光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼即逝，一晃行醫(yī)已有近四十余載了。每當(dāng)夜闌人靜，總會(huì)想起跟隨父親習(xí)醫(yī)及自己行醫(yī)的日日夜夜，于是感慨頗多。父親的醫(yī)術(shù)雖系祖?zhèn)?，長(zhǎng)年累月在鄉(xiāng)間山野懸壺，雖一介草醫(yī)郎中，但其治病的方法與理論較為獨(dú)特?，F(xiàn)父親駕鶴西去有些年月，可他的音容笑貌及為人為醫(yī)宛如眼前，莫能忘懷。每當(dāng)想起父親的教誨，倍感親切。茲將幾代人的行醫(yī)所得作一總結(jié)，依此告慰滄桑。

 醫(yī)者其實(shí)就是修渠工。渠道里有淤泥了，趕緊去疏通一下；渠道破損了，趕緊去抹補(bǔ)一下。修修補(bǔ)補(bǔ)，鏟鏟墊墊是醫(yī)者的職責(zé)。當(dāng)渠水大了或小了，要想恢復(fù)原來(lái)的水位醫(yī)者是無(wú)能為力的。身體的康復(fù)需要自身修復(fù)，即人都有免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)又受精神因素左右的?；颊叩木褚蛩嘏c疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后關(guān)系至為密切。醫(yī)者欲治患者的病，必先撫慰其心，切記不可傷其心。

記得我八歲那年，父親被一家祝姓的人家請(qǐng)去瞧病，我在父親的屁股后面跟著。破爛不堪的土房里，土炕上躺著一個(gè)面色憔悴的男人，氣喘吁吁，接連不斷的悶聲悶氣的咳嗽聲在屋內(nèi)回響，帶血的痰液發(fā)出刺鼻難聞的氣味，讓人窒息。人體內(nèi)存在一個(gè)自我調(diào)節(jié)的系統(tǒng)，可以自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù)、自我康復(fù)，以翼維持內(nèi)外環(huán)境的平衡，而這些功能的發(fā)揮必須以心態(tài)泰然，情舒意暢為前提。若醫(yī)者診病時(shí)危言聳聽(tīng)、表情驚訝，不注意心理指導(dǎo)，往往會(huì)使患者精神防線崩潰，病情可能惡化，后果無(wú)法預(yù)料。父親望聞問(wèn)切后，道出了是肺癰的結(jié)論。肺癰對(duì)當(dāng)時(shí)的老百姓來(lái)講是天外來(lái)詞，根本不知道何處來(lái)的鳥(niǎo)。父親對(duì)其家屬說(shuō)，需要裝死人棺材前上供的饅頭189個(gè)。每三天吃完一個(gè)，是藥引子，在服藥前吃。父親又給病人開(kāi)了個(gè)處方，讓病人每天服一付，一定得喝三年，即可痊愈。

回家的路上，父親說(shuō)，這個(gè)病人得的是癌癥，能不能存活就看他的機(jī)緣和造化了。奇跡往往在不經(jīng)意中發(fā)生。誰(shuí)也沒(méi)有想到這個(gè)病人能活到76歲。

四年前，我有三病例，讓我至今難以忘卻。一例是我的同學(xué)，單位體檢查出有瘤君來(lái)訪，嚇得連夜去了京城，結(jié)果不到二十天就駕鶴西去了。一例是邊境旁上的年輕牧民，是我讓他到大城市查病的，雖然是肝瘤子，可此人性格大大咧咧，說(shuō)什么大不了提前去閻王殿，也許還能提個(gè)一官半職，生活習(xí)慣照舊，大吃二喝不忌諱，讓我放開(kāi)膽子治。他結(jié)果把處方上的藥（忍冬藤60g，積雪草30g，草河車(chē)15g，苧笈滕30g，馬鞭草30g，烏梅10g，三棱12g，青皮12g，莪術(shù)15g，生地15g，丹皮15g，郁金15g，柴胡15g，菥蔴根15g，雞屎藤20g，蛇鼠子一條）斷斷續(xù)續(xù)喝了三年。腫瘤君可能嫌環(huán)境不適應(yīng)，逃之夭夭了。一例是子宮癌轉(zhuǎn)移，中醫(yī)介入無(wú)效，只好手術(shù)加化療，后又中醫(yī)調(diào)理一段時(shí)間痊愈。這樣的例子枚不勝舉?；颊咴诓恢獌?nèi)情時(shí)，談笑風(fēng)生，仿佛是無(wú)恙之體，一旦得知其病的內(nèi)幕，情緒突變，寡不欲言，心急火燎，恨不得開(kāi)膛揪出病魔，一腳踩死，一股不撞南墻不回頭的怨氣。手術(shù)之后，又面臨轉(zhuǎn)移的難題，疼痛不減反而加劇，一兩個(gè)月后不得不讓黑白無(wú)常無(wú)條件的綁架，極不情愿跌跌碰碰地仙逝了。

