葛根 治 療 血管 神 經(jīng) 性 頭 痛

廣東 省深 圳 市 南 山 區(qū) 人 民 醫(yī) 院 

黃 勝光

葛 根 治 療 慢 性 頭 痛，是湖南中醫(yī)學(xué)院 附屬第 一 醫(yī) 院 原 老年病 科 主 任章 亮 厚 老 中 醫(yī) 的 臨 床經(jīng) 驗(yàn) 之 一。筆者效 章 氏之 法，重用本品治療血管神經(jīng)性頭痛，屢試不爽。血管神經(jīng)性頭 痛之因，雖有風(fēng)、火、瘀、虛等不同，但多以痰濁為先導(dǎo)。因而在治療上應(yīng)注重化痰降濁。但痰 濁 之 降，有賴清陽(yáng)之上升，而葛根“最能升 脾胃清陽(yáng)之氣”(《 本草 正 義 ) ) )。重用葛根30克為君，升發(fā)脾胃之清陽(yáng)，使清陽(yáng)上升則痰濁自降，且葛根蔓長(zhǎng)，上通于天，下通于地，暢氣機(jī)而 利血脈，氣暢血行而頭痛自除；合溫膽湯不寒不燥，除痰化濁；痰為陰邪，常賴風(fēng)邪方能上行，即《 諸病源候論 》所謂“風(fēng)痰相結(jié)，上沖于頭”，故配天麻祛頭風(fēng)；痰濁既蒙清竅，則血脈瘀 阻不利，又伍川芎行瘀滯；血管神經(jīng)性頭痛之誘發(fā)，常與情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，既發(fā)之后，又多 伴失眠、心煩等癥狀，故以蛇含石、珍珠母等重鎮(zhèn)之品，鎮(zhèn)靜安神以止痛。以 上 為 治療血 管 神經(jīng)性頭痛 的基本方。若兼肝陽(yáng)上亢者，加谷精草、白芍以柔肝；年老體衰、肝腎不足者、加 桑椹、枸杞子平補(bǔ)肝腎；中氣虧虛者，酌加參、芪益氣健脾；女性患者頭痛與月經(jīng)有關(guān)者，加 柴胡，當(dāng)歸疏肝養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。如治謝某，女，3 4 歲。反復(fù)頭痛 5 年余，常于精神緊張、情緒激動(dòng) 或勞累后發(fā)作，雖 屢 經(jīng) 中

西 藥 物 治 療

,

效 果 不顯

。

刻 下癥 見(jiàn) 頭 痛 如 束

,

終

日 不 止

,

泛 泛

`

欲 吐

,

心 煩 易 怒

,

夜 寐 不 寧

,

舌 質(zhì)

紅

、

苔 薄 白

,

脈 小 弦

。

此 屬風(fēng) 痰 上 干

,

脈 絡(luò)不 利

,

肝 火 上 擾

,

治宜 化 痰 祛 風(fēng)

、

行 癖 柔 肝 并 施

。

處 方

:

葛 根

3 0 9

,

法 半 夏

、

積 實(shí)

、

竹 茹

、

陳 皮 各 1 0

9

,

獲

等 洲 芍

、

天 麻

、

蛇 含 石

、

谷 精草

、

白 芍 各

1 5 9

,

甘

草

4 9

。

5

劑 后 復(fù)診

,

述 頭 痛 明 顯 減輕

,

睡 眠 亦 有

改善

。

繼 以 原 方 加 桑 堪

3 館

,

1 5 劑 后 諸 癥 消 失

,

隨 訪 年余 未 見(jiàn) 復(fù)發(fā)

。