腎病綜合征是病理學中的重要考點。它是考察的重點，同時也是考察的難點，絕大多數(shù)同學容易對腎病綜合征的相關的腎炎類型不了解。無法判斷出具體是屬于哪一個腎病綜合征的相關的腎炎類型，為了方便大家記憶，小編通過考點的形式就腎病綜合征的相關的腎炎類型進行了相關知識點的總結，希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題：

1.【單選題】下列病理改變有“大白腎”之稱的與腎病綜合征相關的腎炎類型是：

A.微小病變性腎小球病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

D.膜性腎小球病

E.膜增生性腎小球腎炎

1.【參考答案】D。

可以看出，這道題目的考點就是腎病綜合征相關的腎炎類型。接下來，我們就一起來看一下關于腎病綜合征的知識點。

腎病綜合征關鍵性的改變是腎小球毛細血管壁的損傷，血漿濾過增加，引起“三高一低”高水腫、高脂血癥、高蛋白尿、低蛋白血癥。

(一)膜性腎小球?。?/p>

是慢性免疫復合物介導的疾病。雙腎腫大，顏色蒼白，有“大白腎”之稱。早期腎小球基本正常，之后腎小球毛細血管壁彌漫性增厚。電鏡下顯示上皮細胞腫脹，足突消失，基膜與上皮間有大量電子致密沉積物。沉積物之間基膜樣物質增多，形成釘狀突起。六胺銀染色黑色基膜形如梳齒。免疫熒光檢查示免疫球蛋白和補體沉積，呈典型的顆粒狀熒光。

(二)微小病變性腎小球?。?/p>

又稱微小病變性腎小球腎炎或微小病變性腎病，是引起兒童腎病綜合征最常見的原因。肉眼上腎臟腫脹，顏色蒼白，切面腎皮質腎小管上皮細胞內脂質沉積而出現(xiàn)黃白色條紋，故有脂性腎病之稱。光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細胞內出現(xiàn)大量脂滴和蛋白小滴。免疫熒光檢查無免疫球蛋白或補體沉積。電鏡下無沉積物，但有彌漫性臟層上皮細胞足突消失。

(三)局灶性節(jié)段性腎小球腎炎：

病變特點為部分腎小球的部分小葉硬化。光鏡下病變呈局灶性分布，病變處腎小球部分毛細血管袢內系膜基質增多，基膜塌陷，嚴重者毛細血管管腔閉塞。電鏡顯示彌漫性臟層上皮細胞足突消失，部分上皮細胞從腎小球基膜剝脫。隨病變進展，受累腎小球增多，系膜基質增多，最終引起整個腎小球硬化，并伴有腎小管萎縮和間質纖維化。

(四)膜增生性腎小球腎炎：

可以是原發(fā)性的，也可以是繼發(fā)性的。病變特點為彌漫性毛細血管基底膜增厚和系膜增生，系膜區(qū)增寬，增生的系膜組織逐漸包圍毛細血管，伸入毛細血管基底膜和內皮細胞之間，使毛細血管管壁增厚而呈雙軌狀或分層狀，毛細血管管腔狹窄。部分腎小球有新月體形成。晚期系膜和腎小球纖維化。彌漫性膜增生性腎小球腎炎是腎病綜合征的重要原因。

(五)系膜增生性腎小球腎炎：

特點是彌漫性系膜細胞增生和系膜基質增多，系膜區(qū)增寬，毛細血管壁無明顯變化。系膜區(qū)可見少量單核細胞和中性粒細胞浸潤。電鏡下除腎小球系膜細胞和系膜基質增生外，系膜區(qū)有電子致密物質沉積。