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患癌後,必須知道這些事!獲益可能比治療還多

 又一本 2019-12-15

癌癥並不是“一次性”疾病,跟感冒發(fā)燒不一樣,治療後難以痊癒。癌癥需要持續(xù)密切關(guān)注和治療,但它機會永遠不會完全消失。它可能像是一種慢性(持續(xù))疾病,例如糖尿病或心臟病。

何為癌癥慢性???

某些癌癥類型就可以當(dāng)成慢性病,例如卵巢癌、慢性白血病和一些淋巴瘤。有時,已經(jīng)擴散或轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌癥,如轉(zhuǎn)移性乳腺癌或前列腺癌,也會成為慢性疾病,並不會威脅生命。

癌癥可以通過治療來控制病情,這意味著它可能會消失或保持不進展。只要您接受治療,癌癥就不會增長或擴散。有時,當(dāng)治療使癌癥瘤體縮小時,您可以休息一下,停一停治療,直到癌癥復(fù)發(fā)再進行干預(yù)。但是,無論哪種情況,癌癥仍然存在,它不會消失,也很難被治癒。

患癌後心境會大不相同,但要慢慢接受現(xiàn)實,帶瘤生存將越來越普遍。如果檢查或CT掃描顯示癌癥沒有隨時間變化,這時候的癌癥稱為穩(wěn)定期。需要密切關(guān)注,定期複查,以確保它們不會重新開始增長。

復(fù)發(fā)和緩解的界定

大多數(shù)癌癥無法治癒,但有些可以控制數(shù)月甚至數(shù)年。事實上,癌癥總是有可能進入緩解期。但是,對於緩解有不同界定。

  • 完全緩解(CR,complete response or complete remission),腫瘤完全消失超過1個月。

  • 部分緩解(PR,partial response or partial remission),腫瘤最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小達50%,其他病變無增大,持續(xù)超過1個月。

  • 病變穩(wěn)定(SD,stable disease),病變兩徑乘積縮小不超過50%,增大不超過25%,持續(xù)超過1個月.

  • 病變進展(PD,progressing disease),病變兩徑乘積增大超過25%。

在這裡,當(dāng)我們提到緩解時,它通常意味著部分緩解。因為完全緩解意味著腫瘤的缺失或腫瘤大小的減少必須持續(xù)至少一個月。沒有辦法判斷緩解會持續(xù)多久,因此緩解並不意味著癌癥肯定已經(jīng)治癒。

一些癌癥(例如,卵巢癌、乳腺癌、早期肺癌等)具有復(fù)發(fā)和緩解的自然趨勢。通常,這種生長、萎縮和穩(wěn)定的重複循環(huán)可能意味著患者可以存活多年,在此期間癌癥可以作為慢性疾病進行管理。治療可用於控制癌癥,幫助緩解癥狀,並幫助延長壽命。

當(dāng)癌癥發(fā)展,擴散或變得更糟時, 它被稱為癌癥進展。進展可能表明您需要再次開始治療以使癌癥恢復(fù)緩解。如果癌癥在治療期間或治療後不久進展,這時候就需要更換不同的治療方法。

當(dāng)治療無法殺死所有癌細胞時,就會發(fā)生進展和復(fù)發(fā)。即使大多數(shù)癌細胞被殺死,一些癌細胞要麼沒有受到影響,要麼能夠應(yīng)對足以在治療中存活下來。然後,這些癌細胞可以繼續(xù)生長和分裂,危害健康。

如何獲得專業(yè)的治療建議?


大多數(shù)人都希望能夠治癒癌癥,無論是第一次治療還是第二次或第三次治療。主治醫(yī)生會告訴您有關(guān)治療方案的相關(guān)信息,若有機會能夠獲得第二意見或在綜合癌癥中心接受治療,請抓住機會。大型癌癥治療機構(gòu)及腫瘤專家對您的癌癥類型有更多的治療經(jīng)驗,也可能有臨床試驗可以參加。

但隨著癌癥的進展,一些治療方法可能沒那麼有用,如手術(shù),通常能夠進行二次手術(shù)的患者比較少。治療決策取決於癌癥的類型、癌癥的位置、癌癥的分期,傳播的程度以及您的整體健康狀況以及您的個人的治療願望。

所以,制定個性化治療方案很重要,這時候就需要患者與專家進行一對一溝通,全面分析病情,制定治療方案。

化療是最常用的治療手段!

從長遠來看,癌癥治療通常有兩種化療模式。

  • 定期給予化療以控制癌癥,稱為維持化療,有助於抑制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)並延長生存期。

  • 作為另一種選擇,僅在癌癥迅速進展時再給予化療。通過影像學(xué)檢查和血液檢查密切關(guān)注癌癥進展;當(dāng)各項檢查出現(xiàn)異常時,立即進行化療。

耐藥?

另一件需要考慮的事情是癌細胞抵抗化療了怎麼辦。不斷復(fù)發(fā)的腫瘤通常不像首次治療那樣有效。例如,如果癌癥在獲得化療的一年或兩年內(nèi)復(fù)發(fā),說明癌癥可能對這種類型的化療有抵抗力,發(fā)生耐藥了,而換另一種藥物可能是更好的選擇。

換藥!

