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?????? 睡眠可分為非快動(dòng)眼和快動(dòng)眼睡眠兩種狀態(tài), 是基本生命活動(dòng)之一。它是大腦的重要功能, 受晝夜節(jié)律及內(nèi)穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié), 對(duì)學(xué)習(xí)、記憶等具有重要影響。臨床睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展及疾病研究進(jìn)一步加深了我們對(duì)睡眠本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。 《科學(xué)通報(bào)》第1期，特邀北京大學(xué)人民醫(yī)院睡眠中心韓芳教授解讀“人為什么要睡眠？”請(qǐng)關(guān)注~ 韓芳，北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師、教授, 北京大學(xué)睡眠研究中心主任, 中國(guó)睡眠研究會(huì)理事長(zhǎng), 亞洲睡眠學(xué)會(huì)副主席, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸疾病分會(huì)睡眠學(xué)組副組長(zhǎng)。主要研究方向?yàn)樗吆粑系K的發(fā)病機(jī)理及發(fā)作性睡病的易感遺傳基因。 睡眠是指機(jī)體失去對(duì)周圍環(huán)境知覺和反應(yīng)的一種可逆性行為，常伴躺臥、靜止、閉眼及其他相關(guān)活動(dòng)。像進(jìn)食、飲水一樣，睡眠是人不可或缺的基本生命活動(dòng)。人的一生有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過。 根據(jù)腦電圖（EEG）的不同，睡眠分為非快動(dòng)眼（NREM）和快動(dòng)眼（REM）兩種狀態(tài)，二者的差異不亞于睡眠-覺醒的差別。 NREM睡眠時(shí)少有意識(shí)活動(dòng)，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四個(gè)睡眠時(shí)相，III和IV期又稱為深睡眠，是質(zhì)量最高的睡眠。 REM睡眠的主要特點(diǎn)是大腦活動(dòng)非?；钴S而身體完全放松，腦電圖表現(xiàn)為低幅快波，但肌電活動(dòng)減弱，常伴快速眼球運(yùn)動(dòng)，在REM睡眠中被喚醒后約80%的人陳述自己正在做夢(mèng)。 睡眠并非簡(jiǎn)單的覺醒狀態(tài)缺失，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的主動(dòng)過程，是大腦的重要功能之一，其產(chǎn)生有賴于復(fù)雜的大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的調(diào)控。受內(nèi)源性晝夜節(jié)律、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)過程與社會(huì)和環(huán)境因素的相互作用而調(diào)控，以保持一天當(dāng)中大約16小時(shí)的清醒和8小時(shí)的睡眠狀態(tài)。從長(zhǎng)期進(jìn)化的角度看，睡眠是適應(yīng)環(huán)境的結(jié)果。 充足、良好的睡眠對(duì)保持白天清醒狀態(tài)下正常功能的發(fā)揮具有重要作用。 （1）睡眠可以降低基礎(chǔ)代謝率使獲得的能量得以保存，恢復(fù)白天丟失的能量。 （2）幫助組織的修復(fù)和生長(zhǎng)，以彌補(bǔ)清醒狀態(tài)導(dǎo)致的體力和腦力的損耗，以保證次日白天功能的正常發(fā)揮。 （3）鞏固已建立的記憶。睡眠特別是REM睡眠還可以消除過時(shí)的記憶、減少或屏蔽那些清醒時(shí)獲得的無用或不需要的信息，以保證鞏固那些重要的習(xí)得信息。其中慢波睡眠（SWS）主要加強(qiáng)陳述性記憶和空間記憶，NREM II 期睡眠障礙者除陳述性記憶功能外，有關(guān)簡(jiǎn)單技巧性動(dòng)作的記憶也會(huì)受損。而REM睡眠則有助于鞏固程序性記憶。 （4）睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。 （5）睡眠期是大腦膠質(zhì)淋巴系統(tǒng)清除腦內(nèi)毒素和代謝產(chǎn)物的主要階段，睡眠剝奪導(dǎo)致的清除功能障礙可能與神經(jīng)系統(tǒng)變性病的發(fā)生有關(guān)。 睡眠疾病可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、降低工作效率甚至導(dǎo)致交通事故而危及生命。根據(jù)最新的國(guó)際睡眠疾病分類，睡眠疾病多達(dá)90種，大體分為“睡不著、睡不醒和睡不好”的三大類。像失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病等并不少見。在過去40多年，一門新興的交叉學(xué)科—睡眠醫(yī)學(xué)（sleep medicine）逐步形成。針對(duì)睡眠疾病的研究進(jìn)一步加深了我們對(duì)睡眠本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，例如，通過發(fā)作性睡病發(fā)病機(jī)制的探討發(fā)現(xiàn)下丘腦分泌素（或增食欲素）是維持覺醒的重要物質(zhì)。 韓芳. 人為什么要睡眠. 科學(xué)通報(bào), 2018, 63: 16–21 |
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