試想，如果患者不知此病癥，絕不會(huì)在一兩個(gè)月罹遭不幸。所以精神療法是治療疾病的關(guān)鍵，如若患者從醫(yī)者那里得到撫慰與信心，得到或聽(tīng)從醫(yī)生合理的建議，尤其對(duì)身罹不治之癥者更是使然，那么許許多多的患者迭經(jīng)中醫(yī)或西醫(yī)治療屢不愈者，經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法，加心理療法，立起沉疴，奇跡準(zhǔn)能發(fā)生。一個(gè)好的醫(yī)生應(yīng)該掌握二種治療方案，一種中醫(yī)的方法，一種西醫(yī)的方法，這才是一個(gè)好醫(yī)生能治病的魅力所在。

任何病癥的解決都不是絕對(duì)的。中醫(yī)與西醫(yī)治病各有千秋。先說(shuō)說(shuō)中醫(yī)治病的優(yōu)勢(shì)，目前中醫(yī)所治之病往往經(jīng)過(guò)西藥“三素”（即抗菌素、激素、維生素）處理過(guò)的疾病，這些藥物對(duì)疾病有肯定的療效，但有一定的副作用，是頗為“霸道”的藥，對(duì)人體正氣有一定的損害。故凡治病必先問(wèn)清過(guò)去用過(guò)什么藥等等，詳細(xì)詢問(wèn)治療經(jīng)過(guò)，然后結(jié)合病情進(jìn)行補(bǔ)偏救弊。

從行醫(yī)的經(jīng)歷可以得出，現(xiàn)在中醫(yī)看的基本上是慢性病，而這些病種的病因又屬純虛純實(shí)較少，其中有些是因病所致，有些是因飲食所致，有些是因用藥之過(guò)。如果醫(yī)者在治療中不注意這些因素，就會(huì)犯隔靴搔癢的錯(cuò)誤。咱們中國(guó)有“不服藥為中醫(yī)”之說(shuō)，孫思邈也曾說(shuō)：“凡病先以食療，食療不愈再用藥治”。是藥三分毒，不得已而用之?，F(xiàn)在的人吃的是加了添加劑的面粉、育肥肉、飼料雞、光照蛋、變季節(jié)蔬菜等，以及西藥的濫用，以致人的精氣受損，陰陽(yáng)破敗，造成治療上的困難。特別是惡性腫瘤，放療，化療雖有一定療效，但因其副作用大，很少有完成始終者，患者每每綴治。此時(shí)再請(qǐng)中醫(yī)診療，事已至此，氣血大敗，縱有高手，難以收拾此等敗局。還有中藥特別講究道地藥，采集、應(yīng)用、加工、炮制和劑量等諸多問(wèn)題，乃是醫(yī)界之痼疾。

