白術(shù)甘溫，味苦燥濕，益氣補脾，

固表止汗，利水止瀉，祛疾除痞。

(一)傳統(tǒng)用法

白術(shù)性溫，味苦、甘，入脾、胃經(jīng)。功效為補脾益氣，燥濕利水，固表止汗，養(yǎng)血安胎。

本品甘溫補中，苦可燥濕，故有補中益氣，燥濕健脾的功能。為治中氣不足，脾陽不運等證常用藥。

1.脾胃虛弱少食脹滿，泄瀉。配伍枳實，可消痞健胃，增進食欲；配黨參、干姜、甘草等治脾胃虛寒泄瀉。

2.水腫常與云苓、桂枝、甘草等配伍，治療痰飲；配茯苓皮、生姜皮、大腹皮、五加皮、地骨皮，治面目水腫、四肢腫滿等證，特別是對于妊娠足腫有良效；配黃芩清熱安胎。

3.表虛自汗可單為散劑服用，或與黃芪、浮小麥等藥配用。此外，白術(shù)還可以治風(fēng)濕肢體疼痛證。

(二)用量標準

煎服10~15克。

(三)施治鑒別

本品苦溫，帶有燥性，燥能耗傷陰液，凡陰虛火盛者忌用。白術(shù)生用功偏燥濕利水，炒用功偏補氣健脾，故取其燥濕，可生用；意在健脾，可炒用。

白術(shù)與蒼術(shù)，均能燥濕健脾。然前者兼能補氣、止汗、安胎，適用于脾弱虛證；而后者且可散邪發(fā)汗，主治濕性實證。

(四)名醫(yī)絕招

魏龍驤(北主任醫(yī)師)

凡癥見舌淡苔白或膩，脈細或細弦，脾虛失運，水濕內(nèi)停者，必用白術(shù)。

白術(shù)有生熟之分，生用生津止渴，炒用補氣除濕，焦用則健脾止瀉。

陰虛內(nèi)熱、津液虧耗燥渴者禁用。

治慢性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎，以炒白術(shù)10~15克，配伍柴胡、白芍。

治眩暈、失眠，以炒白術(shù)10~30克，配伍明天麻、清半夏。

治原發(fā)性高血壓病，以炒白術(shù)10~30克，配伍制附子、生龍骨、生牡蠣各10克。

治老年性習(xí)慣性便秘，以生白術(shù)15~90克，配伍生地黃、升麻。

王文彥(遼寧中醫(yī)學(xué)院教授)

肝功能損傷、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等有脾胃虛弱見癥者，均可用白術(shù)。但大便干燥者一般不用。

白術(shù)配伍用量為10~80克。

治肝炎，配伍柴胡、澤蘭、丹參、郁金等；治肝硬化，配伍丹參、澤蘭、蓼實、枳棋子等；治眩暈，配伍半夏、天麻等；治慢性胃炎，配伍黨參、云苓、雞內(nèi)金、砂仁等。

曲生(長春市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

白術(shù)主治脾胃虛弱、水濕停留、腫滿痰飲、表虛等引起的納差，腹脹喜按，泄瀉，自汗等證。

陰虛燥渴、腎虛均不宜用。

白術(shù)配伍用量為10~30克。

治氣虛，用四君子湯(人參、甘草各10克，茯苓、白術(shù)各15克)。

治食少，腹脹，便溏，以炒白術(shù)15克，配伍茯苓20克，人參、甘草、清半夏、砂仁各10克，陳皮15克(香砂六君子湯加減)。

治痰飲病、心悸、眩暈、氣短、咳嗽、胸脅脹滿，以白術(shù)15克，配伍茯苓20克，桂枝、甘草、生姜各10克。

治表虛自汗，以白術(shù)15克，配伍黃芪30克，浮小麥、牡蠣各20克。

李瑩(吉林省中研院主任醫(yī)師)

白術(shù)主治腎病綜合征、慢性腎功能不全以水腫為主要表現(xiàn)者；脾虛氣弱之食少便溏，脘腹脹滿，倦怠無力、自汗等證。

治陽水之水濕浸漬型，陰水之脾氣虛衰、腎陽衰微型，以白術(shù)20克，配伍茯苓30克，大腹皮15克，陳皮10克。

治脾氣虛弱，運化失常所致之食少便溏，脘腹脹滿，倦怠乏力等，以白術(shù)20克，配伍茯苓30克，人參10克，炙甘草6克。

治胸脅脹滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷等，以白術(shù)15克，配伍茯苓30克，炙甘草、桂枝各10克。

張林(吉林白城醫(yī)院主任醫(yī)師)

