其機理是解表散寒，宣肺止嗽。其次是清化熱（燥）痰藥，以化痰止咳顆粒為代表，主要作用是祛痰鎮(zhèn)咳。此外還有祛痰平喘藥，代表藥為肺熱咳喘口服液，可以消熱解毒，宣肺化痰。

如果喉嚨有痰又咳不出來，那直接吞回到肚子里不就可以了？

專家指出，其實痰液中會有不少細菌和病毒，如果患者的胃腸道有破損又剛好把痰液吞進去可能會造成其他感染，痰液還是應該咳出來，如果真的難以咳出，可以找醫(yī)生協(xié)助。

痰產(chǎn)生的原因有很多種，在需要祛痰的時候應該先確認是哪種情況，然后應該在專業(yè)的醫(yī)師指導下使用相關祛痰藥。

參考資料：

[1]區(qū)珮嘉,周智文,陳國強.中醫(yī)護理對痰濕體質(zhì)的中風患者的作用[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志. 2016(05)

[2] 朱麗冰,王濟,鄭燕飛,李英帥,李玲孺,王琦.體質(zhì)分類的國內(nèi)外研究概述[J].環(huán)球中醫(yī)藥. 2016(11)

[3]黃鑫,賈術永,黃濤.陽郁寒痰型痤瘡的治療心得[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志. 2013(10)