高血壓防治知識40問（大眾篇）

星愿MQ 2019-12-15

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1.高血壓病有哪些癥狀?

早期病人臨床癥狀常不明顯,體檢時才被發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等。

2.正常的血壓是多少?

正常血壓的收縮壓（高壓）<140mmHg, 舒張壓（低壓）<90mmHg。

3.哪些人易患高血壓?

父母患有高血壓; 攝入食鹽較多; 攝入動物脂肪較多; 長期飲酒者; 精神緊張者; 吸煙、肥胖者; 不運動者。

4.高血壓有哪些危害?

高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官損害。如:腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭。輕者喪失勞動力,生活不能自理,重者會造成死亡。

5.高血壓遺傳嗎?

研究表明:父母有高血壓史, 其子女患高血壓的危險是無家族史的2 倍;雙親均是高血壓患者,其子女的高血壓概率為45%;雙親有一方為高血壓,概率為28%;雙親均為正常血壓的概率3%。

6.什么是“白大衣高血壓”?

在家里量血壓很正常,一到醫(yī)院量血壓就高,是指患者僅在診室內(nèi)測得血壓升高,而診室外血壓正常的現(xiàn)象。

7.血壓在一天中有哪些波動規(guī)律?

一般來說,白天波動在較高水平,晚8時起逐漸下降,至夜里2~3時降至最低,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時達(dá)到最高峰,然后持續(xù)波動在較高水平,至下午4~6時出現(xiàn)第二高峰后逐漸下降。

8.為什么提倡家庭自測血壓 ?

1.每天可自測1~2次,最初診斷或開始調(diào)整用藥時一天內(nèi)多次反復(fù)測壓更全面; 2.家中環(huán)境比較輕松,不會造成“白大衣高血壓”; 3.可以讓患者觀察到因服藥和生活習(xí)慣調(diào)整而血壓下降的過程,讓患者更具有恢復(fù)健康的信心。

9.家庭用哪種血壓計測量血壓?

推薦臂式電子血壓計測量血壓，血壓計應(yīng)該定期校對。　

10.得了高血壓該怎么辦?

得了高血壓后一定要找醫(yī)生診治；堅持正確生活方式; 規(guī)律服藥; 掌握防治知識,自覺防治高血壓。

11.高血壓患者需做哪些檢查?

1.心電圖和超聲心動圖檢查; 2. X線及其他檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷),以判斷有無主動脈擴(kuò)張、延長或縮窄; 3.尿常規(guī)及腎功能檢查,檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平; 4.檢查眼底動脈硬化程度; 5.血糖、血脂及血鈣水平檢查; 6.有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測; 7.年輕高血壓患者應(yīng)做腎上腺B超檢查。

12.高血壓無癥狀需要治療嗎?

一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,不論輕重,都應(yīng)盡早治療,長期治療。高血壓初起時,往往癥狀不典型,如果沒有定期測量血壓的習(xí)慣,很可能延誤病情。

13.為什么有些高血壓無明顯癥狀?

一是由于血壓緩慢升高,身體逐漸適應(yīng)所致; 二是動脈硬化經(jīng)過漫長時間逐漸形成,只有在動脈血管壁增厚到75%以上時,患者才會出現(xiàn)各種癥狀。

14.血壓降不下來的原因有哪些?

1.病人仍然高鹽、過量飲食,吸煙或服用某些藥物; 2.抗高血壓藥物選擇不合理; 3.一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來; 4.高血壓腎臟損害影響治療。

15.長期吸煙影響降壓效果嗎?

香煙中的化學(xué)成分具有收縮血管等效應(yīng),長期大量吸煙,血壓會持續(xù)增高,血管也會受到損壞。由于煙草作用,機(jī)體對降壓藥物的敏感性會明顯降低,抗高血壓治療不易獲得理想效果。

16.老年高血壓病有什么特點?

1.持續(xù)或經(jīng)常性升高,但血壓波動較大; 2.容易受季節(jié)氣候影響,特別是寒冷和低氣壓同時存在時; 3.易受到體位變化影響; 4.容易發(fā)生心力衰竭。

17.血壓突然升高怎么辦?

血壓升高超過200/120mmHg時,首先服用鎮(zhèn)靜藥,安靜臥床,必要時含服心痛定,監(jiān)控血壓,并及時送醫(yī)院就診。原已有過腦出血的患者血壓再度升高,要防止腦出血再發(fā),應(yīng)及時送醫(yī)院治療,盡快將血壓控制在150/85mmHg左右。

18.為什么不能單憑一次血壓高就診斷為高血壓呢?

