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店員經(jīng)典培訓(xùn)教材：左炔諾孕酮炔雌醚片的注意事項

 谷山居士 2020-01-08

左炔諾孕酮炔雌醚片為長效口服避孕藥，長效口服避孕藥最大的優(yōu)點，服藥次數(shù)少，不容易漏服，提高了用藥依從性。左炔諾孕酮炔雌醚片可以在月經(jīng)的第5天午飯后服藥一次，間隔20天服第二次。

與短效口服避孕藥相比，左炔諾孕酮炔雌醚片服用起來，簡單方便，效果較好，但是，不良反應(yīng)也較常見。




作用機制

左炔諾孕酮炔雌醚片主要成份為左炔諾孕酮6mg和炔雌醚3mg。其中，炔雌醚（炔雌醇環(huán)戊醚）為長效雌激素，左炔諾孕酮為孕激素，本品是以雌激素為主的避孕藥。

主藥炔雌醚口服吸收后，可以儲存在脂肪組織內(nèi)，每天定量地將炔雌醚釋放到血液循環(huán)內(nèi)，產(chǎn)生抑制排卵的作用；與其配伍的孕激素左炔諾孕酮，一方面可以加強其抑制排卵的作用，一方面又作用于子宮內(nèi)膜抑制內(nèi)膜增生和促使產(chǎn)生分泌期變化，導(dǎo)致撤退性出血，形成周期性改變。


注意事項

1、一月服藥1次，避孕率可達98%以上。

這是藥品說明書非常明確的一點，也就是說，避孕藥達不到百分之百的避孕效果。對于專業(yè)人員來說，這可能是常識性的東西，但是，對于買藥的顧客來說，卻可能是另一種認知，她們認為，吃了避孕藥就能做到完全避孕。

曾經(jīng)發(fā)生過一個真實的案例，顧客服用了避孕藥，依然懷孕了，顧客就懷疑藥店賣假藥，到藥店討要說法。

所以，對于購買避孕藥的顧客，一定要明確告知，服用避孕藥也可能出現(xiàn)懷孕的情況，但是，服用避孕藥可以大大降低懷孕的概率。

2、本品宜在午飯后服用。本品的類早孕反應(yīng)比短效避孕藥嚴(yán)重，反應(yīng)發(fā)生時間，一般在服藥后8-12小時，午飯后服藥，可使反應(yīng)高峰期恰好在熟睡中，減輕機體的不適。

3、服用本品后，容易出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象。這是因為雌激素刺激宮頸腺體，使之分泌增多，表現(xiàn)為水樣或透明粘液樣。如果白帶中等量增多，可以不用處理；如果白帶量過多，應(yīng)遵醫(yī)囑對癥用藥。

4、長時間服藥后，少數(shù)人可出現(xiàn)月經(jīng)過多或閉經(jīng)現(xiàn)象，這是子宮內(nèi)膜過度抑制導(dǎo)致的現(xiàn)象。如果持續(xù)閉經(jīng)2個月以上，應(yīng)到醫(yī)院檢查，排除妊娠后，應(yīng)停藥。

5、初次服藥后，10-15天來一次月經(jīng)，開始服藥的前兩次月經(jīng)周期有些縮短，屬于正?，F(xiàn)象，第三次轉(zhuǎn)為正常。

6、長期服用避孕藥的女性，可以適當(dāng)補充B族維生素，其中維生素B6可以減輕惡心、嘔吐、頭暈、乏力等不良反應(yīng)；葉酸和維生素B12可以防止貧血，因為避孕藥會引起葉酸和維生素B12的相對缺乏。

7、長期口服避孕藥的女性，容易發(fā)生血栓栓塞性疾病，與雌激素水平較高有關(guān)，也與血中維生素C濃度下降有關(guān)。因此，服用避孕藥期間，可以適當(dāng)補充維生素C。

8、服藥期間，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定方法服藥，漏服藥，可能發(fā)生突破性出血，還可能導(dǎo)致避孕失敗。

本文為中國藥店原創(chuàng)/整理，

圖片來源：品牌方提供

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