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身痛逐瘀湯

 見怪不怪2010 2020-01-08

  【方劑名】身痛逐瘀湯,出自清·《醫(yī)林改錯(cuò)》。

  【組成秦艽(3克)、川芎(6克)、桃仁(9克)、紅花(9克)、甘草(6克)、羌活(3克)、沒藥(6克)、當(dāng)歸(9克)、五靈脂(6克)、香附(3克)、牛膝(9克)、地龍(6克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】活血祛瘀,通絡(luò)止痛。

  【主治】主治氣血痹阻肩痛,臂痛,腰痛,或周身疼痛,日久不愈,舌紫暗,或有瘀斑,脈澀弦。

  【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療坐骨神經(jīng)痛、筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、腦外傷后綜合征等,又有用于治療面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、雷諾癥、末梢神經(jīng)炎等病癥。

  1.筋膜炎:以中藥熏蒸結(jié)合身痛逐瘀湯治療腰背肌筋膜炎60例。結(jié)果:治愈45例,顯效12例,有效3例,總有效率100%,可謂療效顯著。(《光明中醫(yī)》2013年第4期)

  2.腰椎間盤突出癥:以本方加減治療腰椎間盤突出癥36例,偏于氣血不足者,加黃芪、丹參、熟地黃;腰部冷痛喜溫者,加干姜獨(dú)活、桂枝、制附子;腰痛酸軟無力明顯者,加黃芪、熟地黃、枸杞子、女貞子杜仲、鹿角膠、山藥、白術(shù);腰痛如刺拒按者,加延胡索、五靈脂、紅花;腰痛有熱感,口苦煩熱者,加蒼術(shù)黃柏、木瓜、防己、龜甲,對(duì)照組34例囑臥床休息配合常規(guī)治療,療程30日。結(jié)果:治療組治愈13例,好轉(zhuǎn)21例,未愈2例,總有效率94.4%;對(duì)照組治愈5例,好轉(zhuǎn)25例,未愈4例,總有效率88.2%,治療組優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)導(dǎo)報(bào)》2013年第2期)

  3.骨關(guān)節(jié)炎:以本方加減配合施沛特治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎35例,與另35例單純以施沛特治療為對(duì)照,療程4周。結(jié)果:治療組痊愈8例,顯效18例,有效8例,無效1例,總有效率97.14%;對(duì)照組痊愈3例,顯效14例,有效10例,無效8例,總有效率77. 14%,治療組優(yōu)于對(duì)照組。(《新中醫(yī)》2013年第11期)

  4.坐骨神經(jīng)痛:78例患者均采用具有活血行氣、祛瘀通絡(luò)、通痹止痛功效的身痛逐瘀湯加味治療,若見四肢無力者加黨參、黃芪,療程20~50日。結(jié)果:痊愈58例,占74.36%;好轉(zhuǎn)17例,占21.79%;無效3例,占3.85%,有效率為96.15%,療效顯著。(《中醫(yī)學(xué)報(bào)》2013年第2期)

  【方解】本方主要用于治療瘀血痹阻經(jīng)脈,肢節(jié)或周身疼痛。方中以桃仁、當(dāng)歸、川芎活血祛瘀;紅花、沒藥、五靈脂、香附理氣化瘀止痛;羌活祛風(fēng)除濕止痛;秦艽祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò);地龍通經(jīng)絡(luò)而利關(guān)節(jié);懷牛膝活血祛瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;當(dāng)歸補(bǔ)血;甘草調(diào)和諸藥。

  《醫(yī)林改錯(cuò)·痹癥有瘀血說》日:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,總名日痹癥……古方頗多,如古方治之不效,用身痛逐瘀湯?!惫时痉脚R床應(yīng)用以肢體或周身痹痛、日久不愈、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑為辨證要點(diǎn)。

  【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究表明,給藥組熱板鎮(zhèn)痛、醋酸扭體鎮(zhèn)痛以及熱水甩尾鎮(zhèn)痛與空白組對(duì)照有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  【方歌】身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌與地龍,牛膝紅花沒藥草,通絡(luò)止痛力量雄。

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