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大意 五臟六腑。皆令人咳。非獨肺也。（內(nèi)經(jīng)）而其要皆主于肺。蓋肺主氣而聲從此出。故咳之原。皆聚于胃而及于肺者。情關(guān)子母也。（匯補） 內(nèi)因 肺居至高。主持諸氣。體之至清至輕者也。外因六淫。內(nèi)因七情。肺金受傷。咳嗽之病從茲作矣。（指掌）其火郁咳者。有聲無痰?？缺剡B聲。濕痰咳者?？葎佑刑?。痰出嗽止。食積痰嗽。面色青黃。五更轉(zhuǎn)甚。吐痰如膠。瘀血嗽者。胸中窒礙。喉間腥氣。或帶黑血。胃火嗽者。口渴善饑。面赤臉熱。午前尤甚。陰虛嗽者。五心煩熱。氣從下升。午重夜甚。勞傷嗽者。干咳無痰。喉癢聲啞。痰中見血。停水嗽者。胸滿頭汗。怔忡吐涎。水逆不入。肺脹嗽者。喘急氣粗。或左或右。則眠不得。有嗽久而成肺癰肺痿者。必云門中府引痛?？?a title="醫(yī)學(xué)百科：吐膿血" >吐膿血。腥穢異常。 外因 咳謂無痰而有聲。肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰。脾濕動而生痰也?？人灾^有聲有痰。因傷肺氣復(fù)動脾濕也。（機要）但風(fēng)傷肺者?？葎t鼻塞聲重。口干喉癢。語未竟而咳。寒傷肺者?？葎t胸緊干啞。凄愴怯寒?；蛴龊畡t發(fā)。暑乘肺者?？葎t口燥鼻干。面赤心煩。聲嘶吐沫。濕乘肺者?？葎t身重首蒙。自汗溺澀。骨節(jié)煩疼。（入門）此皆暴病感邪。必兼頭疼身熱表癥。 五臟勞咳 疲極傷肝?？榷竺{引痛。勞神傷心。咳而咽干咯血。勞力傷脾?？榷?a title="醫(yī)學(xué)百科：氣短" >氣短無力。叫呼傷肺。咳而嘔吐白沫?？谠锫曀?。房勞傷腎?？榷骋础?a title="醫(yī)學(xué)百科：寒熱" >寒熱夜發(fā)。（匯補） 脈法 咳必先審肺脈虛實。實者浮大有力。若沉而滑。則痰氣盛也。虛者弦大無力。若沉細帶數(shù)。則火郁極也。（入門）久咳虛羸。脈弱者生。實牢大數(shù)者死。浮軟者生。沉緊匿者死。 治分肺脾 因咳而有痰者?？葹橹?。治在肺。因痰而致嗽者。痰為重。治在脾。 治分內(nèi)外 治表者。藥不宜靜。靜則留連不解。變生他病。忌寒涼收斂。當以辛甘散邪。內(nèi)虛者。藥不宜動。動則虛火不寧。燥癢愈甚。忌辛香燥熱。當以甘寒潤肺。（必讀） 治分四時 春氣上升。潤肺抑肝。夏火炎上。清金降火。秋濕熱甚。清熱瀉濕。冬風(fēng)寒重。解表行痰。（雜著）以上雖分四時。臨癥又當從權(quán)。 治分新久 新咳有痰者。屬外感。隨時解散。無痰者。是火熱。只宜清之。久咳有痰者。燥脾化痰。無痰者。清金降火。蓋外感久則郁熱。內(nèi)傷久則火炎。俱宜開郁潤燥。（入門）今人但知肺主皮毛。一遇外感風(fēng)寒。疏散之外。牢不可破。殊不知久則傳里。變?yōu)橛艨?。遂?a title="醫(yī)學(xué)百科：癆瘵" >癆瘵。多由不分內(nèi)外所因新久之異。夫形寒飲冷。新咳痰稠。固宜溫寒散濕。若夫氣動火炎。久咳無痰。當清熱潤燥。而溫寒散濕之劑。又在所禁矣。常見癆癥之發(fā)。每由咳嗽。治者不究其源。印定傷風(fēng)。屢用辛溫。發(fā)熱自汗。