一、厥陰病的特征

消渴，氣上撞心，心中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

二、厥陰病的病理

厥陰病同其他陰證一樣，也是以虛寒為病根，只是陰寒之極，乃自里迫虛陽上亢，而為上熱下寒之劇證。若與少陰證較，則少陰為虛之極，而厥陰為寒之極，寒極似陽，故反有熱候。

三、厥利嘔噦之為證非陰病所獨有

厥陰雖多屬虛寒之見證，但發(fā)于實熱者亦頗多。其例依次述其方證如下：

四、關(guān)于厥之方證

1．四逆湯證：(已詳見于前，從略)

2．烏梅丸證：厥而嘔，煩吐蛔者，或久下利不止者。

方：烏梅三百枚，細(xì)辛一兩八錢，干姜三兩，黃連四兩八錢，當(dāng)歸一兩二錢，附子一兩八錢，蜀椒一兩二錢，桂枝一兩八錢，人參一兩八錢，黃柏一兩八錢。

上為丸(蜜制)，梧桐子大，初服十丸，稍加至二十丸，日三服。

3．當(dāng)歸四逆湯證：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，或下利脈虛，而腸鳴者。

方：當(dāng)歸三錢，桂枝三錢，芍藥三錢，細(xì)辛三錢，炙甘草二錢，通草二錢，大棗八枚。

4．當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證：當(dāng)歸四逆湯證而嘔逆甚者。

方：即當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸一兩、生姜八錢。

5．麻黃升麻湯證；手足厥逆，咽喉不利，唾膿血，泄利不止，而寸脈沉遲，下部脈不至者。

方：麻黃三錢七分五厘，升麻三錢七分五厘，當(dāng)歸三錢七分五厘，知母二錢二分五厘，黃芩二錢七分五厘，萎蕤二錢二分五厘，芍藥七分五厘，天冬七分五厘，桂枝七分五厘，茯苓七分五厘，甘草七分五厘，石膏七分五厘，白術(shù)七分五厘，干姜七分五厘。

先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取汁，去渣，分三服，于二三時內(nèi)續(xù)服荊

6．白虎湯證：

7．瓜蒂散證：

8．茯苓甘草湯證：

(均詳見于前，從略)

五、關(guān)于下利之方證

1．通脈四逆湯證

(見前，從略)

2．白頭翁湯證

熱利、下重者。

方：白頭翁四錢五分，黃柏四錢五分，黃連四錢五分，秦皮四錢五分。

3．小承氣湯證

(見前，從略)

4．梔子豉湯證

(見前，從略)

六、關(guān)于嘔吐之方證

1．吳茱萸湯證

(見前，從略)。

2．小柴胡湯證

(見前，從略)

3．干姜黃芩黃連人參湯證：嘔吐而心下痞硬者。

方：干姜、黃芩、黃連、人參各四錢五分。

治驗實例及有關(guān)論說：

《方輿鞔》烏梅丸方條日：“吐蛔者，先哲已有論之，或為寒，或為熱，其治法由此丸分出，雖似各有確見，然余以此藥，由寒熱各性錯綜而成，即是立方之妙旨，故予常守故規(guī)，不為一味之去加，而屢得巧驗。茲舉一二例以證之：

某，年二十余，久患蟲疾，腹疼，更醫(yī)數(shù)人，不效。上嘔下泄，贏瘦頗甚，余以此丸為料，用之十帖而愈。以此丸為料用，不載于書，又不見世醫(yī)為之，傾讀陳復(fù)正《幼幼集成》，以烏梅丸為末，水煎十分之一亦可，此說可謂先得我心矣?！?/p>

《勿誤藥室方函口訣》日：“此方(烏梅丸)之蛔厥，全冷者也，疼煩有休發(fā)者，輕證起時有厥者?？虑僦^不僅蛔厥，概為厥陰之主方。又厥陰多寒熱錯雜證……運用此方多能湊效……亦用于胸有刺疼者。又反胃之壞證，以半夏人參干姜丸料，送下此方，有奇效。又能治久下利?！敝卸拘粤〖仓悟灒?/p>

