“一來月經(jīng)，全公司都知道??。上學(xué)的時候是全班都知道??。每月喜提熱搜一次??……”

 OMG！痛經(jīng)！ 

西醫(yī)學(xué)對原發(fā)性痛經(jīng)病因病機的研究，概括起來認(rèn)為是子宮的異常收縮、前列腺素合成與釋放過度、性激素的變化、血管加壓素及催產(chǎn)素異常，還有精神、免疫、遺傳等因素。針對痛經(jīng)采取的治療措施主要是藥物鎮(zhèn)痛，伴隨有一定的副作用。

中醫(yī)學(xué)對于痛經(jīng)的認(rèn)識，記載最早見于《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見?！闭撌隽艘蝠鲅陆?jīng)水不利引起痛經(jīng)的證治。

《婦人大全良方》認(rèn)為痛經(jīng)有因于寒者、氣郁者、氣結(jié)者。《傅青主女科》認(rèn)為痛經(jīng)與肝、腎、脾有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病或為氣血運行不暢，胞宮經(jīng)血流通受礙，以致“不通則痛”或沖任、胞宮失于濡養(yǎng)“不榮而痛”，在臨床工作中以寒凝血瘀證最常見。《景岳全書·婦人規(guī)》謂：“若寒滯于經(jīng)，日不慎寒涼，以致凝結(jié)不行則留聚為痛。”《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，溫則消而去之”。

 曲女士的痛經(jīng)10年 

曲女士29歲，痛經(jīng)有10年了，2019年11月03日初診。

主訴：經(jīng)痛10年余。13歲月經(jīng)初潮，末次月經(jīng)10月8日，周期正常，經(jīng)水鮮紅，有血塊，量基本正常。經(jīng)前乳房脹痛和經(jīng)前頭痛，經(jīng)前長痘，易疲乏，有全身不適的表現(xiàn)。經(jīng)行時有自汗，少腹、小腹劇烈，痛經(jīng)劇烈時嘔吐。白帶時粘時稀。平時工作壓力大，稍有焦慮，睡眠品質(zhì)差，半夜易醒。手腳冰涼，口苦，喜冷飲，不易出汗，胃納尚可，小便黃，大便時干時溏一天一次。西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

舌診：舌質(zhì)淡紅胖大、苔薄水滑。舌底靜脈怒張。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

使用中醫(yī)大腦辨證論治，把曲女士的癥狀錄入，中醫(yī)大腦計算推薦方劑如上。在臨床觀察顯示，中醫(yī)治療對原發(fā)性痛經(jīng)有良好的療效，無毒副作用，特別是針灸被廣泛應(yīng)用于臨床，尤其在寒凝血瘀證和氣血虛弱證中運用較多，具有療效好、副作用小等優(yōu)點，有著獨特優(yōu)勢。

故在臨床治療經(jīng)痛時，中藥和針灸結(jié)合，更好地發(fā)揮療效。同時使用中醫(yī)大腦開具針灸處方如下。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

 二診時，大便時干時溏和口苦的癥狀已消失 

曲女士于2019年11月10日二診，反饋大便時干時溏和口苦的癥狀已消失。目前，工作壓力大，眠可（但時有半夜會醒），納可，手腳冰冷，平時不易出汗，經(jīng)前長痘，頭痛，乳房脹痛，經(jīng)期經(jīng)色鮮紅，有血塊。主訴仍然是痛經(jīng)。

脈診：脈沉弦。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

使用中醫(yī)大腦開具針?biāo)幪幏饺缟稀?/p>

 三診時針對當(dāng)前的白帶異常問題 

2019年11月17日，曲女士來到問止中醫(yī)新洲店第三次就診。

這次就診，白帶呈現(xiàn)赤帶粘稠，無特殊氣味，易累，口渴，口干，攝取大量水，喜熱飲，容易上火，不易出汗，納可，眠可，小便黃，便溏。經(jīng)前長痘，頭痛，乳房脹痛，經(jīng)期經(jīng)色鮮紅，有血塊，痛經(jīng)。舌質(zhì)淡紅胖大，苔水滑。脈沉數(shù)。

針對目前的白帶粘稠成為赤帶的問題，第三次就診轉(zhuǎn)變治療思路，先對帶下病做處理。中醫(yī)大腦辨證論治，推薦處方為清肝止淋湯合附子理中湯。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

 四診后來月經(jīng)，本次痛經(jīng)消失 

2019年11月26日，曲女士第四次就診。

脈診：脈弦滑。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

四診后，我跟曲女士通過微信保持聯(lián)系。四診服藥第四天，也就是11月30日，曲女士來月經(jīng)了。這次月經(jīng)情況怎么樣呢？

沒有痛經(jīng)！

經(jīng)過一個月的調(diào)理，困擾曲女士10余年的痛經(jīng)，終于開始瓦解。

 五診，根本性體質(zhì)調(diào)理以鞏固療效 

2019年12月04日，曲女士第五次就診。

脈診：脈弦。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

中醫(yī)大腦開具處方如上，針對曲女士根本性體質(zhì)做長期鞏固性調(diào)理。這里配合的針灸處方就不贅述了。

就診歷史記錄

 問止中醫(yī)，教你痛經(jīng)的自我保健 

痛經(jīng)在月經(jīng)周期發(fā)作，是經(jīng)期沖任氣血由滿盈而溢瀉，其特殊的生理狀態(tài)是痛經(jīng)的內(nèi)在條件。非行經(jīng)期間，沖任氣血平和，致病因素尚未能引起沖任、胞宮氣血瘀滯或不足，故不發(fā)生疼痛。而在經(jīng)期或經(jīng)期前后，氣血變化急驟，致病因素極易乘時而作，故表現(xiàn)痛經(jīng)。