經(jīng)常腹痛便秘，腸道不通暢？這可不是小問題，可能是……

hercules028 2019-12-13

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你敢不敢看自己的體檢報告？

前段時間，“90后不敢看體檢報告”的話題在社交平臺上引起熱議。有網(wǎng)友坦言，平時作息不規(guī)律，生怕看到體檢結(jié)果有異常，增加心理負(fù)擔(dān)。

《事實(shí)說報告》聯(lián)合spss統(tǒng)計軟件以及騰訊問卷后臺，對3280名青年人進(jìn)行的一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有高達(dá)84.7%的被調(diào)查者認(rèn)同定期體檢對發(fā)現(xiàn)健康隱患有重要作用。雖然大家都明白體檢的重要性，但很多人并沒有落實(shí)到行動上。調(diào)查結(jié)果表明，有38%的人無法做到定期體檢，其中甚至有近10%的被調(diào)查者從來不參加體檢。

您一般多久參加一次健康體檢？

均衡、健康的飲食模式和好好睡覺，都是助力身體保持健康的重要因素。但現(xiàn)在有很多年輕人不僅飲食不健康，比如喜歡用飲料代替水，長期吃外賣，吃過度加工的零食，聚餐時暴飲暴食等，還愛熬夜，周末、假期甚至是通宵達(dá)旦。

調(diào)查結(jié)果顯示，好好睡覺比好好吃飯還難，41.4%的被調(diào)查者作息不規(guī)律，其中有9.3%的被調(diào)查者作息非常不規(guī)律，生物鐘混亂。

除了關(guān)注怎么吃好、睡好外，我們還得注重腸道健康。腸道是人體最重要的消化器官，也是維護(hù)人體健康的天然屏障。所以很多慢性疾病的產(chǎn)生，都跟腸道的狀態(tài)不好有直接關(guān)系。

有80%的被調(diào)查表示自己出現(xiàn)過腸道不順暢的情況，其中有一半的人，甚至經(jīng)常出現(xiàn)腸道不順暢的情況。

出現(xiàn)腸道不順暢的情況，以下癥狀您有過嗎？

您平時生活中是否出現(xiàn)過腸道不順暢的情況？

生活習(xí)慣不一樣，腸道不順暢也有差別。在飲食習(xí)慣的調(diào)查中，偶爾注意、很少注意、從不注意健康飲食的被調(diào)查者里，腸道不順暢的人群比例分別達(dá)到48%、54%、50%。

您平時生活中是否出現(xiàn)過腸道不順暢的情況？

在睡眠習(xí)慣的調(diào)查中，睡眠習(xí)慣不太規(guī)律、非常不規(guī)律的被調(diào)查者里，腸道不順暢的人群比例分別達(dá)到51%和62.5%。

而在近六成調(diào)查者沒聽說過腸易激綜合征（IBS），這其中有一半的調(diào)查者也不認(rèn)為腸易激綜合征（IBS）是常見的胃腸道健康疾病。這其實(shí)是一種認(rèn)識誤區(qū)。

什么是腸易激綜合征（IBS）？

腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一種功能性腸病，可以理解為“腸道容易激動”，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，與排便相關(guān)或伴隨排便習(xí)慣改變。典型的排便習(xí)慣異?？杀憩F(xiàn)為：便秘，腹瀉，或便秘與腹瀉交替，同時可有腹脹或是腹部膨脹的癥狀³。

我國普通人群IBS總體患病率為6.5%，各個年齡段均有發(fā)病，但中青年更為常見。在中青年中以女性發(fā)病率較常見，男女患病比率通常為1：2左右⁴。

IBS的癥狀慢性持續(xù)，或可頻繁發(fā)作，對患者的生活和工作學(xué)習(xí)都會造成不可忽視的負(fù)面影響。IBS按照癥狀可分為腹瀉型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）及未定型（IBS-U）四種。其中 IBS-C 患者數(shù)量龐大，有數(shù)據(jù)分析顯示，IBS 患者中，IBS-C 的患病率占 35%³。

