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嘔吐6年的那個(gè)患者用的什么方子?

 松靜空空 2019-12-16

相信有不少有同樣情況的患者,或者中醫(yī)同行、中醫(yī)愛好者一定好奇我給她用了什么方子。

今天我在這里和大家一起分享。

患者2019年11月19日初診,四診如下:
嘔吐6年,每天夜間發(fā)?。刻焱盹埢径急煌鲁鰜恚?;怕冷、手腳涼20年,月經(jīng)量多20年、月經(jīng)周期延長(zhǎng)5年;腹部皮膚瘙癢伴局部皮膚紅3月;口淡5年;偶有額頭疼。舌邊齒痕;舌淡暗;脈弱。

患者個(gè)人史:孕6產(chǎn)3(其中2次引產(chǎn),1次自然流產(chǎn)

我開具的處方如下:

  柴胡    白芍     黃芩     吳茱萸 

  大棗    生姜    甘草   炒枳實(shí)  

  桂枝    法半夏   通草    黨參 

7劑,水煎服,日二服。

大家看到了哪些經(jīng)典方劑的影子呢?

一、小半夏湯

半夏    生姜

二、四逆散

白芍    枳實(shí)   柴胡   炙甘草

三、小柴胡湯

柴胡  半夏  黨參  炙甘草  黃芩  生姜 大棗

四、吳茱萸生姜湯

吳茱萸   生姜    大棗    黨

我當(dāng)時(shí)的思路是小柴胡湯合吳茱萸生姜湯,而且剛好其中包含了小半夏湯

我們來看看這些方子的原文:

小 柴 胡 湯

第96條 

傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

第97條 

血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪分爭(zhēng),往來寒熱,休作有時(shí),默默不欲飲食。胸脅相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。

第101條 

傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。

患者產(chǎn)育較多,尤其引產(chǎn)對(duì)身體傷害較大,使得患者氣血大傷,此時(shí),“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏”,而出現(xiàn)嘔吐。

圖片來源:freeimages@.com

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