白術(shù)乃補氣健脾之要藥，功善燥濕，更有補中溫陽，固表止汗，安胎之功，善治脾腎陽虛，水濕失運之水腫、泄瀉等證。補氣生血宜生用，健脾燥濕宜炒用，補中健脾止瀉宜土炒焦用。但內(nèi)熱燥渴者不用。

治郁證(重癥神經(jīng)官能癥)，以白術(shù)15~50克，配伍白參25克，香附20克，升麻、遠志、石菖蒲、杭芍、郁金各15克，菊花、甘草各10克。

治臌脹(肝硬化各期)，以白術(shù)15~50克，配伍黃芪、何首烏等各30克。

治腎病重癥水腫，以炒白術(shù)40~60克，配伍黨參、黃芪、黃精、何首烏各35克。

朱秉宜(江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師)

白術(shù)主治慢性腹痛，長期便秘而無器質(zhì)性病變者。用量為10~30克。

長期便秘者，重用白術(shù)30克；口干者，以白術(shù)30克，配伍生地黃、天門冬、麥門冬、玄參各20克，升麻15克，柴胡10克；血虛腸燥者，以白術(shù)30克，配伍當歸20克，肉蓯蓉15克。

趙忠仁(安徽灘溪縣中醫(yī)院主任醫(yī)師)

以白術(shù).9~24克，治療貧血、濕阻中焦證及脾虛失運，胃失和暢。

治貧血，以白術(shù)15克，配伍茯苓、太子參各20克，當歸、川芎各10克，枸杞子、白芍、丹參各12克，山萸肉18克。

治濕阻中焦證，以白術(shù)15克，配伍茯苓20克，太子參15克；川貝母12克，半夏、皮、桔梗、杏仁、藿香各10克，甘草4克。治脾虛失運，胃失和暢，以白術(shù)18克，配伍太子參、茯苓各20克，砂仁6克，木香、陳皮、法半夏各10克，炒麥芽.15克，炒枳殼12克，甘草3克。

李鳴皋(河南南陽市中心醫(yī)院主任醫(yī)師)

一般以生白術(shù)人藥，傳統(tǒng)炒白術(shù)有咽干之弊，生白術(shù)有抗菌利尿之效。

白術(shù)臨床應(yīng)用指征為脘腹脹滿，四肢不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細。但血虛、濕熱內(nèi)蘊者不宜用。

治脾虛泄瀉，以白術(shù)15克，配伍焦山楂20克，云苓、車前子各15克，砂仁6克。

治功能性子宮出血，以白術(shù)20克，配伍車前子30克，生地炭、炒蒲黃、茜草各15克。

王鐵良(黑龍江省中醫(yī)研究院研究員)

凡是脾虛濕阻，或濕濁困脾，癥見腹脹納差，尿少水腫，困倦乏力，舌質(zhì)嫩，邊有齒痕，脈滑濡無力者，白術(shù)均為首選藥物。

治脾虛濕阻，濕濁困脾之水腫或蛋白尿不消者，以白術(shù)30克，.配伍金銀花、板藍根各30克，茯苓、連翹各20克，豬苓、澤瀉、桂枝各15克。

治脾虛水腫、蛋白尿，以白術(shù)20克，配伍白花蛇舌草50克，益母草30克，黨參、云苓各20克，淮山藥、白扁豆、陳皮、蓮子、薏苡仁、砂仁各15克，桔梗10克。

鄭孫謀(福州市中醫(yī)院教授)

白術(shù)配伍用量為5~12克。

配伍黨參、黃芪各24克，治中氣下陷證；配伍薏苡仁、黃柏各9克，蒼術(shù)5克，治療帶下病；配伍灶心土30克，黃芩6克，治脾虛失攝之出血證。

(五)臨床妙驗

肝硬化腹水

曹克允等老師以白術(shù)治肝硬化用30~60克；治遷延性肝炎用30克；治原發(fā)性肝癌用60~100克。苔膩或薄.，有脾虛濕阻指征者用焦白術(shù)；有真陰虧損證(舌光紅少津或光剝)用生白術(shù)。隨證加減，收到較好療效(《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1984年2期)。

梅尼埃病

彭連章老師取白術(shù)、澤瀉、炒薏苡仁各30克，水煎，每日1劑，分3次服，防治本病，每獲良效(《湖北中醫(yī)雜志》1983年4期)。

急性腸炎

賈懷玉老師取白術(shù)50克，丁香、肉桂各10克，共研細末，取藥粉適量，填滿已洗凈的肚臍為度，膠布固定，每1~2日換藥1次，用熱水袋敷臍部。治療小兒腹瀉82例，痊愈80例(《中國中藥雜志》1989年8期)。