便秘型腸易激綜合征（IBS-C）是腸易激綜合征（IBS）的一個亞型，以便秘為主要特征，并伴有腹痛、腹脹等不適癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社交功能。在中國，至少有1400萬患者飽受便秘型腸易激綜合征困擾⁴。

IBS-C的羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)³：

● 發(fā)作的腹痛，近 3 個月內(nèi)平均每周發(fā)作至少1日；

● 有以下2項或2項以上：

①與排便相關(guān)；

②伴排便頻率的改變；

③伴糞便外觀改變。至少 25%的排便為硬糞或干球糞, 且糊狀糞或水樣糞< 25%。

● 不符合功能性便秘的診斷，F(xiàn)C患者以排便次數(shù)減少、糞便干，排便費(fèi)力為主要癥狀。而IBS-C患者主要表現(xiàn)為腹部疼痛或腹部不適。

診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，最近3個月內(nèi)至少每個月有3天出現(xiàn)癥狀（目前此項診斷數(shù)據(jù)仍在不斷科研更新中）；腹部不適是指不舒服的感覺，而非疼痛。

其病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，被認(rèn)為是胃腸動力異常、內(nèi)臟感覺異常、腦腸調(diào)控異常、炎癥和精神心理等多種因素共同作用的結(jié)果。

功能性便秘（FC）與便秘型IBS：

區(qū)別在于IBS-C患者主要癥狀是腹痛或腹部不適，且腹痛與排便、大便性狀或次數(shù)相關(guān)。FC患者如果腹痛、腹脹表現(xiàn)為主要癥狀了，那就可以診斷做IBS-C。二者可隨時間推移而互為轉(zhuǎn)換³。

得了便秘型腸易激綜合征（IBS-C）

怎么辦？

首先，飲食是誘發(fā)IBS-C的重要因素之一，很多人都有過吃了紅薯、玉米等主食，或橘子、草莓等水果后腹脹腹痛的經(jīng)歷。因此，遠(yuǎn)離不耐受食物，比如油膩、麻辣、咖啡、濃茶、牛奶等容易造成腹瀉的食物。減少煙酒攝入，增加休息時間，保證充足睡眠，也可以借助運(yùn)動減輕IBS-C的癥狀⁵。

其次，心理因素也會誘發(fā)IBS-C，人體胃腸道存在一套獨(dú)立的自主神經(jīng)系統(tǒng)，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間通過神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)相互聯(lián)系互相影響。有研究認(rèn)為，IBS-C患者精神上的壓力和過分緊張使胃腸自主神經(jīng)系統(tǒng)異常，進(jìn)一步導(dǎo)致胃腸節(jié)奏性收縮紊亂誘發(fā)腹痛或腹部不適等IBS-C癥狀發(fā)生⁶。平時一定要放松心情，減少恐懼、緊張的情緒、壓力等。

最后，如果調(diào)整生活方式后，情況沒有得到好轉(zhuǎn)，不要拖延，及時尋求醫(yī)生的幫助，通過治療，大多病情能得到緩解或控制。

Reference:

1. Tu Q, Heitkemper MM, Jarrett ME& Buchanan DT. Sleep disturbances in irritable bowel syndrome: a systematicreview. Neurogastroenterol Motil 201729.

2. Baniasadi N,Dehesh MM, Mohebbi E, Hayatbakhsh Abbasi M & Oghabian Z. ASSESSING THESLEEP QUALITY AND DEPRESSION-ANXIETY-STRESS IN IRRITABLE BOWEL SYNDROMEPATIENTS. Arq Gastroenterol 2017 54 163-166.

3.Drossman DA.Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, ClinicalFeatures and Rome IV. Gastroenterology 2016.

4. 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸功能性疾病協(xié)作組 & 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組. 中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年，上海). 中華消化雜志2016 36299-312.

5. Johannesson E,Simren M, Strid H, Bajor A & Sadik R. Physical activity improves symptomsin irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol 2011 106 915-922.

6. Moloney RD, JohnsonAC, O'Mahony SM, Dinan TG, Greenwood-Van Meerveld B & Cryan JF. Stress andthe Microbiota-Gut-Brain Axis in Visceral Pain: Relevance to Irritable BowelSyndrome. CNS Neurosci Ther 2016 22 102-117.

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