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一文秒懂體檢報告

 fentouge 2020-01-16

你不看體檢報告的原因,

是怕查出病還是因為根本看不懂?

——這屆年輕人有點(diǎn)“南”


沒錯,這屆年輕人太難了,熬夜加班不運(yùn)動,外賣宵夜不規(guī)律,面對體檢那張紙,除了能看出自己又胖了、視力又下降了……對于化驗項目中高高低低的箭頭和各種醫(yī)學(xué)術(shù)語,你又能看懂其中的潛臺詞嗎?

今天就來談一談體檢報告的組成部分常用醫(yī)學(xué)術(shù)語的意義、常見體檢異常指標(biāo)的解釋,讓你快速掌握這項“生存”技能!

體檢報告的組成


多數(shù)的體檢報告都至少要包含兩部分內(nèi)容:

一是發(fā)現(xiàn)的主要問題及建議指導(dǎo):這里簡單明了的把體檢中發(fā)現(xiàn)的主要問題進(jìn)行了匯總,并且給出了生活指導(dǎo)性建議,比如復(fù)查期限、就診科室等。

二是各項體檢結(jié)果的明細(xì):也就是分項的結(jié)果?;烅椖恐谐吮敬螜z測的結(jié)果外,還有正常范圍,有的機(jī)構(gòu)還提供既往的檢查結(jié)果以便對照。

常用醫(yī)學(xué)術(shù)語的含義


你可能聽過這些術(shù)語,但卻讀不懂其中的含義,那么體檢也就沒有發(fā)揮出它應(yīng)有的作用,讓我們來看看它的準(zhǔn)確意思是什么吧!

常用術(shù)語1:隨訪

這類疾病或異常一般不嚴(yán)重或比較穩(wěn)定,不需要馬上去看病,但如果出現(xiàn)癥狀變化則隨時就診。

常用術(shù)語2:復(fù)查

這類疾病或異常可能隨著時間推移發(fā)生演變或進(jìn)展,因此需要每隔一定的時間就做一下檢查,不斷前后對比,以幫助確定診斷或治療方案。需要復(fù)查的項目在建議中還會寫出復(fù)查的時間間隔,比如3個月、6個月等。

如果你的體檢報告中有這些提示,就要記得按時間去檢查哦!

常用術(shù)語3:就診、進(jìn)一步檢查

這類疾病或異常多數(shù)比較重要,需要進(jìn)一步做更多的檢查來幫助明確究竟是什么疾病,或者需要找專科醫(yī)生進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

往往在體檢報告中還會注明需要去的科室,比如心內(nèi)科、普外科等。如果有這些提示,千萬不要忽視,一定遵從醫(yī)生建議及時就醫(yī)。

常見指標(biāo)出現(xiàn)異常怎么辦


這些異常是體檢中最常見的,在我們了解正常值、增高降低的意義等內(nèi)容之后,才能有助于自己日后加強(qiáng)身體管理和及時就醫(yī)。

01 血壓

成人的理想血壓平均應(yīng)在120/80㎜Hg以內(nèi)。

在安靜休息5-10分鐘后,不同時間進(jìn)行三次測量,如果血壓值等于或大于140/90㎜Hg時,就可以診斷為高血壓。

但體檢時如果休息的時間較短、周圍環(huán)境嘈雜、情緒緊張均可造成血壓暫時性增高,而并非是真正意義上的高血壓患者,這些受檢者應(yīng)該進(jìn)一步復(fù)測血壓,不要急于用藥。

但如果血壓平時就高于正常,甚至經(jīng)常都在160/95mmHg以上,則要及時治療,將血壓控制在合理范圍。

02 血常規(guī)

血常規(guī)是最常用的一項化驗檢查,包含的指標(biāo)多達(dá)20余項,多數(shù)體檢者都會出現(xiàn)個別項目的偏高或偏低,其中有幾項指標(biāo)至關(guān)重要:

白細(xì)胞總數(shù)

正常值是3.5-9.5*109/L。增高往往提示細(xì)菌感染,而減少可以是病毒感染或是接觸放射線所致。

紅細(xì)胞

一般情況下血紅蛋白和紅細(xì)胞總數(shù)的意義基本相同。增多可見于脫水或長期缺氧。減少則提示貧血,貧血原因包括缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血、再生障礙性貧血等。

