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三成常用藥價格上漲,如何保供穩(wěn)價?國家醫(yī)保局答復多份提案

 鏡的館 2019-12-14

┃來源:國家醫(yī)療保障局

12月4日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)連發(fā)數(shù)條答復函,針對關于遏制藥品價格上漲、進一步完善低價藥品政策等政協(xié)提案進行了答復。記者注意到,國家醫(yī)保局在多個答復中都提到30%常用藥的價格有所上漲,主要集中在部分短缺藥、急(搶)救藥和少數(shù)非處方藥等,少數(shù)藥品價格漲幅較大。

在國家醫(yī)療保障局關于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第1721號(醫(yī)療體育類196號)提案答復的函中提到,監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2015年以來,70%常用藥的價格降低或持平,抗癌藥等高價藥品價格平均降幅達到18%;30%常用藥的價格有所上漲,主要集中在部分短缺藥、急(搶)救藥和少數(shù)非處方藥等,少數(shù)藥品價格漲幅較大。

于藥品短缺漲價問題的基本判斷,國家醫(yī)保局在答復民建中央關于進一步完善低價藥品政策,保障人民用藥安全的提案的函中稱,藥品短缺漲價往往相伴而生,從部分藥品的漲價原因看,一是有市場調節(jié)機制作用不充分的因素。漲價藥品多數(shù)具有市場容量小、競爭不充分的特征,且往往臨床必需、缺少替代,容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的情況。二是有上游原料藥壟斷漲價的因素。一些藥品或者原料,生產(chǎn)環(huán)節(jié)高度集中,原料藥或分銷渠道容易被控制,通過壟斷控銷來達到非法牟利的目的。三是有客觀的成本因素。如人工支出上升、產(chǎn)品質量水平提高、環(huán)保投入增加等引起的成本增支,對于歷史價格低的藥品影響較大。

針對如何推進藥品保供穩(wěn)價工作,國家醫(yī)保局在答復中稱,加強藥品價格和供應異常變動監(jiān)管執(zhí)法。一是開展全國藥品漲價情況排查。篩選藥價過快上漲線索,確定重點藥品,部署開展價格成本專項調查,約談有關生產(chǎn)企業(yè),對不正常漲價行為進行告誡。二是開展醫(yī)藥企業(yè)會計質量“穿透式”檢查。選取了77家銷售額排名靠前、銷售費用占比較高、價格異動情況突出的醫(yī)藥企業(yè),進駐現(xiàn)場重點檢查藥品成本費用真實性。三是開展市場監(jiān)督和反壟斷執(zhí)法,先后查處了冰醋酸和撲爾敏藥用原料壟斷案,分別處罰1283萬元和1243萬元。

在保障短缺藥品及原料藥生產(chǎn)方面,成文于9月19日的國家醫(yī)療保障局關于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第0177號(醫(yī)療體育類010號)提案答復的函中稱,有關部門將研究開展第二批小品種(短缺藥)集中生產(chǎn)基地認定;支持大型企業(yè)整合原輔料生產(chǎn)、流通配送等上下游優(yōu)質資源,組建短缺藥品供應保障聯(lián)合體,逐步實現(xiàn)原料藥與制劑的一體化生產(chǎn);篩選一批臨床急需且市場供應容易發(fā)生短缺的藥品實施常態(tài)儲備;合理規(guī)劃原料藥產(chǎn)業(yè)布局,組織開展原料藥集中生產(chǎn)基地建設,推動實現(xiàn)小品種原料藥集中生產(chǎn)供應。

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如何在市場條件下更好發(fā)揮政府作用,如何應對處置藥價供應異常變動、短缺藥惡意漲價……針對當前藥品價格領域亟待解決的問題,國家出手了!國家醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》,將加強藥品價格常態(tài)化監(jiān)管,強調重點以醫(yī)保引導“藥價”市場秩序的穩(wěn)定。

國家醫(yī)保局有關負責人說,意見的出臺是為了明確現(xiàn)階段藥品價格管理的基本政策,構建藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制的制度框架,落實短缺藥品保供穩(wěn)價的各項相關政策。

據(jù)介紹,國家醫(yī)保局將綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信用評價和信息披露等手段,建立健全市場條件下更好發(fā)揮政府作用的有效藥品價格監(jiān)管機制。

根據(jù)意見,我國將依托省級藥品招標采購機構,推進建設區(qū)域性、全國性藥品聯(lián)盟采購機制,統(tǒng)一編碼、標準和功能規(guī)范,推進信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動。業(yè)內(nèi)人士認為,區(qū)域性、全國性藥品聯(lián)盟采購機制的建立,不僅將充分發(fā)揮“醫(yī)保之手”對價格的引導作用,也將是藥品價格加強常態(tài)化監(jiān)管的重要依托。

針對前期有關方面反映的少數(shù)藥品價格異常變動問題,國家醫(yī)保局已開展監(jiān)測、排查和分析。國家醫(yī)保局還將采取進一步措施,防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”。

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