天氣轉(zhuǎn)涼，又到了泡溫泉的好時(shí)機(jī)。

美美的公司組織了一場周末溫泉聚會，她心儀已久的男神也會一起去，然而美美這次卻打了退堂鼓。

好朋友感到納悶：“以往你那個(gè)男神同事參加的活動(dòng)，你都第一個(gè)報(bào)名，這次這么好的機(jī)會，怎么不去了？”

“唉，春節(jié)回老家的時(shí)候，我泡了露天的‘野溫泉’，不知道是不是因?yàn)樗桓蓛簦瑥哪且院?，背上就長了好多痘痘，醫(yī)生說是什么‘糠秕孢子菌毛囊炎’，一顆顆的難看死了，夏天我都不敢穿露背的衣服。泡溫泉要穿泳衣，我怕我長滿痘的后背被人看到，也擔(dān)心溫泉水不干凈……”美美一臉失落。

生活中還有很多女生像美美一樣，表面光鮮亮麗，但稍微穿點(diǎn)露肩露背的衣服，就能看到后背長滿了痘痘……特別是穿上吊帶泳衣后，整個(gè)背部一覽無余，別提多尷尬了。

后背的“痘痘”究竟是什么？

別看后背上的紅疙瘩長得和臉上的“青春痘”很相似，但卻不一定是同一種病。

臉上的痘痘，更多的是由痤瘡丙酸桿菌引起的尋常痤瘡；

而背部的“痘痘”除了尋常痤瘡?fù)猓€有可能是毛囊炎。

毛囊炎的病因有很多，最常見的是由金黃色葡萄球菌引起的細(xì)菌性毛囊炎；還有銅綠假單胞桿菌引起的“熱浴盆毛囊炎”，以及各類真菌引起的毛囊炎等等。

但還有一種毛囊炎，就是開頭美美所說的“糠秕孢子菌毛囊炎”。這種類型雖然不那么多見，卻很容易被誤診為其他類型的毛囊炎，而且是慢性的，經(jīng)常復(fù)發(fā)。不少患者到處治療，卻因?yàn)橛缅e(cuò)了藥，久治不愈。

今天我們就主要來講講這個(gè)纏人的類型——糠秕孢子菌毛囊炎。

糠秕孢子菌是一種真菌，也叫馬拉色菌，其實(shí)是人體皮膚正常菌群之一。

這種真菌特別喜歡人體的皮脂和汗液等，沒事的時(shí)候它就在人體的毛囊、皮脂腺豐富的部位，例如頸部、前胸、肩背、腹部等溫度比較舒適的地方，正常地吃吃喝喝，繁殖繁殖^[1]。很多時(shí)候和人類和平共處、相安無事。

但是，在某些外界因素的引誘下，馬拉色菌大量繁殖，其中的脂肪分解酶，將皮膚油脂分解成游離脂肪酸，后者刺激、堵住了毛囊，就會引起糠秕孢子菌毛囊炎，然后你的后背就被“痘痘”入侵了……

這種毛囊炎引發(fā)的紅疙瘩，往往一開始是凸起的半球狀小“米?！?，有些摸起來感覺“硬硬的”，里面還可以擠出黃白色的油脂小顆粒。

（毛囊炎圖示）

這些“小米?！币婚L就是十幾個(gè)甚至成片地出現(xiàn)，有些還會讓你癢癢癢，忍不住去撓。結(jié)果一撓就流血，結(jié)痂后又會不小心撓破，最后留下一圈圈褐色的痘印。有些人還會擴(kuò)散到肩膀、胸口和屁股上……真是太痛苦了！

糠秕孢子菌毛囊炎

尤其偏愛這幾類人

糠秕孢子菌毛囊炎雖然惹人煩，但并非人人都有這個(gè)煩惱。那為什么偏偏是你中招了呢？

其實(shí)，主要還是某些外界因素影響導(dǎo)致了馬拉色菌菌群大量繁殖、造成毛囊感染，尤其偏愛這幾類人^[2-3]：

1.中青年人群

16~40歲的中青年人群，尤其是男性，由于皮脂腺油脂分泌旺盛、出汗較多，是馬拉色菌生長的溫床。但皮膚愛出油、出汗的女性患者也有不少，這對于愛美的年輕未婚女生是很大的打擊。