食少便稠。卒成不救者有之。（匯補） 火忌發(fā)散 有肺伏火邪。腠理不閉。風(fēng)邪易乘。遇感頻發(fā)者。當兼清火。若數(shù)行解散。則重亡津液。邪蘊而為肺疽肺癰。不可不慎。（立齋） 邪忌補澀 肺為嬌臟。易寒易熱。雖參、、術(shù)、草。甘溫平補。惟氣虛最宜。若肺熱有火。及風(fēng)寒初盛者。不可驟用。至于烏梅、栗殼、兜鈴、五倍。尤不可遽進。恐致纏綿不已。（匯補） 腎虛滋腎 咳嗽煩冤。腎氣之逆。以腎為藏氣之臟也。凡咳嗽動引百骸。自覺從臍下逆奔而上者。乃腎虛氣不歸原。宜所服藥中。加補骨脂五味子以斂之。（入門） 脾虛補脾 脾為黃婆。交媾水火。會合金木者也。久咳曾經(jīng)瀉肺。及房勞饑飽。以致脾肺虛而飲食少者。只理脾而咳自止。（類經(jīng)） 死候 咳嗽面白。咽瘡失音者死。上氣喘急。面腫抬肩。身熱不眠者危。脈滑手足溫者生。脈澀四肢寒者死。咳而嘔。腹?jié)M泄瀉。脈弦急欲絕者死。咳而脫形。身熱脈小堅急以疾為逆。嗽而加汗者死。嗽而下泄上喘者死。（匯補） 用藥 有余咳嗽。主以二陳湯。風(fēng)。加羌活、防風(fēng)、前胡、紫蘇。寒。加麻黃、杏仁、蔥白、金沸草。熱。加黃芩、山梔、桑皮。濕。加蒼術(shù)、防己、赤茯苓。食積嗽者。加山楂、枳殼。氣滯咳者。加蘇子、桔梗。不足咳嗽。主以二冬二母湯?；鹂?。加款冬、玄參、黃芩。痰嗽。加栝蔞、桑皮、蘇子。郁。加苦梗、紫菀、枇杷葉。勞嗽。加參、、芍藥。見血。加阿膠、紫菀。滋陰。加丹皮、黃柏。若夫脾泄者。以異功散。加石斛、五味、百合、苡仁。腎虛者。以六味湯。加麥冬、五味、枇杷葉。水寒射肺成咳者。五苓散。痰火入肺成咳。面浮者。粉黛散。肺中有蟲者。潤肺丸。大抵肺位最高。針石不能及。藥餌不能到。惟桔梗能載諸藥入肺。須臨臥時細細咽下。方能入肺。 【附肺痿】 久嗽肺虛。寒熱往來。皮毛枯燥。聲音不清?；?a title="醫(yī)學(xué)百科：嗽血" >嗽血線?？谥杏袧嵬傧涯?。脈數(shù)而虛。為肺痿之病。因津液重亡?；鹧捉鹪?。如草木亢旱而枝葉萎落也。治宜養(yǎng)血潤肺。養(yǎng)氣清金。初用二地二冬湯以滋陰。后用門冬清肺飲以收功。（丹溪） 【附肺癰】 久咳不已。濁吐腥臭?？葎t胸中隱隱痛?？谥?a title="醫(yī)學(xué)百科：辟辟" >辟辟燥。脈實滑數(shù)。大小便澀數(shù)。振寒吐沫。右脅拒按。為肺癰之病。因風(fēng)寒內(nèi)郁。痰火上湊。邪氣結(jié)聚。蘊蓄成癰。若風(fēng)邪內(nèi)結(jié)者。小青龍湯?；鹦皟?nèi)灼者。二冬湯。痰火郁結(jié)者。葶藶大棗瀉肺湯。潰后收斂瘡口。用團參飲子。若入風(fēng)者。不治。面赤脈浮大者。亦不治。若覺胸膺有竅。口中所咳膿血。與竅相應(yīng)而出者。當大補氣血。佐以排膿之品。（匯補） 【附肺脹】 肺脹者。動則喘滿。氣急息重?；蜃蠡蛴?。不得眠者是也。如痰挾瘀血礙氣。宜養(yǎng)血以流動乎氣。降火以清利其痰。用四物湯。加桃仁、枳殼、陳皮、栝蔞、竹瀝。又風(fēng)寒郁于肺中。不得發(fā)越。喘嗽脹悶者。宜發(fā)汗以祛邪。利肺以順氣。用麻黃越婢加半夏湯。有停水不化。肺氣不得下降者。其癥水入即吐。宜四苓散。加葶藶、桔梗、桑皮、石膏。