因為某一次血壓測量只能捕捉到某一短暫時刻的血壓,由于血壓具有明顯波動性,所以很難代表受試者水平,必須重復(fù)測試血壓取其平均值及間隔數(shù)日后重復(fù)測定血壓,根據(jù)多次測量血壓做出診斷并加以分類才是準(zhǔn)確的。

19.為什么高血壓在夏季最危險?

夏季氣溫高,血管處于擴(kuò)張狀態(tài),血流阻力小、壓力小,血壓自然降低,加之夏天出汗多,血液中水分減少后也有助于血壓降低。如果夏天還按照冬天劑量服用,會使血壓降得太低,容易出現(xiàn)頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至出現(xiàn)腦梗塞或是心絞痛發(fā)作等。

20.高血壓與糖尿病有什么關(guān)系?

很多高血壓病人,特別是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓。糖尿病易引起腎臟損害,腎臟受損后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。

21.女性絕經(jīng)后易得高血壓嗎?

女性過50歲后,高血壓發(fā)病率呈上升趨勢。

22.妊娠高血壓綜合征有哪些危害?

易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。重度妊娠高血壓綜合征也是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因。

23.得了高血壓不吃藥行嗎?

高血壓早期不吃藥可能沒什么感覺,但長期不治療,全身動脈硬化,可逐漸危及心、腦、腎等重要器官,嚴(yán)重時可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。

24.高血壓患者服藥需注意什么?

1.降壓不易過快過低; 2.不要隨便換藥、加藥或突然停藥; 3.堅持服藥,維持血壓平衡; 4.避免其他因素影響。

25.為什么睡前不宜服降壓藥?

高血壓病人多數(shù)在凌晨0時到2時血壓最低,夜間服藥有可能使血壓降得過低,此時病人處在睡夢中,就更加危險。早起后和下午4~5點服藥最好。

26.哪些降壓藥影響性功能?

1.胍乙啶、利血平、肼苯噠嗪、心得安、可樂定等; 2. 利尿劑:如雙氫克脲噻、速尿、安體舒通等; 3. β受體阻滯劑:如美托洛爾,比索洛爾等; 4. 鈣離子拮抗劑,如硝本地平、安氯地平等; 5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如鹽酸貝那普利等; 6.血管緊張素II受體拮抗劑,如纈沙坦。

27.常用降壓藥物有何不良反應(yīng)?

1.利尿劑:易發(fā)生低血鉀、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血糖和高血脂等; 2.β受體阻滯劑:心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高血脂等; 3.鈣拮抗劑:硝苯地平可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫卓由于對心臟傳導(dǎo)及竇房結(jié)功能有抑制; 4.α受體阻滯劑引起體位性低血壓; 5 .ACEI:最多見咽癢、干咳。

28.高血壓病人服藥有哪些禁忌?

一忌擅自亂用藥物; 二忌降壓操之過急; 三忌單一用藥; 四忌不測血壓服藥; 五忌間斷服降壓藥; 六忌無癥狀不服藥; 七忌臨睡前服降壓藥。

29.降壓效果不佳的原因有哪些?

選用藥物不對癥; 所用藥物劑量不恰當(dāng); 使用降壓藥物單一; 不能持續(xù)合理用藥; 隨意亂換降壓藥物; 單純依靠降壓藥物; 過度勞累;精神負(fù)擔(dān)過重。

30.降壓藥要長期服用嗎?

現(xiàn)行降壓藥物治療是對癥處理措施,服藥時可以控制血壓,停藥后血壓往往又恢復(fù)到服藥前的水平。因此,高血壓患者一般需要長期服用降壓藥。

31.降壓藥什么時候服用比較好?

建議早晨起床即刻服藥,可以良好控制上午血壓。對于早上和下午或者晚上均有血壓高的患者,建議盡量選用長效制劑。

32.高血壓患者需補(bǔ)充鈣嗎?

高血壓患者在采取降壓治療時,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

33 .“看不見的鹽”有哪些?

味精、醬油、番茄醬、芥茉等調(diào)味品; 　咸菜、醬菜等腌制品; 香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食; 冰凍食品、罐頭食品及方便面、方便快餐等; 甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高。

34.減少鹽的攝入量有哪些益處?

減少鹽攝入量,可改善高血壓治療效果,減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟發(fā)病和死亡。鹽攝入量減少一半,每年全國可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡50萬人。

35.高血壓患者注意事項?

保持血壓正常;保持正常體重;保持正常血脂;飲食平衡;戒煙、控酒、減鹽;堅持適度體育鍛煉;保持心情舒暢、樂觀開朗;樹立自我保健意識。

36.高血壓病人的食物選擇要點?

1.控制熱能、主食及脂肪攝入量,盡量少吃或不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品; 2.減少用鹽量,盡量少吃醬菜等鹽腌類食品; 3 .少吃肥肉及各種動物性油脂,控制動物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油; 4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜; 5.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。