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體檢查出這10種病基本不用治,千萬(wàn)別自己嚇自己!請(qǐng)把醫(yī)生的忠告轉(zhuǎn)給所有人!

 耘禾 2019-12-15

每一回,打開(kāi)體檢報(bào)告時(shí),

那個(gè)緊張程度,

堪比當(dāng)年查高考成績(jī)。

“甲狀腺結(jié)節(jié)”“肝囊腫”……

這些疾病會(huì)癌變嗎?

一張薄薄的體檢報(bào)告單,

常給大家?guī)?lái)很多危機(jī)感。

其實(shí),很多疾病只是名字聽(tīng)起來(lái)嚇人。

1
甲狀腺結(jié)節(jié)約85-95%是良性

很多人體檢,一查出“甲狀腺結(jié)節(jié)”就非常緊張,擔(dān)心變成甲狀腺癌!

福建附一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師張惠灝:大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,只有大約5-15%是甲狀腺癌。甲狀腺癌中,90%為乳頭狀癌,大多生長(zhǎng)緩慢,及時(shí)規(guī)范治療,預(yù)后良好。

彩超是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的利器。大家常關(guān)心的結(jié)節(jié)大小,其實(shí),大小不是最重要的鑒別因素。邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱徑大于橫徑(縱橫比>1厘米)、多發(fā)細(xì)小鈣化、血流豐富,這些都是甲狀腺癌的典型超聲特征。

如果是微小癌(≤1厘米),通常超聲上只有部分特征,可通過(guò)彩超引導(dǎo)的細(xì)針穿刺進(jìn)一步確診。彩超考慮良性的結(jié)節(jié),也要定期隨訪。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)癥狀,如果壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管,則會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難,要考慮惡性的可能性。如何鑒別其良性惡性,需到甲狀腺??苹蚱胀饪凭驮\。

2
乳腺增生多數(shù)癌變機(jī)會(huì)不大

一個(gè)體檢下來(lái),10個(gè)女性8個(gè)有“乳腺增生”問(wèn)題。

“乳腺增生會(huì)不會(huì)癌變成乳腺癌?”“吃點(diǎn)什么藥才能治好增生?”這些問(wèn)題的答案很多時(shí)候都是:一般不用治療。

福建附一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師張惠灝:乳腺增生分為生理性的單純?nèi)橄僭錾筒±硇缘娜橄倌倚栽錾Y。

乳腺囊性增生癥常見(jiàn)于30-50歲絕經(jīng)前女性,月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)晚、肥胖、服用含雌激素補(bǔ)品均是該疾病的易感因素。多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)前疼痛,常合并乳房腫塊,可隨月經(jīng)周期增大縮小。每天保持良好心態(tài),堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),少吃含雌激素的食品,就能有效緩解乳腺增生。

乳腺囊性增生癥多數(shù)癌變機(jī)會(huì)不大,但如果病理證實(shí)是中重度不典型增生,則屬于癌前病變,需高度重視,定期乳腺??凭驮\。

3
子宮肌瘤5cm以下一般相安無(wú)事

“子宮肌瘤”很容易讓人聯(lián)想到癌癥!

福建協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭志群:其實(shí),此“瘤”非彼“瘤”,子宮肌瘤的瘤多數(shù)是良性的。

據(jù)統(tǒng)計(jì),30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤,也就是說(shuō),每五個(gè)女性中就有一個(gè)中招。通常,5厘米以下的子宮肌瘤大多相安無(wú)事。

她建議,女性應(yīng)每年做一次B超檢查,如果子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米,或肌瘤增大迅速,更年期后肌瘤不萎縮,反而變大;

長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致貧血,或壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,藥物無(wú)法根治,要考慮手術(shù)。

未生育的女性,如果有子宮肌瘤,直徑4厘米就要考慮手術(shù)。

有子宮肌瘤的女性要定期隨訪,一旦腹痛,要及時(shí)就醫(yī);不要亂吃滋補(bǔ)品,尤其是已發(fā)現(xiàn)肌瘤的女性,少吃胎盤(pán)、黃鱔等。

4
宮頸糜爛只是名字嚇人

“糜爛”給人很不好的聯(lián)想,容易和宮頸癌聯(lián)系在一起。其實(shí),在女性的一生中,隨著雌激素水平的變化,兩種上皮覆蓋區(qū)域會(huì)發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。

福建協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭志群:近年,“宮頸糜爛”這個(gè)名稱已被正式取消,改為“宮頸柱狀上皮異位”

“宮頸糜爛”大部分屬于正常的生理現(xiàn)象,需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)一步判斷,如果細(xì)胞學(xué)和HPV檢查結(jié)果沒(méi)異常,就無(wú)需特殊處理了。

5
盆腔積液3厘米以下不用治

福建協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭志群:“盆腔積液”聽(tīng)起來(lái)可怕,其實(shí),人體的盆腔、腹腔并不全是實(shí)心的組織,腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會(huì)分泌一些液體,這些液體通常起到潤(rùn)滑和保護(hù)盆腹腔器官和組織的作用。

幾乎每個(gè)女性都會(huì)有不同程度的盆腔積液,一般女性在3厘米以下。如果沒(méi)有其他不舒服,是不需要治療的。

如果是排卵期、月經(jīng)期或月經(jīng)剛結(jié)束時(shí),積液可能會(huì)略有增多,但如果沒(méi)有其他異常,即使稍微多于3厘米也不要太擔(dān)心。

