很多網(wǎng)友胸部CT體檢時(shí)候報(bào)告可能會(huì)有一個(gè)纖維增殖灶、增殖灶、肺纖維灶等診斷，有些健康意識(shí)比較強(qiáng)的朋友就比較擔(dān)心這個(gè)問題。這篇文章主要就大家比較疑慮的幾個(gè)問題做個(gè)解答：比如，纖維增殖灶、增殖灶、肺纖維灶到底是什么東西，主要形成原因，對(duì)身體有沒有危害，時(shí)間長了會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌癥？

• 纖維增殖灶到底是什么

纖維增殖灶、增殖灶、肺纖維灶，雖然是不同稱呼，但是其實(shí)是同一個(gè)東西，等同于英文的“fibrogenesis”，是一種局部炎癥損傷后遺留下來的局部瘢痕病灶，一般是良性病變，多數(shù)情況下是一種代償性增生，是疾病改善或愈合后組織細(xì)胞的增殖反應(yīng)，多數(shù)是一種陳舊性病灶。纖維增殖灶雖然與肺纖維化名稱相似，但是完全不等同與肺纖維化。肺纖維化，也就是肺間質(zhì)纖維化，是一種慢性肺疾病， 很多是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病、或者其他自身體質(zhì)引起的肺部彌漫性間質(zhì)炎癥和肺間質(zhì)的廣泛纖維化。如下圖，作為邊則為纖維增殖灶，右邊為肺間質(zhì)纖維化。

• 再次回歸纖維增殖灶，是什么原因?qū)е吕w維增殖灶？

結(jié)核、其他炎癥等原因引起的纖維增殖灶。當(dāng)肺部過去得過結(jié)核、或者其他炎癥疾病時(shí)，因?yàn)槿梭w的自身免疫力，炎癥部位會(huì)有很多滲出，以及自愈行為，形成肉芽，并最終形成纖維增殖灶。就像皮膚被刀片割破了，血止住后，會(huì)有一些滲液，第二天傷口里就長出了一些肉芽，最后形成瘢痕，這個(gè)瘢痕就是纖維增殖灶。肺部纖維增殖灶同是一個(gè)道理，這是一種對(duì)已經(jīng)被破壞的肺組織修復(fù)的一個(gè)過程的，從而拍片的時(shí)候這些病人會(huì)出現(xiàn)纖維化的影像。例如下圖：為一個(gè)體檢發(fā)現(xiàn)的結(jié)核纖維增殖灶。

可能這位朋友說，我過去沒有肺部結(jié)核，也從來沒有相關(guān)癥狀以及治療。怎么會(huì)突然冒出來這個(gè)東西，是不是搞錯(cuò)了？這是因?yàn)榻佑|傳染源時(shí)，自身抵抗力較強(qiáng)，疾病自愈，大約70%的結(jié)核會(huì)自愈。

吸煙也會(huì)導(dǎo)致肺部纖維增殖灶的產(chǎn)生。在肺部，尼古丁可能會(huì)通過誘導(dǎo)局部炎癥，從而導(dǎo)致局部纖維化，同樣吸煙還會(huì)在聲帶部位導(dǎo)致炎癥，聲帶小結(jié)，都與局部纖維灶相關(guān)。

• 纖維增殖灶對(duì)身體有沒有危害？時(shí)間長了會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌癥

絕大多數(shù)情況下肺部局灶性的纖維增殖灶對(duì)什么沒有影響的，如同皮膚表現(xiàn)的小瘢痕灶只是美觀上的一點(diǎn)影響，長在肺里面的自然沒有美觀這一說法。過去有過肺部瘢痕癌這個(gè)診斷，就是因?yàn)闃O少數(shù)較大的瘢痕，時(shí)間長了以后會(huì)導(dǎo)致癌癥，但是證據(jù)不是很充分，而且是極其罕見的，所以現(xiàn)在很少提及。對(duì)于肺部纖維增殖灶，只要做到定期復(fù)查就是安全的。

此外，有少數(shù)局灶性的纖維灶表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，臨床有時(shí)會(huì)跟原發(fā)早早期肺癌想混淆，例如下圖。