《續(xù)建珠錄》日：“……之仆，年三十余，有寒疾，初二三日，雖服藥，發(fā)汗，然不解，而熱反倍于前日，眼中赤，短氣，躁煩，手足厥冷，大便秘澀，眾醫(yī)皆謂之氣虛，日：若非參、附、白術(shù)則不能補其虛，因與理中湯，得湯疾彌進，因求先生治。診之日：此所謂厥陰證，血氣內(nèi)迫所致，乃與桃仁承氣湯，翌日，下利如傾盆，續(xù)服數(shù)帖，后厥冷甚，殆將如死狀，更與當(dāng)歸四逆湯，厥逆即愈，再用前方疾痊愈?！?/p>

湯本按日：“下利如傾盆，厥冷甚，殆如死狀者，是以桃仁承氣湯強下之，則已有之本方證突然發(fā)現(xiàn)也，與前記之師論對照，可明此旨。”

《方輿鞔》日：“當(dāng)歸四逆湯，用于下純血痢之血便耳，傷寒下血，雖非惡候，然非痢疾之下血，可以此湯愈之?！?/p>

和久田日：“腹皮拘攣，似桂枝加芍藥湯及小建中湯之腹?fàn)睿易蟾古蕴鞓猩舷掠袛佁壅?，似?dāng)歸建中湯、當(dāng)歸芍藥散證；于右少腹腰問有結(jié)聚、手足冷、脈細(xì)無力者，當(dāng)歸四逆證也。按：此方為桂枝湯中去生姜，代以細(xì)辛，更加當(dāng)歸、通草、而增大棗也。下焦之寒氣，上在心下，正氣抑塞，不充肌表，不及四肢，血脈澀滯，無膚流之勢，細(xì)辛能散中焦之冷氣，排除抑塞胃口之水氣，通草能利其水，而利小便，通關(guān)節(jié)，使導(dǎo)其陽，余為和血脈，滋達正氣者，桂枝湯之方意可知矣。但以當(dāng)歸為主，和以芍甘二味，能解腹中之結(jié)血牽引者也。”

《百天一貫》日；”休息痢，有因疝來者，此時有用當(dāng)歸四逆湯等者，黑便與血交下，當(dāng)歸四逆湯有效?！?/p>

《勿誤藥室方函口訣》日：“此方雖為治厥陰表寒之厥冷藥，然原系桂枝湯之變方，故用于桂枝湯證之血分閉塞者有效，是以然先哲謂不僅厥陰病，亦可用于寒熱勝復(fù)而手足冷。又加吳茱萸、生姜湯為后世疝積之套劑，陰螢(即小腸氣)輕者，以此方治之。”

清川玄道日：“凍風(fēng)，俗謂凍瘡，《外科正宗》云：凍風(fēng)者，肌肉寒極，氣血不行，肌死之患也。凍瘡證，諸家有種種之治方，雖未必皆無效，然未聞有神方也。余壯年西游時，訪遠(yuǎn)州，見付驛古田玄道翁，翁篤信仲景，傷寒勿論矣，即其他雜證，皆以《金匱》，《傷寒論》為規(guī)律。見翁治凍風(fēng)，用當(dāng)歸四逆湯速效，余問其所以，翁云：《傷寒論》厥陰篇不云乎：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之，余因大有所得。別后殆將三十余年，于凍風(fēng)每用此方必見效。庚辰二年，某妻，年三十許，左足，牌趾及中趾，紫黑潰爛，腫上及腳膝，寒熱煩疼，晝夜苦楚，不能寢食，一醫(yī)誤以為脫疽之類證，雖種種施治而無效，因是主人倉皇，邀余治。余診日：去年曾忠凍風(fēng)乎?日：多年有之。余日：決非脫疽之類，是凍風(fēng)也，完全誤治矣。乃與當(dāng)歸四逆湯，外貼破敵中黃膏等，一月余痊愈，此為凍風(fēng)之最重者也。若平常紫斑瘁疼者，僅用前方四五帖，效如桴鼓也，可謂神矣。”

《續(xù)建珠錄》日：“……某，一日患頭疼，狀如感冒，及次日譫語，煩躁，不得眠，翌日，周身厥冷，于是求治于先生。診之：脈微細(xì)欲絕，眼中赤，四肢強直，口不能言語，而嘔，乃與當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，食傾，嘔止，諸癥稍瘥，但心下如石硬，按之則疼，不欲以手觸之，更與桃仁承氣湯二帖，大便通快，硬疼頓除，于是復(fù)與前方，數(shù)日而痊愈。”