貧血程度的分類是:血紅蛋白90-120g/L為輕度貧血、60-90g/L為中度貧血、30-60g/L為重度貧血、30g/L以下為極重度貧血。如有貧血,尤其是中重度貧血,一定要查找原因,及時進(jìn)行治療。

血小板總數(shù)

正常值是125-350*109/L。明顯增高可見于血小板增多癥,減少可見于血小板減少性紫癜,或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。

03 尿常規(guī)

看似簡單的留點(diǎn)兒尿,做個化驗,卻是排查泌尿系統(tǒng)疾病最常用、最便宜的檢查。尿常規(guī)也包含10多項指標(biāo),其中重點(diǎn)看尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白。

正常人尿紅細(xì)胞<3個/HP,若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞則可能是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、急慢性腎炎、腫瘤等,如在女性經(jīng)期前后也可紅細(xì)胞增多。

正常人尿白細(xì)胞<5個/HP。增高見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

正常人尿蛋白為陰性,如呈強(qiáng)陽性,可由各種急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害引起,需要進(jìn)一步排查。

04 便常規(guī)+潛血

便常規(guī)包括檢查糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗、潛血試驗(OB) 以及查蟲卵等??梢粤私庀烙袩o細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染,及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病。

便潛血還可作為消化道腫瘤的初步篩查手段。如果大便潛血呈陽性,一定要復(fù)查,如果復(fù)查仍是陽性,就要進(jìn)一步排查出血的部位和原因,許多體檢者都是通過這項檢查,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸癌、胃癌,所以一定要看清報告中這項檢查的結(jié)果。

05 血糖

空腹和餐后血糖均是我國采用診斷糖尿病的主要依據(jù)。但為了受檢者方便,多數(shù)體檢項目中僅包括空腹血糖。

正常人的空腹血糖值為3.60~6.10mmol/L,如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖≥7.0mmol/L應(yīng)診斷為糖尿病,建議復(fù)查空腹血糖或行糖耐量試驗。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)有兩個,如正常人血糖<2.8mmol/L,接受藥物治療的糖尿病患者<3.9mmol/L,則定為“低血糖”。

正常人餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖7.8~11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。

另外,如果兩次隨機(jī)血糖(隨時抽血)大于等于11.1 mmol/L也可確診為糖尿病。

06 肝功能

常見檢查有兩種,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶)。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的測定最能反應(yīng)肝細(xì)胞的損害程度,增高可見于各種疾病所致的肝細(xì)胞損害類肝臟疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血,藥物影響等也可以引起增高。

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)主要存在于心肌細(xì)胞,其次存在于肝臟,增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病、急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,還有就是藥物的影響等。

肝功能指標(biāo)偏高可能會受一些因素的影響,所以抽血前應(yīng)注意以下方面:體檢前一天保證充足的睡眠,晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。體檢當(dāng)天不進(jìn)行劇烈運(yùn)動,盡量避免在靜脈輸液期間做肝功能檢查。

07 血脂

血脂檢查一般包含4項指標(biāo):甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。

前三項中有一項升高、第四項減低都屬于血脂異常??偰懝檀?、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉積在血管壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,也使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血壓升高、中風(fēng)、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。

高密度脂蛋白膽固醇對低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K,再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好”膽固醇。

08 血尿酸

尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物,是腎功能的一項檢查指標(biāo),是排查痛風(fēng)的重要依據(jù)。

血尿酸增高,多見于痛風(fēng)、劇烈活動及高脂肪餐后,少數(shù)是多發(fā)性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細(xì)胞增多癥的并發(fā)癥。

尿酸過高應(yīng)限制高嘌呤飲食,盡量減少動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,尤其要禁食海鮮、啤酒,多飲水、多排尿。

最后,體檢中涉及的項目還有很多,今天就其中最為常見的幾項給大家進(jìn)行簡要的解讀,希望對您閱讀體檢報告有所幫助。

作者 |  北京航天中心醫(yī)院 谷潔

編輯/排版 | 呵呵、夾心

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