CD34: 陽性，多數(shù)乳腺間質(zhì)細胞呈陽性，僅纖維瘤病及結(jié)節(jié)性筋膜炎呈陰性激素受體: 多數(shù)呈陽性，包括ER、PR及AR肌標記: 約70％顯示SMA陽性及90％顯示 Desmin陽性；約50％顯示H- caldesmon陽性（陽性細胞＜10％），可用于鑒別MFB及平滑肌瘤（呈彌漫陽性），但區(qū)別兩者沒有臨床意義，因為都是良性的PSA: 男性及女性乳腺癌均可陽性（10-20％），不應(yīng)將此標記做為轉(zhuǎn)移至乳腺的前列腺癌的證椐。前列腺酸性磷酸酶對前列腺癌特異性較高肌纖維母細胞標記: 陽性（CD34、 actin及SMMHC）Ki-67: 與FA相比，PT顯示更高的陽性指數(shù)。低級別PT: 1-5％;中級別PT: 6-25％;高級別PT: 10-50％。但對復發(fā)或轉(zhuǎn)移，并不能很好的預示，非常規(guī)用于臨床。粗針活檢并不能區(qū)別FA及PT。CD34: 多數(shù)PT呈CD34陽性;隨PT級別升高，CD34陽性程度減弱;高級別PT可缺如表達;結(jié)合角蛋白陰性表達可有助于診斷PT（非癌或纖維瘤?。?。C-kit（CD117）: 間質(zhì)細胞可呈陽性，可與不利病理參數(shù)及預后不良相關(guān)，其過表達不與KIT基因突變相關(guān)。p53: 高級別PT中多見，F(xiàn)A及低級別PT中罕見或缺如，與復發(fā)或死亡無關(guān)。β- Catenin: PT中常見核陽性，低級別PT、FA及上皮附近區(qū)域多見，亦可出現(xiàn)在纖維瘤病及浸潤性癌，對診斷意義不大。p63、CK及p40: 高級別PT中顯示p63、CK及p40局灶陽性，但低級別PT無表達，上述標記的局灶表達不能區(qū)別PT與梭形細胞癌，粗針活檢不能給予明確的診斷。CD34: 陰性，其他乳腺間質(zhì)性病變僅纖維瘤病呈CD34陰性肌標記: 可呈陽性（可局灶），包括 Smooth muscle ɑ- actin、calponin及 desmin角蛋白: 陰性，可用于排除梭形細胞癌（尤其粗針活檢）β- catenin: 核陰性，可見胞漿陽性;異常核表達支持纖維瘤?。ㄒ嗫沙霈F(xiàn)于其他病變）。血管標記: 陽性，內(nèi)皮細胞表達CD31、CD34及VIII因子Ki-67: 缺如或較低，增殖活性有助于區(qū)別良性及惡性血管病變，血管瘤內(nèi)皮細胞的陽性指數(shù)常呈4-8％，先前活檢或血栓形成區(qū)域可較高;血管肉瘤陽性指數(shù)可達30-45％，但良性及惡性之間存在交叉，所以不能僅靠增殖活性鑒別良惡性β- catenin: 約60-80％呈核陽性，亦可見胞漿陽性，但屬于非特異性標記，可見于其他良性及惡性腫瘤肌標記（desmin， actin， calponin）: 約40-80％顯示部分陽性CD34: 陰性，其他乳腺間質(zhì)性病變常呈陽性，僅結(jié)節(jié)性筋膜炎呈陰性角蛋白: 陰性，廣譜角蛋白（包括基底樣角蛋白）的使用可排除梭形細胞癌p63: 陰性，使用多個標記（包括p63）排除梭形細胞癌激素受體: 多數(shù)呈陰性;肌纖維母細胞瘤常呈陽性抗原表達情況：幾乎全部陰性（＜5％的病例陽性）: androgen receptor、PRP肌標記: 陽性或陰性，伴肌樣分化（肌纖維母細胞）可呈陽性VIII因子: 特異性高但并非所有腫瘤均可陽性，少數(shù)癌陽性CD34: 敏感性高但纖維母細胞性病變及其他肉瘤可陽性，少數(shù)癌陽性CD31: 敏感性及特異性標記，少數(shù)癌陽性D2-40（podoplanin）: 約50-60％呈陽性，肌上皮細胞及部分乳腺癌呈陽性角蛋白: 常局灶或弱陽性（與癌相比），梭形細胞癌可能僅呈高分子量角蛋白陽性EMA: AS及癌呈陽性，繼發(fā)性AS（55-65％）可見myc陽性版權(quán)聲明：本公眾號發(fā)布所有內(nèi)容，版權(quán)均屬衡道醫(yī)學病理診斷中心及相關(guān)版權(quán)方所有。「來源：衡道病理」。 |