行醫(yī)的環(huán)境決定了行醫(yī)者既要膽大藝高，還得謹(jǐn)小慎微；既要不為名利計(jì)，還要真知藥性，否則不能為醫(yī)?？傊?，醫(yī)者要了解患者來(lái)診前用藥的情況，掌握和應(yīng)用方藥的性能，才可運(yùn)用自如。一旦你從醫(yī)了，命運(yùn)就決定了你一輩子都的過(guò)苦行僧日子。讀書(shū)與進(jìn)修始終相伴，讀書(shū)成了從醫(yī)者的標(biāo)志。拿中醫(yī)人來(lái)講，三種書(shū)總是伴隨左右，即醫(yī)案醫(yī)話，藥書(shū)、方書(shū)。沒(méi)有毅力、恒心和悟性，是不能從醫(yī)的，否則就得半途而廢。看書(shū)也有講究，每看一本書(shū)都的自始至終讀完，因?yàn)橹挥羞@樣做才能掌握治病的真本事。醫(yī)案醫(yī)話是古今醫(yī)家治病的實(shí)錄（當(dāng)然也有部分醫(yī)案有水分，為作文章而撰），不管其理論上見(jiàn)識(shí)如何，但從醫(yī)案中可窺見(jiàn)其治病的思路和法度。但有一點(diǎn)值得深思，許多醫(yī)案可信度不高，明明中西醫(yī)合用，報(bào)道時(shí)卻走了樣。有意避諱西藥，或夸大療效，或過(guò)于籠統(tǒng)，所以，還是多看文革和古人的醫(yī)案為好，可信度稍高，所以讀醫(yī)書(shū)有選擇性。大凡傳統(tǒng)名醫(yī)，基本是系祖?zhèn)骰螂S師。醫(yī)者對(duì)藥性的了解可通過(guò)四個(gè)途徑，即本草書(shū)、隨師所得、個(gè)人實(shí)踐，藥店中所見(jiàn)。藥書(shū)可了解古人各種見(jiàn)解，尤其不為今人講義所束縛。隨師，了解師傅長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。藥店，能深入了解藥物知識(shí)，真正掌握藥性還得親自嘗嘗，甘苦由來(lái)試后知，在加上自己的悟性，只有經(jīng)過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)后，才能真正掌握藥物的功效?？捶綍?shū)特有技巧，要多看文革和唐宋時(shí)的方書(shū)，后世膽識(shí)不足，不能為師，張仲景的方書(shū)在知法度，唐宋的方書(shū)貴在博，各有特點(diǎn)，這是經(jīng)驗(yàn)之談。

沒(méi)有好的武器，即掌握不了戰(zhàn)爭(zhēng)勝利的決定權(quán)，曠世奇才的浮現(xiàn)更是無(wú)從談起，行醫(yī)也是如此，沒(méi)有好藥材，永遠(yuǎn)帶著庸醫(yī)的帽子。而現(xiàn)實(shí)也是這樣，現(xiàn)在的中藥基本上是人工種植，或者人工合成的，和過(guò)去的野生的中藥，在療效上無(wú)法相比。保健品的成分又基本上是中藥成分，人們大吃特吃，這和古人的醫(yī)有常道，法無(wú)常法相勃，致使當(dāng)代從醫(yī)者困惑不解。 行醫(yī)是苦差事，沒(méi)有節(jié)假日，睡個(gè)合攏覺(jué)也是癡心妄想。醫(yī)學(xué)又是非常深?yuàn)W的學(xué)科，其未知的領(lǐng)域太多。元代醫(yī)家王好古曾經(jīng)著書(shū)《此事難知》，喻醫(yī)學(xué)之深?yuàn)W，難以全面洞達(dá)其趣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，但形成的公式定律以及某些理論、觀點(diǎn)，很難說(shuō)是絕對(duì)的真理。無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，不能治療的疾病枚不勝舉，醫(yī)者必須勇于和善于發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，對(duì)某些現(xiàn)成的定論提出疑問(wèn)，對(duì)臨床中的一些現(xiàn)象和軌跡，應(yīng)保持科學(xué)家應(yīng)有的敏感，時(shí)時(shí)打上一個(gè)問(wèn)號(hào)，通過(guò)思索、分析，然后在實(shí)踐中上下求索。孝不過(guò)的醫(yī)人，從醫(yī)者時(shí)時(shí)刻刻都想讓每一個(gè)病人活蹦亂跳，盡管鞠躬盡瘁治療的結(jié)果總是無(wú)法達(dá)到自己想到達(dá)的佳境。例如，在中醫(yī)方面，馬屁苞為什么能止血？舌苔厚膩就不能用熟地嗎？升麻真的不過(guò)錢(qián)嗎?高血壓病人能不能用附子？對(duì)癌癥真的毫無(wú)辦法嗎？艾滋病從中醫(yī)角度分析是個(gè)什么?。咳绾沃委?？在西醫(yī)方面，膽結(jié)石手術(shù)后，多年的全身不舒服蕩然無(wú)存，可對(duì)膽囊炎治療起來(lái)卻不隨人意，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯；腦卒中手術(shù)起死回生，后續(xù)有時(shí)不盡人意，中醫(yī)治療起來(lái)經(jīng)驗(yàn)豐富；心臟支架能不能用動(dòng)物腸膜制造，沒(méi)有排異性……

