北宋開始的中國文化第二次高潮,而以理學(xué)為基礎(chǔ)建立儒教為結(jié)束,后世中國遂進(jìn)入理學(xué)儒教統(tǒng)治時期。 金朝是由女真族建立的封建王朝,多繼承自北宋的體制,推行漢文化,全盤采用漢制,推行“華夷一家”政策,這是金朝強(qiáng)大的重要原因,重文化則興,輕文化則沒。經(jīng)元明后,女真再建立大清。 中國文化第二次高潮下,醫(yī)家迷失大道,雖有一二之人,不挽大局。此刻,劉完素、張從正、李杲、朱震亨四大醫(yī)學(xué)流派并稱“金元四大家”,其學(xué)說為中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。劉主降火。張主攻下,李主補(bǔ)土,朱主養(yǎng)陰,劉完素認(rèn)為“法之與術(shù),悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機(jī)”,創(chuàng)造性地發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條的理論,認(rèn)為疾病多因火熱而起,倡“六氣皆從火化”說,治療多用寒涼藥,世稱“寒涼派”,進(jìn)而提出“降心火,益腎水”為主的治療火熱病的一套方法,給后世溫病學(xué)派以很大啟示;張從正認(rèn)為“治病應(yīng)著重驅(qū)邪,邪去則正安,不可畏攻而養(yǎng)病”,大力應(yīng)用“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”,同時他十分重視社會環(huán)境,精神因素等致病作用,開始應(yīng)用“心理療法”來治療各種疾病,對心理療法有重大貢獻(xiàn);李杲認(rèn)為“人以胃氣為本”,“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,首創(chuàng)內(nèi)傷學(xué)說理論,采取了一套以“調(diào)理脾胃”,“升舉清陽”為主的治療方法,世稱“補(bǔ)土派”;朱震亨以個人理解的方式闡明了“相火”有常有變,提出了的“陽常有余,陰常不足”的觀點,臨癥治療上提倡滋陰降火之法,世稱“滋陰派”,提出“百病皆因痰作祟”的觀點,他的學(xué)說極大程度上影響了后世中國從醫(yī)者的認(rèn)知,雖然后世追隨者譽為“集醫(yī)之大成者”,實屬過譽之論,同理學(xué)儒教是屬一類,不為醫(yī)家大道。直到明朝張景岳,多年研究《素問》、《靈樞》,早年推崇丹溪之學(xué),后針對朱丹溪之“陽有余陰不足”創(chuàng)立“陽非有余,真陰不足”的學(xué)說,主張補(bǔ)益真陰元陽,慎用寒涼和攻伐方藥,在臨證上常用溫補(bǔ)方劑,被稱為“溫補(bǔ)學(xué)派”,被后人稱為“仲景以后,千古一人”,皆為追捧者過譽美化之言,此刻開中醫(yī)弊端之風(fēng),猶為后世惡中醫(yī)之先河埋下深深的伏筆。醫(yī)家以陰陽五行為基礎(chǔ),深諳飽學(xué)之力,方可通達(dá)醫(yī)家之四世,學(xué)問不足,妄自推測,落入一家之學(xué),入窮巷而不出,學(xué)于醫(yī)家,先明析陰陽五行生化,飽學(xué)于百家,經(jīng)四世洗禮,方悟醫(yī)家大道,國人哀于中醫(yī),非哀于醫(yī)家,可嘆可悲,中醫(yī)者,醫(yī)之技能,西化之形式,非中國文化體系下之醫(yī)家,察中醫(yī)與醫(yī)家之別,回中國文化之大道本原,為學(xué)醫(yī)者之根本。 中國文化根系于陰陽五行,論醫(yī)理先明于陰陽五行,再通于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《難經(jīng)》,《神農(nóng)本草經(jīng)》,《傷寒雜病論》,若醫(yī)者不通于陰陽五行,則醫(yī)理難明,不得醫(yī)家之理。南北朝后,陰陽五行之木,火,土,金,水,生生之理,變?yōu)榈澜獭伴L生”之金,木,水,火,土,死死之理,陰陽五行生化之氣則無,于醫(yī)家不同,則《難經(jīng)》“知一為下工,知二為中工,知三為上工”之理。人之陰陽,心與肺,肝與腎,脾為中州之府,呼出心與肺,吸入肝與腎,脾納五谷之精;清者上行,入于六腑,成氣成衛(wèi),濁者下行,入于五臟,為血為營;天有六氣“風(fēng)、寒、濕、暑、燥、 火”,稟四時,成弦,鉤,毛,石之脈,此為病疫之源頭;人之陰陽,既無陰不足,更無陽有余,更無五行之偏頗之理,任一人,人之陰陽五行失和,究其本原,來自天之六氣,侵入肌膚,是成病疫之機(jī)。醫(yī)理論于醫(yī)道,是治未病之病,仲景之醫(yī)藥互證,則有醫(yī)理通明,善用其藥,藥物性味自治其病,何患后世醫(yī)者迷信于方劑之說,照方抓藥之能。 今之世,所謂名醫(yī)者,診不過于脈,藥二三十?dāng)?shù)用之,不見良醫(yī)用望,聞,聽,單以切證實病理,非一脈而同之,上醫(yī)用以望,中醫(yī)用以聞問,下醫(yī)用以切;藥物,君臣佐使之本也,方劑或以一君,或以二君(一君一后),非三四君者,國必亂,臣者以三四,盡能其事,非五六者,亂國之臣,佐者,使者少則一二,多者三四,過則事不成,有內(nèi)訌之為。方劑之君臣佐使,少者不過八九數(shù),多者不過十三數(shù),此皆和之于陰陽五行之理也。今之名醫(yī),為理學(xué)之旁支,為名實之身,尋醫(yī)必求以方劑,亂行藥力辛散之為,不察病者陰陽之大體,治已病之病,雖由表結(jié),不能達(dá)于本,有何患于醫(yī)理之大道? 中國文化之路,根系于陰陽五行,后生易,醫(yī),道,儒,墨五家,外加管仲之術(shù),經(jīng)春秋戰(zhàn)國為第一次文化高潮,稍后囿于個人理解不同,儒以八分,墨以三分,后至漢朝,漢族語言,文化得全面建立,得以保存豐富而珍貴得資料;后南北朝,釋家出現(xiàn),道教建立,中國文化出現(xiàn)分歧;再至北宋,易家有太易之少陽,變?yōu)樘珮O之老陽,道家有虛空變?yōu)樘斓厣寮矣山?jīng)世致用變?yōu)槿诵哉J(rèn)知,而墨家雖分裂,猶自小溪,醫(yī)家旁落,入理學(xué)而不出。后世之學(xué),不察醫(yī)家之大道,皆誤于溫病之一家之言,開庸醫(yī)之路,何察五臟之病患? |
|