6
心臟早博沒(méi)癥狀不用治療

很多人查出心臟早搏,往往會(huì)和心臟病聯(lián)系起來(lái)。

福州市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)科主任陳萍:其實(shí),心臟早搏不是病,大多是心臟其他問(wèn)題的伴隨癥狀。

心臟正常跳動(dòng)時(shí),如果提前出現(xiàn)一些跳動(dòng),就像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點(diǎn),這種情況被稱為“心臟早搏”。

通常,早搏是良性的,大多數(shù)的早搏不會(huì)引發(fā)心臟病,偶爾出現(xiàn)心慌或心臟“咯噔一下”,不用太緊張。

但如果經(jīng)常有類似不適,應(yīng)到醫(yī)院心內(nèi)科咨詢。

建議平時(shí)少喝濃茶、咖啡等飲品;正常作息,少熬夜。

7
骨刺成年人都會(huì)發(fā)生

大多數(shù)人常把骨刺和“骨裂”聯(lián)系到一起,擔(dān)心是不是“骨裂”導(dǎo)致的細(xì)小“骨刺”?

福建協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王振宇:骨刺就是骨質(zhì)增生,是隨著年齡增長(zhǎng),骨骼老化、退變的必然現(xiàn)象,成年以后,幾乎所有人無(wú)一例外都會(huì)發(fā)生。

骨質(zhì)增生癥主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起。

有的人認(rèn)為骨質(zhì)增生是骨量太多,不需要補(bǔ)鈣,其實(shí)恰恰相反,骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨分布失衡,加速骨質(zhì)增生的產(chǎn)生。如果只是體檢發(fā)現(xiàn)的骨刺,生活中無(wú)不適,不痛不難受,就不需處理,平時(shí)可加強(qiáng)周?chē)募∪?、關(guān)節(jié)的鍛煉,提高穩(wěn)定性,并且有效預(yù)防骨質(zhì)疏松即可。

骨質(zhì)疏松的高危人群需要補(bǔ)鈣,尤其是絕經(jīng)后的女性、老年男性、有骨質(zhì)疏松家族史的人、骨質(zhì)疏松引起骨折的病人、駝背、身高變矮的老年人。

8
慢性淺表性(非萎縮性)胃炎

福建協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師張莉娟:調(diào)查顯示,慢性非萎縮性胃炎(過(guò)去稱為慢性淺表性胃炎)的檢出率達(dá)80~90%。

在醫(yī)院,只要你接受胃鏡檢查,常常會(huì)得到這么一個(gè)最輕級(jí)別的診斷:慢性淺表性胃炎。這是因?yàn)槿嗣刻斓倪M(jìn)食都會(huì)使胃在一定程度上受到機(jī)械性、化學(xué)性的刺激,胃粘膜內(nèi)或多或少都有慢性炎癥存在。

因此,如果沒(méi)有不適癥狀,病理報(bào)告僅僅是輕度炎癥,沒(méi)有腸化和上皮內(nèi)瘤變,沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,慢性非萎縮性胃炎可以不用治療。

9
肝臟鈣化灶一般無(wú)需治療

孟超肝膽醫(yī)院副主任醫(yī)師韓荔芬:在肝病患者中,肝內(nèi)鈣化灶檢出率較高,可能與先天發(fā)育、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān),也可能是肝臟創(chuàng)傷愈合過(guò)程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。

肝臟鈣化灶既不會(huì)自行消退,也很少繼續(xù)發(fā)展,一般沒(méi)有癥狀,不會(huì)對(duì)身體造成明顯的不利影響,所以無(wú)需治療。

但有的鈣化灶靠近肝內(nèi)膽管,超聲檢查時(shí),容易和肝內(nèi)膽管結(jié)石混淆,就需要進(jìn)一步進(jìn)行CT或MRCP鑒別。

10
單純性肝囊腫小于5厘米不用治

孟超肝膽醫(yī)院副主任醫(yī)師韓荔芬:很多人體檢查出“肝囊腫”,覺(jué)得很絕望,其實(shí)大可不必。

肝囊腫大多是先天性的,并且生長(zhǎng)非常緩慢,多數(shù)人沒(méi)有明顯癥狀。

體檢查出肝囊腫,大多不用擔(dān)心。絕大部分肝囊腫不需要藥物或手術(shù)治療,只需定期隨診。

僅一小部分人需要手術(shù),包括:囊腫直徑>8.0cm并有臨床癥狀;囊腫合并出血、感染;囊腫無(wú)法與肝膽管腺瘤鑒別;多囊肝病導(dǎo)致門(mén)脈高壓及功能損害者。

鄭重提醒,

體檢查出以上疾病,

大多不需處理,

定期復(fù)查隨訪,

做好每年的健康體檢,

監(jiān)測(cè)身體變化就行了。

三甲結(jié)語(yǔ):當(dāng)下正是年終體檢時(shí),作為醫(yī)生,能夠主動(dòng)科普健康知識(shí),去忠告所有人少走彎路,避免悲劇,這是極大的善舉!這也是三甲傳真堅(jiān)持至今的初心,希望能夠去幫助更多的人。

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