有腎虛水枯。肺金不敢下降而脹者。其癥干咳煩冤。宜六味丸。加麥冬、五味。又有氣散而脹者。宜補肺。氣逆而脹者。宜降氣。當參虛實而施治。若肺脹壅遏。不得眠臥。喘急鼻煽者。難治。（匯補） 【附胸痹】 胸痹者。胸中痛引背。喘息咳唾。短氣。寸脈沉遲。關(guān)上緊數(shù)。宜栝蔞半夏薤白湯主之。（準繩） 【附痰火】 有好色作勞之人。相火熾盛。氣不歸元。騰空而上入于肺葉空隙之間。膜原之內(nèi)。聚痰湊沫。喘咳煩冤。日續(xù)一日。久久漸成熟路。只俟腎氣一動。喘嗽俱發(fā)。外癥咸痰稠濁。夜臥不眠?；騼深U紅赤。壘壘發(fā)塊。或胸背有瘡。如粟如米。皆其驗也。治宜清心靜養(yǎng)。保肺滋腎。若暴發(fā)而痰出如泉。聲響如鋸。面赤舌脹。喉硬目突者死。（喻嘉言） 咳嗽選方 二陳湯治風(fēng)寒濕痰食積。氣滯咳嗽。（方見痰癥）粉黛散治痰火入肺。肺氣上逆?？榷慌P。面浮氣促。真蚌粉新瓦上紅。入青黛少許。用淡水。滴麻油數(shù)點。調(diào)服二錢。潤肺丸治肺中有蟲。久嗽不已。漸變癆瘵。百部桑皮（各二兩）楝根（三兩五錢）明礬（一兩半）使君子（一兩）鶴虱（一兩）黃連（五錢）甘草（五錢）丸如黍米大。米飲下七八十丸。臨臥服。上半月用之。瓊玉膏治肺虛久嗽。氣散失音。干咳無痰?；蛞娧€。（方見虛勞）清寧膏治咳嗽屬火炎熱郁。氣衰不足者。生地麥冬（各十兩）龍眼肉薏苡仁（各八兩）橘紅（三兩）桔梗甘草貝母（各二兩）薄荷（五錢）煎成膏。將苡仁、貝母、簿荷為細末。調(diào)入膏中服。異功散治咳嗽屬土不生金。病兼少食泄瀉者。（方見血癥）六味丸治咳嗽屬水衰火炎。病因房勞酒色者。（方見中風(fēng)）加味二冬湯治咳嗽屬火盛水虧。痰涎腥穢。將成癰痿者。天冬麥冬（各一錢半）生地熟地（各二錢）款冬桔梗貝母紫菀茯苓甘草沙參栝蔞霜（各一錢）水煎。門冬清肺飲治勞傷氣虛?；鹜人?。即生麥散加紫菀（一錢半）當歸（三分）黃白芍甘草（各一錢）水煎。劫勞散治心腎俱虛。發(fā)咳二三聲。無痰。遇夜即熱。熱已即冷。時有盜汗。四肢倦怠。體瘦食少。夜臥恍惚。或有血絲者。白芍茯芩當歸貝母黃（各一錢）甘草（五分）熟地（二錢）棗仁（一錢半）阿膠（蛤粉炒一錢二分）合生脈散同煎。團參飲子治久嗽肺虛。紫團參紫菀茸（各三錢）款冬花（二錢）烏梅（一枚）水煎。肺癰方治肺癰未成即消。已成即潰。已潰即愈。桔梗金銀花黃白芨（各一錢）陳皮甘草（各一錢二分）苡仁（五錢）貝母（一錢半）甜葶藶（八分）水姜煎服。初起加防風(fēng)。去黃。潰后加人參。久不斂。加合歡皮。越婢加半夏湯治肺脹因感風(fēng)寒。不能發(fā)散而成者。麻黃（六兩）石膏（八兩）生姜（三兩）甘草（一兩）半夏（八兩）大棗（十五枚）水煎。去麻黃沫。后入諸藥。再煎服。瀉白散（方見火癥）參蘇飲加減治冬寒咳嗽。屬風(fēng)寒外束者。橘紅半夏桔梗前胡（各一錢）枳殼杏仁蘇葉（各八分）身熱。加柴芩。痰多。加金沸草?？旖莘绞椒街尉盟圆恢?。款冬花二兩。于無風(fēng)處燒之。以筆管吸煙咽下。即用美膳壓下。劫嗽方治肺氣耗散。久咳失音。用此劫之。訶子五味子風(fēng)化硝五倍子（各等分）甘草（減半）水煎服。穩(wěn)臥。 |
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