醫(yī)生會說,“你已經(jīng)服用了這種藥物,病情進展說明發(fā)生耐藥了,所以我們需要嘗試另一種藥物。”這可能意味著你已經(jīng)不能再從第一類藥物中獲益,而另一種藥物可能會更好地對抗癌癥。不同的藥物種類以不同的方式對癌細胞起作用。

警惕副作用

還有一點需要注意的是,醫(yī)生會由於藥物的副作用而不再建議使用同類藥物。例如,一些化療藥物會導(dǎo)致心臟問題或出現(xiàn)手腳神經(jīng)損傷。繼續(xù)給予同樣的藥物可能會使這些問題變得更糟甚至導(dǎo)致永久性損害。癌友們要聽從醫(yī)生的建議,不能胡亂用藥。

不同時段治療方案不同!

可以詢問的醫(yī)生為什麼建議在此時採用該治療方案,為何治療週期是4或者6。還有第2或第3種治療方案嗎?詳細瞭解每次治療可能發(fā)生的情況。

例如化療經(jīng)常會發(fā)生脫髮、噁心、嘔吐,疲乏、虛弱等,有哪些手段可以預(yù)防處理,充分與您的癌癥護理團隊包括醫(yī)生、護士,特別是您的家庭成員討論這些選擇。那麼,多瞭解後,可以幫您做出最好的決定,最大程度地避免治療引起的不適,保證高質(zhì)量治療。

“我的醫(yī)生可能無法治癒我的癌癥,但她說會幫我爭取儘可能多的時間。我欣然接受,我會微笑面對到來的每一天。“ ——某癌癥患者,Stan

治療可以持續(xù)多久?

這是癌癥患者都關(guān)注的問題,但很難回答。沒有辦法給出確切的時間限制。答案完全取決於您的具體情況和許多因素,例如:

  • 癌癥類型

  • 治療方案或計劃

  • 癌癥復(fù)發(fā)的時間長度

  • 癌細胞的侵襲性

  • 年齡

  • 整體健康狀況

  • 對治療的耐受程度

  • 對治療的反應(yīng)

  • 得到的治療類型

因為無法保證能堅持多久,因為影響因素太多。如果治療過程中任何疑問,可以諮詢醫(yī)生及家人,他們最瞭解您的情況。

是否應(yīng)該繼續(xù)接受治療?

對於某些人來說,接受癌癥治療有助於他們感覺更好更強壯。還有助於控制癌癥,使他們可以活得更久。但對於其他人來說,接受治療的結(jié)果卻恰恰相反 - 他們可能達到只會讓他們感覺更糟的程度。副作用可能會讓你無法享受正常的生活。

只有你自己可以決定你想要過什麼樣的生活。當(dāng)然,你也想知道你的家人對此的看法。他們的感情非常重要,因為他們和你一起抗癌道路中前行。但請記住,最終決定權(quán)歸你自己所有。

治療獲益能否超過副作用?

當(dāng)一個人有許多不同的治療方法無法幫助阻止癌癥時,這可能意味著對所有治療都耐藥了。在這個時候,需要權(quán)衡新治療方案有限的益處與可能的缺點,包括治療的壓力和隨之而來的副作用。每個人都有不同的選擇,與您的癌癥護理團隊(權(quán)威專家)討論您對治療的期望。他們可以幫助您為自己和家人做出最佳決定。

姑息治療很重要!

姑息治療的重點是緩解與疾病相關(guān)的身體和情緒癥狀,預(yù)計不會治療癌癥或其他疾病。姑息治療的目標(biāo)是在治療前、治療期間或治療後使您的生活變得最好,生活質(zhì)量更高。

姑息治療可以治療和控制噁心,疼痛,疲倦或呼吸短促等癥狀。姑息治療還有助於緩解壓力和抑鬱。有時使用藥物,但也可以使用其他類型的治療,例如物理治療和心理疏導(dǎo)。

如何與癌共存?

癌癥治療通常無法達到期待的效果,如果你患有不會消失的癌癥,你可能會陷入深深的懷疑中,你不知道接下來會發(fā)生什麼。

癌癥治療並不是為了“消滅癌癥”,而是與癌共存,恢復(fù)正常生活,所謂的正常就是能正常工作,按時吃飯、睡覺等,可能需要包括改變您的飲食方式,保持更加健康的飲食習(xí)慣,作為您日常生活的一部分。

“癌癥現(xiàn)在只是我生活的一部分,而且我一直抱有希望地活下去?!?——Marisol,患有卵巢癌 

傷和失落

癌癥無法治癒,會極大地消磨人的意志。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)癌癥無法治癒時,感到難過是正常的。努力建立積極的態(tài)度,這可以幫助你改善生活,即使治療方法是遙不可及的。幾乎每個人都可以找到感激或充滿希望的事物。

不要抑制悲傷,可以大聲呼喊,釋放抑鬱的情緒,你可以有糟糕的日子,可以有悲傷和生氣。但是,不要讓自己沉浸在消極感受中太久!

處理抑鬱

找到自己喜歡做的事情,儘可能保持健康。如果你是吸菸者,這是戒菸的好時機,並鼓勵其他人戒菸。儘量找到放鬆的方法,享受獨處與他人共度的時光。主動積極鍛鍊,避免懶惰。

每個癌癥患者都會有一定程度的抑鬱和焦慮。但是,當(dāng)一個人長時間感到心煩意亂並且日?;顒映霈F(xiàn)問題時,他們可能會有抑鬱或嚴重的焦慮,需要就醫(yī)。

焦慮和抑鬱可以通過多種方式治療,包括醫(yī)學(xué)、心理治療或兩者兼而有之。這些療法可以幫助患者感覺更好,並改善他們的生活質(zhì)量。

參考來源

https://www./commissions/palliative-care-oncology

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