甲硝唑（Metronidazole）屬硝基咪唑類衍生物，有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用和抗厭氧菌作用。可干擾細(xì)菌和原蟲的DNA，抑制核酸合成。為治療陰道滴蟲病的首選，此外對(duì)腸道及組織內(nèi)阿米巴原蟲也有殺滅作用。其優(yōu)點(diǎn)是毒性小、療效高、口服方便、適應(yīng)范圍廣。

用于治療厭氧桿菌引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、牙周炎等。還可用于治療賈第鞭毛蟲病、酒糟鼻。用于闌尾結(jié)腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)，可降低或避免手術(shù)感染。也可用于治療阿米巴痢和阿米巴肝膿腫，療效與依米丁相仿。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病  一次0.4～0.6g，一日3次，療程7天；②腸道外阿米巴病  一次0.6～0.8g，一日3次，療程20日。③賈第蟲病  一次0.4g，一日3次，療程5～10天；④麥地那龍線蟲感染病，一次0.2g，療程7天；⑤小袋蟲病  一次0.2g，一日2次，療程5天；⑥皮膚利什曼病  一次0.2g，1日4次，療程10天，間隔10天后可重復(fù)一療程；⑦滴蟲病  一次0.2g，一日4次，療程7天，可同時(shí)用栓劑，每晚0.5g置入陰道內(nèi)，連用7～10天，甲硝唑陰道泡騰片，1次0.2g，每晚1次，置入陰道內(nèi)，療程7～10天⑧厭氧菌感染  靜脈給藥首劑15mg/kg，繼以7.5mg/kg維持，每次最大量不超過(guò)1g，每8～12小時(shí)1次，靜滴時(shí)間＞1小時(shí)，療程7日或更長(zhǎng)。

2，小兒每次每公斤體重13.7mg。口服劑量為每日0.6～1.2g，分3次服，7～10天為一療程。

可有食欲不振、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，少數(shù)有腹瀉，此外可偶見(jiàn)頭痛、失眠、皮疹、白細(xì)胞減少等。少數(shù)病例有膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺(jué)異常，停藥后可迅速恢復(fù)。

原有肝臟疾患者劑量應(yīng)減少，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)停藥。重復(fù)一個(gè)療程之前，應(yīng)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。厭氧菌感染合并腎衰竭者給藥間隔時(shí)間可延長(zhǎng)至12小時(shí)。

妊娠及哺乳期婦女、活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病患者禁用。

1.本品可減緩口服抗凝血藥(如華法林等）的代謝，而加強(qiáng)其作用，使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

2.西咪替丁等肝酶誘導(dǎo)劑可使本品加速消除而降效。

3.本品可抑制乙醛脫氫酶，因而可加強(qiáng)乙醇的作用，導(dǎo)致雙硫醒反應(yīng)。在用藥期間和停藥后1周內(nèi)，禁用含乙醇飲料或藥品。