1、新生兒溢奶

是指喂奶后奶液從口邊溢出，但量不多，少數(shù)新生兒在喂奶片刻后因更換尿布等改變體位引起溢奶，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，隨年齡增長(zhǎng)溢奶的現(xiàn)象會(huì)減少，至出生后6個(gè)月自然消失，所以屬正?，F(xiàn)象。

1．原因

因新生兒的胃容量小，位置比較橫，上口即與食管相連的賁門(mén)括約肌發(fā)育比較差，下口即幽門(mén)通向腸道，它的括約肌發(fā)育較好。新生兒胃的出口緊而入口松，奶液易返流引起溢奶或嘔吐。常見(jiàn)的原因如喂奶次數(shù)過(guò)多、喂奶量過(guò)大、或奶頭的孔徑過(guò)大、出奶過(guò)快等有關(guān)；或喂奶時(shí)奶液沒(méi)有完全充滿奶頭，吃奶同時(shí)吃進(jìn)了空氣；或喂奶后過(guò)多變動(dòng)體位等。

2．預(yù)防保健措施

（1）喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，引起溢奶。

（2）喂奶前先換尿布，喂奶后盡量少搬動(dòng)新生兒。

（3）喂奶后將新生兒豎抱，再輕拍其背部，待噯氣后再將其側(cè)臥位放置。

（4）新生兒躺下入睡時(shí)，頭背要稍稍抬高30°左右，身體向右側(cè)臥，使奶液易由胃進(jìn)到十二指腸，同進(jìn)也可防止溢出的奶液誤吸入氣管或肺而發(fā)生窒息。

（5）人工喂養(yǎng)時(shí)，奶液必須充滿奶嘴，避免空氣入胃。

（6）奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，奶頭的孔徑不可太大、以免出奶過(guò)快，一下子將胃擴(kuò)張，導(dǎo)致溢奶。

3．處理

溢奶時(shí)處理

（1）新生兒溢奶時(shí)，需及時(shí)清理新生兒口腔及鼻中溢出的奶。

（2）當(dāng)新生兒為仰睡，溢奶時(shí)可先將其側(cè)過(guò)身，讓溢出的奶流出來(lái)，以免嗆入氣管。

（3）當(dāng)新生兒嘴角或鼻腔有奶流出，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕地抱起來(lái)，輕拍其背部3-5分鐘，待新生兒安靜下來(lái)再放下。

溢奶后處理

溢奶后要清洗擦拭過(guò)奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒的衣服、小被褥等，清洗以后，晾干備用。

2、新生兒吐奶

有些家長(zhǎng)將溢奶誤認(rèn)為為是吐奶，但從本質(zhì)上講，溢奶是生理性，吐奶可以是生理性也可能是病理性。

1．原因

除了溢奶的原因外還有可能其他疾病的一種表現(xiàn)，如咽下綜合征、感染、胃食管反流、幽門(mén)狹窄等。

2．臨床表現(xiàn)和護(hù)理吐奶時(shí)要觀察吐奶時(shí)間、量、性質(zhì)。當(dāng)吐奶時(shí)呈噴射狀，且寶寶精神軟，吐奶量多，頭頂?shù)呢堕T(mén)摸上去飽滿，要告知家長(zhǎng)上醫(yī)院就診。吐奶時(shí)還要觀察吐出奶液的顏色，如為黃色，但肚子不脹，有可能發(fā)生上消化道炎癥，狹窄的原因；吐黃綠色奶液，腹部脹滿，精神軟，哺乳量減少，可能是胃腸道炎癥這些都要上醫(yī)院求診。另外還要觀注寶寶的體溫，大便量和性狀等情況。

     如寶寶情況精神好、哺乳好，吃奶后即表現(xiàn)出大口吐奶。吐后又要吃，原因主要在食道下端肌張力發(fā)育不完善所致，隨著年齡長(zhǎng)大后，發(fā)育成熟后，一般半歲后這種現(xiàn)象就會(huì)好轉(zhuǎn)。這類寶寶往往比較消瘦，護(hù)理不小心，容易發(fā)生吸入性肺炎。護(hù)理重點(diǎn)是給寶寶少量多餐喂哺。喂后拍背，不要喂完奶就立即放下躺平，這樣很容易吐奶，體位最好將頭背抬高45°側(cè)睡或大人抱著半臥位，至少45分鐘后，胃內(nèi)的奶液部分排入腸腔，胃內(nèi)壓力減輕，再給孩子躺平?？蓽p少吐奶發(fā)生。