2.皮膚易出汗、出油，不注意衛(wèi)生清潔

對于油皮星人來說，平時(shí)皮膚就特容易出油，尤其是天熱的時(shí)候，加上出汗，這樣充滿油脂汗液的皮膚，簡直就是馬拉色菌的最愛！如果再不勤洗澡、勤換衣服，痘痘不找你找誰？

3.飲食、天氣和精神狀態(tài)的影響

比如愛吃油膩食物、經(jīng)常喝酒；緊張焦慮、勞累；春夏季天氣潮濕等，也會誘發(fā)馬拉色菌大量繁殖。不少人是在每年4~10月發(fā)作并加重，一到秋冬就會收斂，但來年又是“春風(fēng)吹又生”。有些人甚至患病長達(dá)十幾年，也沒找到對的治療方法。

4.長期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素

有些疾病患者需要長期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素，有可能會并發(fā)糠秕孢子菌毛囊炎。

通常來說，糠秕孢子菌毛囊炎不會傳染給別人，但在某些條件下，容易在患者身上其他部位繼發(fā)感染^[4]。

糠秕孢子菌毛囊炎該怎么治療？

雖然這些“痘痘”不像長在臉上一樣時(shí)刻讓人煩惱，但每次洗澡看著這么多紅疙瘩，還是讓人糟心啊！

很多人會自己買硫磺香皂洗澡，或買一些藥膏來涂，卻總是好不了。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人用的是抗細(xì)菌、對付痤瘡的藥膏，但是對真菌并不起作用……

那該怎么辦呢？

首先，后背長痘嚴(yán)重的朋友，建議你去醫(yī)院皮膚科做個(gè)“真菌鏡檢”，明確是不是糠秕孢子菌引起的毛囊炎，便于對癥治療。

經(jīng)過檢查確診為糠秕孢子菌毛囊炎的話，聽皮膚科醫(yī)生的吧，用抗菌藥物對付它：

一般來說，如果癥狀不是特別嚴(yán)重的話，可以根據(jù)醫(yī)生建議和實(shí)際情況，采用2%的酮康唑洗劑，洗澡時(shí)抹在身上，過5分鐘再沖掉；或用50%丙二醇、咪唑類霜?jiǎng)┑韧庥每拐婢幬锊潦没继帯?/p>

如果癥狀較為嚴(yán)重，醫(yī)生可能讓你口服伊曲康唑等抗真菌藥物。 

除此以外，日常生活中也要注意以下方面，謹(jǐn)防糠秕孢子菌毛囊炎反復(fù)發(fā)作：

1.勤擦汗、勤洗澡：運(yùn)動(dòng)出汗后，趕緊把汗液擦干凈，然后再洗個(gè)澡，清潔好背部，以防汗液油脂堵塞毛孔。治好后也不能掉以輕心，每到濕熱季節(jié)可定期用酮康唑洗劑洗澡，抑制馬拉色菌生長、預(yù)防復(fù)發(fā)，每周1~2次。

2.洗澡時(shí)不要過度用力搓背：有些人覺得，后背“長痘”是因?yàn)榍鍧嵅坏轿?，在洗澡的時(shí)候就拼命搓背。道理你雖然懂，但做法卻錯(cuò)了。大力搓背過度摩擦，反而可能導(dǎo)致皮膚受損，引發(fā)更嚴(yán)重的感染。

3.注意衣服的清潔干燥：洗完澡后及時(shí)擦干身體，然后穿上曬干的衣服，防止皮膚太濕，給糠秕孢子菌滋生的機(jī)會。

4.改掉不良習(xí)慣：戒煙酒、少吃油膩食物、少熬夜，減少焦慮和壓力。

糠秕孢子菌毛囊炎不可怕，及時(shí)認(rèn)清它的真面目才是治療的關(guān)鍵。治好以后，你就能重新?lián)碛泄饣募∧w，大膽地去泡溫泉、去海邊了！

審稿專家：鐘華 | 副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會皮膚科分會、變態(tài)反應(yīng)分會青年委員

參考文獻(xiàn)

*本文內(nèi)容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。