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水腫就是組織間隙過(guò)量的體液潴留，通常指皮膚及皮下組織液體潴留，皮膚會(huì)出現(xiàn)繃急發(fā)亮，按之凹陷的表現(xiàn)，并且多會(huì)伴隨有尿液的減少。中醫(yī)上將水腫又可分為陽(yáng)水和陰水，其發(fā)病原因多和肺、脾、腎三臟氣化功能失常，水液停聚有關(guān)。  從西醫(yī)角度上來(lái)說(shuō)，引起水腫的發(fā)病原因也有很多，其中比較常見(jiàn)的就是腎炎。腎炎是由溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，分急性腎炎和慢性腎炎兩種。 急性腎炎發(fā)病急驟，慢性腎炎則反復(fù)遷延，甚至持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。腎炎的臨床表現(xiàn)為：初起頭面、眼瞼水腫，繼而腫及四肢、全身，并伴有血尿、貧血、蛋白尿、高血壓、大小便不利；晚期出現(xiàn)眼底病變及腎功能不全。急性期上半身浮腫明顯，慢性期腰部以下浮腫明顯。一般分為實(shí)證、虛證2型。 一、實(shí)證 (一)癥狀 眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，皮膚按之凹陷，來(lái)勢(shì)較急，可伴有惡寒、發(fā)熱、咽喉腫痛、肢節(jié)酸重及小便不利或身體困重、胸悶、胃口差、惡心欲吐等癥狀。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 外關(guān)、風(fēng)門、腎俞、陰陵泉。 (2)定位 外關(guān)：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。 風(fēng)門：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指 (食、中指)處為取穴部位。 陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí)，脛骨向內(nèi)上彎曲之凹陷為取穴部位。 2．方法二 (1)選穴 尺澤、外關(guān)、合谷、肺俞、三焦俞、陰陵泉。 (2)定位 尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)緣。 外關(guān)：見(jiàn)前。 合谷：第1、第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位。 肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位，。 三焦俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸1個(gè)椎體，即為第1腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指 (食、中指)處為取穴部位。 陰陵泉：見(jiàn)前。 二、虛證 (一)癥狀 身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，小便短少，面色萎黃，胃口差，大便質(zhì)稀，伴有神疲肢冷，脘腹脹悶，或有不自主心跳加快、氣促、腰部冷痛酸重，面色蒼白或灰暗。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元。 (2)定位 腎俞：見(jiàn)前。 氣海俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[俯臥，與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，第2腰椎往下摸1個(gè)椎體，即為第3腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。 大腸俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[兩側(cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。 2．方法二 (1)選穴 脾俞、三焦俞、腎俞、水分、足三里、三陰交。 (2)定位 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸[與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。 三焦俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸1個(gè)椎體，即為第1腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。 腎俞：見(jiàn)前。 水分：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上1寸 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側(cè)手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠?jī)?nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位)。 三、注意事項(xiàng) (1)拔罐調(diào)治腎炎水腫需要一定的周期，一般經(jīng)過(guò)2～3療程方有顯效，因此要有耐心和決心，配合治療。 (2)腎炎人群要注意飲食調(diào)節(jié)，對(duì)已有水腫癥狀的患者，初期應(yīng)吃無(wú)鹽飲食；腫勢(shì)漸退后(大約3個(gè)月)，可進(jìn)少鹽飲食，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加食鹽量。 (3)應(yīng)忌酒，禁食辛辣、醋、蝦、蟹、生冷食品。 (4)注意攝生，起居有時(shí)，預(yù)防感冒，不宜過(guò)度疲勞，尤應(yīng)節(jié)制房事，以免耗損真元。 (5)積極查治可能會(huì)引發(fā)腎炎的其他疾病。 四、罐王醫(yī)案 周某，男性，18歲?；技毙阅I小球腎炎2天，癥見(jiàn)全身浮腫，少尿(每天約500毫升)，尿液渾濁，伴頭痛、發(fā)熱(體溫38．4℃)、惡寒、腰酸痛、惡心、疲乏，血壓輕度增高(150／90mmhg)。查尿常規(guī)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白、透明管型均異常。 病后先到某醫(yī)院進(jìn)行治療兩天，尿液未見(jiàn)明顯增多，諸癥也未改善。于是求治于王院長(zhǎng)。院長(zhǎng)重點(diǎn)取穴腎俞、外關(guān)、陰陵泉、風(fēng)門等，每日1次。拔罐調(diào)治3天后，尿液每日排出量已增至1000毫升，全身水腫有所消退。十余天后，尿量增至1500毫升左右，水腫基本消除，血壓正常。尿常規(guī)檢查也基本恢復(fù)正常。 |
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