又：“一丈夫惡寒身熱而嘔，腰疼口干燥，一日，振寒發(fā)熱汗出而渴，如瘧狀，朝夕皆燒，脈緩，惡寒，后嘔吐，身熱腰疼，口干燥如故，五六日，振寒再發(fā)，其狀如瘧，與當(dāng)歸四逆湯加吳萊萸生姜湯，諸證少退，八九日發(fā)懸癰，疼不可忍，與大黃牡丹皮湯，膿潰數(shù)日而愈?！?/p>

又：“一男子，初患頭痛，惡寒，手足惰疼，恍惚如夢，微渴，微嘔，胸脅孿急，而引脅下疼，咳嗽吐痰血，處以當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，兼用解毒散服之，諸證得以痊愈。”

《成績錄》日：“一男子，寒熱六七日，譫語，不大便，至八九日，昏冒不能語，舌上黑，腹硬，按之疼不可忍，干嘔而食不下，四肢疼痛，不得伸屈，先生診之，與以當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯，兼用桃仁承氣湯，大便快利，大下黑便，黑苔去，神氣復(fù)，諸證乃已”。

又：“一丈夫患疫，四肢惰疼，身熱惡風(fēng)，干嘔不能食，頭汗出，腹攣急，按之即疼，先生與當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，經(jīng)五六日不大便，小便日夜僅一行三四合許，譫語煩悶，喘咳潮熱，心下硬滿，舌上黑苔，于是與大柴胡加芒硝湯，遂得全治。”按此證本即與大柴胡湯，與當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，乃誤治，故致譫語，煩悶，喘咳，潮熱之變證。

《橘窗書影》日：“……女，年十九，患傷寒，……療之，精神恍惚，舌上無苔，而舌燥，絕食五六日，四肢厥冷，脈沉細(xì)，按其腹，白心下至臍旁之左邊拘急，重按則如有疼，血氣枯燥，宛如死人，余以為厥陰之寒證，與當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯，服一日夜，心下大緩，始啜粥飲，三日精神明了，余笑日：此本即時時讀我書之小川雄齋之按也，非別有發(fā)明。然古方之不可思議如此?！?/p>

《方輿鞔》白頭翁方條日：“熱利下重者，即后世所謂痢證也，此方又用于痢熾而渴甚者，因白頭翁為解熱痢之著藥也，蓋痢熱與傷熱大異，非白虎輩所能治，而黃連、黃柏、白頭翁之類能治之。他家用黃連解毒湯或三黃加芒硝等，但余用此湯而屢奏效，此由白頭翁有治熱痢之殊效也。此湯之為證，雖屬強熱，然非可用下劑之處也?！?/p>

湯本按日：“本方有效于痢熱者，雖如有持氏說，但非特效藥，不可忘之?！?/p>

駱丘岑先生日：“嘗在甲裴時，痢疾流行，無不傳染，其證每大便時肛門灼熱如火，用此方多有效，余奉此說，而多得效?！?/p>

《成績錄》日：“……之兒，年甫七歲，恍惚不知人事，煩悶不語，急請先生往診之：直視胸滿，心下痞硬，身熱殊甚，先生日：此俗所謂蠱熱，由血氣聚于心胸也，乃作干姜黃連黃芩人參湯及黃連解毒散，一日夜迭進六帖，兒服之二日病愈?！?/p>

又：“一小兒，十余歲，夏日不大便十余日，終日煩悶不語，一醫(yī)以為喝病，與白虎湯；一醫(yī)以為外邪，與發(fā)表劑，皆無效。請先生診之：胸滿頗甚，胸中虛軟，但胸腹熱如烙，他處無熱，舌上微黃無苔，問日：胸滿幾日嶼?家人日：不過三日。先生日：此病非外襲也，血氣自內(nèi)上迫也，凡自內(nèi)發(fā)者，初多吐下。家人日：實然。乃與干姜黃連黃芩人參湯，兼用解毒散，服之，二日，大便一行，煩悶止，更與紫丸少許，復(fù)與前方如前，遂痊愈?！?/p>

《類聚方廣義》日：“干姜黃連黃芩人參湯治胃反，心胸郁熱，心下痞硬或嘈雜者，兼用消塊丸。”

又：“骨蒸勞熱，心胸?zé)灒人愿蓢I，或下利者，宜此方(即干姜黃連黃芩人參湯)?！?/p>

湯本按日：“求真亦以此方治此證矣。”

《勿誤藥室方函口訣》日：“此方(干姜黃連黃芩人參湯)治膈有熱，而吐逆不受食，與生姜半夏諸止嘔吐之藥無寸效者，有特效。又治噤口利”.