太陽(yáng)表寒不解, 經(jīng)熱內(nèi)傳, 結(jié)于膀胱。 膀胱者, 太陽(yáng)之腑, 經(jīng)腑合邪, 熱結(jié)血分, 則其人如狂, 以心主血而藏神, 血熱則神亂也。 其結(jié)血自下者愈, 結(jié)血不下, 必須攻之。 若經(jīng)證未解, 不可攻也, 攻之恐衛(wèi)氣內(nèi)陷, 當(dāng)先解其表, 表解后, 但覺(jué)少腹急結(jié)者, 乃可攻之。 宜桃核承氣湯, 破其結(jié)血。 如日久病重, 身黃而脈沉結(jié), 其人發(fā)狂者, 此熱在下焦, 少腹必當(dāng)硬滿。 其血海結(jié)燥, 桃核承氣不勝其任, 非抵當(dāng)湯不能開(kāi)。 須驗(yàn)其小便, 小便不利者, 是膀胱濕熱, 非血證也, 若小便自利, 則血證無(wú)疑。 宜抵當(dāng)湯、丸, 相其緩急治之, 少腹石硬者,用湯, 滿而不硬者,當(dāng)用丸藥緩攻也。 【44】桃核承氣湯 十四 桃仁去皮尖,五十個(gè) 大黃四兩 桂枝去皮,二兩 甘草炙,二兩 芒硝二兩 上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微沸,下火。 先食溫服五合,日三服, 當(dāng)微利。 【49】抵當(dāng)湯 十五 水蛭熬 虻蟲去翅足,熬,各三十個(gè) 桃仁去皮尖,二十個(gè) 大黃酒洗,三兩 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升, 不下更服。 【50】抵當(dāng)丸 十六 水蛭熬,二十個(gè) 虻蟲熬,去翅足,二十個(gè) 桃仁去皮尖,二十五個(gè) 大黃酒洗,三兩 上四味,搗分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 晬時(shí),當(dāng)下血; 若不下者,更服。 |
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來(lái)自: 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 > 《傷寒說(shuō)意》