你先別急。首先告訴你,致癌≠導(dǎo)致癌癥。 一般來說,大多數(shù)人看到“致癌”二字,就順著它的表面意思,把它理解成導(dǎo)致癌癥。其實這個理解往往是錯的。這個詞本身就不嚴(yán)謹(jǐn)。為什么呢? 因為癌癥的病因至今尚未完全了解。 醫(yī)學(xué)界多年的研究發(fā)現(xiàn),在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中,有各種因素起作用,外在因素有環(huán)境、行為方式,內(nèi)在因素有遺傳、內(nèi)分泌及人體免疫功能的變化等。 總之,腫瘤的發(fā)生是一個極為復(fù)雜的過程。如此復(fù)雜,豈能簡單歸因于一種物質(zhì)。 嚴(yán)格地說,公布的致癌物質(zhì)只能說是致癌的外部因素。 而腫瘤是否確定發(fā)生,還和致癌物的暴露時間、暴露劑量以及人的遺傳背景有關(guān),絕不是單一因素就能起作用的。 所以,當(dāng)研究者說一種物質(zhì)“致癌”,只是在討論它是否可能增加惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險,或者增加其嚴(yán)重性。 說咸魚致癌,不等于說人只要吃了咸魚就得癌。 即便是1級致癌物,它與癌癥之間,也沒有我們想象中的直接因果關(guān)系。 一種物質(zhì)要列為1類致癌物,必須充分滿足以下條件之一:有流行病學(xué)調(diào)查;有劑量反應(yīng)關(guān)系;有調(diào)查資料驗證,或動物實驗支持。 要注意,這里強(qiáng)調(diào)一個關(guān)鍵詞——證據(jù)。在目前的認(rèn)知范圍內(nèi),證明某一物質(zhì)致癌的證據(jù)越多、越充分,其評級越靠前。 因此,說等級越高,致癌更確定是不恰當(dāng)?shù)?。致癌物的等級只是表達(dá)證據(jù)的確鑿程度,跟致癌的大小風(fēng)險是無關(guān)的。 打個比方,世衛(wèi)組織的這份清單,就像一個“統(tǒng)計報表”,統(tǒng)計已有的研究結(jié)果。但如果一種物質(zhì)致癌能力很強(qiáng),可相關(guān)研究很少,證據(jù)不足,也上不了榜。 流行病學(xué)研究結(jié)果告訴我們,生活方式或接觸一些環(huán)境危險因子,的確與特定癌癥的發(fā)生概率相關(guān)。 因此,這份清單的發(fā)布,是為了讓大眾對待癌癥時,能保持一個科學(xué)的態(tài)度,養(yǎng)成一個良好的生活飲食習(xí)慣。 |
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