今天的文章由一個(gè)小故事開始。

我的姥姥出身于中醫(yī)世家，在她們年輕的時(shí)候，女娃娃還是以女紅為主，讀書識(shí)字對(duì)她們來講，是極其幸運(yùn)的，更不要說繼承家學(xué)，懸壺濟(jì)世，行醫(yī)救人了。但在家庭環(huán)境的熏陶下，姥姥耳濡目染，雖然沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)，卻知道許多行而有效的小方法。

舅母生完孩子之后，一直出血不止，當(dāng)時(shí)農(nóng)村醫(yī)療條件差，姥姥看了看舌頭，自己從灶臺(tái)中打下一塊燒紅了的土，敲碎以后煮了一碗水，澄清以后拿過去給舅母喝。就這樣喝了一次，血就止住了。后來舅母回憶，那碗水喝下去以后，滿嘴都是藥渣，像吃了沙子一樣。就是這樣一個(gè)小方法，就治好了舅母的產(chǎn)后出血。

后來學(xué)習(xí)了中醫(yī)，知道灶臺(tái)下的經(jīng)火燒紅的土學(xué)名叫做灶心黃土，還有一個(gè)玄幻的名字——伏龍肝。初聞伏龍肝這味藥，還以為是什么動(dòng)物的肝臟，因?yàn)橹兴幹杏性S多帶有“龍”的藥物，如天龍、地龍、龍骨等。灶心黃土為什么被稱為伏龍肝？其實(shí)也有一段來歷。

李時(shí)珍在《本草綱目》中有一段解釋，“按《廣濟(jì)歷作灶忌日》云：伏龍?jiān)?，不可移作。則伏龍者，乃灶神也?！ぁぁぁぁぁご嗽钪袑?duì)月下黃土也。以灶有神，故名為伏龍肝，并以迂隱其名。伏龍者，灶神也。其色如豬肝，故名”。因?yàn)榉埵窃钌?，而灶心黃土形狀與顏色與肝相似，因此灶心黃土被伏龍肝這一雅號(hào)代替。

伏龍肝入藥其實(shí)很講究，一定要經(jīng)過長年燒灼，已經(jīng)有土黃色漸漸變?yōu)榇u紅色，由泥土而磚化。中醫(yī)認(rèn)為脾在五行屬土，與泥土同性，經(jīng)過火的長期鍛淬，土中火性最旺，而且火性不會(huì)一哄而散，而是緩慢發(fā)揮。這也是不能直接使用紅磚的原因，因?yàn)榧t磚之土得火鍛時(shí)間短，火力雖猛而不持久，灶心土有數(shù)年甚至是數(shù)十年的火力，而紅磚只經(jīng)過幾天的鍛造，可以想象其火力之差。伏龍肝不僅僅可以入脾，而且可以補(bǔ)脾臟虧虛的陽氣，多用來治療脾陽不足導(dǎo)致的腹瀉與出血。

伏龍肝與干姜都是治療脾臟陽虛的良藥，而且都擅長治療脾陽虛引起的腹瀉與出血。伏龍肝經(jīng)過緩慢鍛淬，陽氣溫和，發(fā)揮緩慢。而干姜?jiǎng)t藥力雄猛，發(fā)揮作用十分迅速，但是藥力不持久，因此在回陽救急的時(shí)候，一定要使用干姜，而不能使用灶心黃土。而干姜往往需要搭配甘草，才能起到既能快速發(fā)揮作用，又能使藥力持久的作用。

在《金匱要略》中有一個(gè)傳世名方——黃土湯，其中的黃土就是灶心黃土。經(jīng)方喜歡用主藥作為方劑的名稱，像麻黃湯、桂枝湯、大柴胡湯、梔子豉湯等都是以主藥命名，黃土湯也不例外，伏龍肝在此方中的用量最重，先煮伏龍肝，澄清以后在用這些水煮其它中藥。

黃土湯是治療便血的一個(gè)重要方劑，《金匱要略》載有：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。”灶心黃土是黃土湯的核心，但是也配合上了干姜、附子等溫陽藥物，生地、阿膠等滋陰藥物，黃芩清熱涼血止血，可謂是十分獨(dú)到的配位，單一味灶心黃土畢竟是勢單力薄，沒有其他藥物的配合功效亦淺。

我每次過年回家都會(huì)淘一些灶心黃土，敲碎了以后存起來，再帶回工作之處?，F(xiàn)在老式的灶臺(tái)逐漸減少，導(dǎo)致灶心黃土的質(zhì)量下降，達(dá)不到應(yīng)有的作用。我?guī)Щ氐脑钚狞S土，正是家里燒制了幾十年的灶臺(tái)下的純正之品，送給有需要的患者作為煎湯之用，以達(dá)到最佳的療效。