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)是中醫(yī)、西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合三支隊(duì)伍并駕齊驅(qū)的局面，共同發(fā)展。對(duì)于中醫(yī)來(lái)講，應(yīng)該按照傳統(tǒng)方法和中醫(yī)自身規(guī)律發(fā)展，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、天人合一的理論是中醫(yī)的基礎(chǔ)，不能偏廢。從醫(yī)者不能有中醫(yī)學(xué)術(shù)西化以及廢醫(yī)存藥的偏見(jiàn)，中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的理論，彼此不能取代，更不能讓西醫(yī)的理論滲透和侵入中醫(yī)的思維中，行醫(yī)者是用中醫(yī)西醫(yī)兩種方法去治病，不管哪種方法只有能治病的方法才是科學(xué)的，而不是彼此之間去同化，如果用西醫(yī)的方法去理解中醫(yī)，中醫(yī)就會(huì)脫胎換骨，完全異化，最終將導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)的消亡，那將是非常悲哀的事。西醫(yī)是用解剖學(xué)解釋病因，中醫(yī)則是用哲學(xué)方法，西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)，最終成為國(guó)醫(yī)大師者比比皆是。

“上知天文，下知地理，中知人事”，這是古人對(duì)醫(yī)者的要求，唯有博學(xué)，才能觸類(lèi)旁通，開(kāi)拓思路，從多如亂麻的癥狀中發(fā)現(xiàn)倪端，理清頭緒，發(fā)現(xiàn)發(fā)病的根源，這是從醫(yī)者必走之路。疾病的病理變化是錯(cuò)綜復(fù)雜，變化多端的，欲明其理，非常不易，古今醫(yī)家識(shí)病，多執(zhí)一理，是非難辨，良莠不齊，實(shí)際上都是發(fā)于該時(shí)該地所遇的實(shí)際情況及個(gè)人的認(rèn)識(shí)水平。醫(yī)者目前所掌握的知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)僅是相對(duì)真理，有些是正確的，有些是錯(cuò)誤的，面對(duì)復(fù)雜的病情，有的可以解釋清楚，有的根本無(wú)法解釋?zhuān)t(yī)學(xué)上的未知數(shù)太多了。 醫(yī)者需要天天去學(xué)習(xí)去感悟，才病人身上學(xué)習(xí)真本事。特別是中醫(yī)，每天要去背大量的固定的方子，然后根據(jù)病人的癥狀加減，可醫(yī)書(shū)所說(shuō)的道理甚多，有的紙上談兵，并未經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)，有的純粹是筆頭功夫，真正的經(jīng)驗(yàn)的方子不多，不管是經(jīng)方、時(shí)方、單方、驗(yàn)方，只要能治病就是好方，醫(yī)生掌握的經(jīng)典方子多了，可任意選用，或加減變化，或原錄用，或取其意，融會(huì)貫通，神明之妙，存乎一心。醫(yī)者要敢于突破藩籬，跳出自我，只要能治好病的方法就是好方法，至于說(shuō)不清道不明的道理也無(wú)大礙，在以后的實(shí)踐中摸索。中醫(yī)理論上的寒熱，虛實(shí)，表里和藥物的四氣五味，是否符合實(shí)際很難說(shuō)，更不必拘泥。人體奧秘?zé)o窮，治療的機(jī)理及配伍后作用機(jī)理更充滿奧秘?