神秘湯合參蛤散治療支氣管哮喘一例

患者林某，女，53歲，因反復(fù)喘息、胸悶5年余、加重一周伴頭痛于元旦節(jié)特來我院求診，患者原計(jì)劃是來我院按西醫(yī)住院輸液治療，既往從未使用過中藥治療，也不知道中醫(yī)能治療支氣管哮喘。我在門診部接診后，查體見：患者舌質(zhì)淡紅，苔稍白，脈稍浮，兩肺可聞及中量喘息音，未聞及濕啰音，心腹（--）。西醫(yī)診斷：支氣管哮喘  中醫(yī)診斷：喘證。

治法：神秘湯合參蛤散3劑

處方：蛤蚧1對  紅參10g  麻黃10g  杏仁15g

      甘草9g   陳皮15g  蘇葉15g   柴胡9g

      厚樸12g  白芷9g

 合計(jì)：246.9元

     因我隨后下鄉(xiāng)扶貧，患者服完3劑藥后聯(lián)系不到我，遂自行停藥觀察。半月后患者再度復(fù)診，反饋?zhàn)詮某酝晟鲜?span>3包中藥后喘息再未發(fā)作，自我感覺良好，吩咐患者如果下次發(fā)作時，再吃上方三劑，后因未留患者電話，沒法電話復(fù)診，深為可惜，不知道此方能否改善支氣管哮喘患者的長期效果，本方中蛤蚧較貴，按照古法，需去頭尾，我在臨床中發(fā)現(xiàn)不去頭尾，效果仍佳。

附錄：1.神秘湯來源：(麻黃、杏仁、甘草、柴胡、陳皮、厚樸、蘇葉)出自唐代《外臺秘要·咳嗽門》，書中無神秘湯這個方名，藥物組成取自“久咳坐臥不得方二首”。其名同《勿誤藥室方函口訣》一書，神秘湯條記載用“此方出于外臺秘要”。日·矢數(shù)先生《臨床應(yīng)用處方解釋》云：“此方用于呼吸困難為主，痰少，兼有氣郁的支氣管哮喘。亦可用于支氣管哮喘性肺氣腫、小兒哮喘”。

神秘湯藥雖七味，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，方中麻黃、杏仁宣肺平喘，蘇葉、柴胡祛寒解表，陳皮、厚樸降氣化痰，甘草和中。另據(jù)藥理研究，柴胡、麻黃、甘草、蘇葉有抗過敏作用，能夠調(diào)整免疫機(jī)制，使機(jī)體不再易于感冒，原疾患也可根本改善，故有較快地控制癥狀(呼吸困難)，和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

2.參蛤散來源：《普濟(jì)方》人參蛤蚧散，由人參、蛤蚧構(gòu)成。功能補(bǔ)肺益氣，平喘止咳。主治氣喘咳嗽，肺腎氣虛。

                         宜春明月普照行者

                           2019-03-17