，F(xiàn)在的中草藥又基本上是人工種植，效果大大不比從前，又加上社會(huì)環(huán)境的影響，許多醫(yī)者以功名為重，銳氣漸減，以不死不活之劑量折中治之，所以病者不效或出現(xiàn)副作用，皆責(zé)醫(yī)而不責(zé)藥，這是當(dāng)前社會(huì)的通病，一時(shí)半會(huì)改變不了。不過(guò)病人能享受中醫(yī)西醫(yī)二種方法的治療，確實(shí)是幸事，有時(shí)奇跡在流言蜚語(yǔ)中誕生。隨著生活水平的提高，當(dāng)今的人們特別講究養(yǎng)生，關(guān)于養(yǎng)生的書(shū)籍汗牛充棟，保健食品琳瑯滿目，這對(duì)醫(yī)生來(lái)講實(shí)屬無(wú)奈，因?yàn)獒t(yī)生對(duì)此現(xiàn)象也瞠目結(jié)舌，其實(shí)養(yǎng)生無(wú)妙訣，關(guān)鍵在于飲食平衡、心理健康和心態(tài)。人的一切行動(dòng)，不論修生養(yǎng)性，做官經(jīng)商，接人待物，無(wú)不適用。什么事請(qǐng)都有一個(gè)度，當(dāng)今不論在城鎮(zhèn)，還是鄉(xiāng)村，飯店旅館比比皆是，而且天天爆滿，無(wú)奈人多貪欲，大吃二喝，尤其美食者，大多不愿見(jiàn)好就收，因此當(dāng)今的肥胖、高血壓、高血脂癥、高血粘度、高血糖、痛風(fēng)等發(fā)病率徒增。漢代華佗主張“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使及耳”，勞逸的適度與健康相關(guān)，臨床常見(jiàn)病人訴說(shuō)“力不從心、累、老了”，即疲勞過(guò)度，透支健康而侵饋于事業(yè)，忘記時(shí)間，忘情于游樂(lè)、電腦，或營(yíng)營(yíng)生計(jì)，而體力不支等等，有人說(shuō)四十歲以前是有身體掙錢(qián)，四十后是有金錢(qián)買(mǎi)命。然而，金錢(qián)可以買(mǎi)到補(bǔ)藥，卻買(mǎi)不到健康?！秲?nèi)經(jīng)》載有起居有常，不妄不竭的觀點(diǎn)，就是房事之度?！墩撜Z(yǔ)》曰：惟酒無(wú)量不及亂，就是飲酒之度。樂(lè)而不淫，哀而不傷，就是悲歡之度。君子愛(ài)財(cái)，取之有道，就是立場(chǎng)之度。仰不愧于天，俯不作于人，乃是為人之道。這些都是養(yǎng)生的基礎(chǔ)，也是經(jīng)世處世之道。

吃、睡、便三者為人身基本生活要素，不可或缺，也是醫(yī)者治病的重要著眼點(diǎn)，調(diào)理吃、睡、便的方法很多，既有藥物療法，也有精神療法以及飲食療法，不足而論。中醫(yī)將脾胃作為后天之本，胃氣的盛衰直接關(guān)系到疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后與轉(zhuǎn)歸等等。睡覺(jué)是消除疲勞，獲取新的精力的必須方法。從醫(yī)學(xué)的角度講，睡覺(jué)與防治疾病關(guān)系及其重要，長(zhǎng)期失眠正氣漸虛，容易罹患多種疾病，比如：神經(jīng)衰弱癥、高血壓、心臟病、潰瘍病等等，如果睡眠充實(shí)，即使有病，也易于康復(fù)。“睡眠是最好的補(bǔ)藥”，在心身醫(yī)學(xué)方興未艾的今天，保障正常睡眠可預(yù)防許多心身疾病。大小便是人身的代謝產(chǎn)物，由腎所主司，與五臟有關(guān)，“魂門(mén)亦為五臟使”，大小便的通調(diào)與疾病預(yù)后及轉(zhuǎn)歸關(guān)系十分密切。二便通調(diào)，即使有病，往往預(yù)后良好，二便失調(diào)，總是危急之癥。