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理論學(xué)習(xí)!談?wù)劇秲?nèi)經(jīng)》的重陽(yáng)思想及陰陽(yáng)的嚴(yán)格規(guī)定性

 大自然個(gè)人書(shū)館 2019-12-12

小編說(shuō):在太陽(yáng)背景下形成的陰陽(yáng)觀念,是《內(nèi)經(jīng)》賦予其生命科學(xué)知識(shí)的豐厚內(nèi)涵,以其對(duì)太陽(yáng)活動(dòng)規(guī)律的觀察為背景,總結(jié)出了人體陽(yáng)氣的種種機(jī)能、活動(dòng)規(guī)律,還強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣在生命各個(gè)環(huán)節(jié)中的主導(dǎo)作用,并以此形成了“陽(yáng)氣盛衰壽夭”理念。后世在此基礎(chǔ)上,形成了諸如養(yǎng)生預(yù)防、治病用藥等新理念、新方法,有效地服務(wù)于人類健康事業(yè)。聽(tīng)聽(tīng)陜西中醫(yī)藥大學(xué)張登本談?wù)劇秲?nèi)經(jīng)》的重陽(yáng)思想。

陽(yáng)氣理論的發(fā)生及意義

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中華民族傳統(tǒng)文化的哲學(xué)基礎(chǔ),是中國(guó)人的世界觀和方法論,也是中醫(yī)理論發(fā)生及其理論體系構(gòu)建的文化基因,《內(nèi)經(jīng)》的理論的構(gòu)建和成書(shū)深受其影響。正因?yàn)殛庩?yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)理論構(gòu)建的初始即浸潤(rùn)其中,故而陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行、精氣的哲學(xué)思想一樣就必然成為中醫(yī)理論傳承的遺傳密碼,無(wú)論是溫補(bǔ)學(xué)派,還是“扶陽(yáng)抑陰”乃至“火神派”,必然攜帶著濃郁的陰陽(yáng)理論的印記。

陽(yáng)氣理論發(fā)生于對(duì)太陽(yáng)的崇拜

陰陽(yáng)理論是在人類對(duì)太陽(yáng)崇拜的生存大背景之下發(fā)生的。沒(méi)有太陽(yáng)就沒(méi)有鮮活生動(dòng)而富有生機(jī)的世界,也就沒(méi)有人類。這是先秦陰陽(yáng)家的研究結(jié)論,認(rèn)為無(wú)“日”則無(wú)“陽(yáng)”,無(wú)“日”則有“霒”(或侌、隂)。這也是“陽(yáng)”和“霒”兩個(gè)概念發(fā)生的背景,也是劉安、董仲舒提出了“陽(yáng)為主,陰為從”重陽(yáng)理念的重要依據(jù)。

重陽(yáng)思想是扶陽(yáng)抑陰流派的理論淵源

重陽(yáng)思想源于人類對(duì)太陽(yáng)的崇拜。這一思想充斥于《春秋繁露》。《內(nèi)經(jīng)》秉承了“陽(yáng)為主,陰為從”的“重陽(yáng)”理念,運(yùn)用于醫(yī)學(xué)體系之中,故有“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”之論,明確地指出了陽(yáng)氣是生命活動(dòng)的動(dòng)力,在生命過(guò)程中具有十分重要的作用。陽(yáng)氣具有溫煦機(jī)體組織,抗御外邪侵襲,主持氣化開(kāi)合,維系陰陽(yáng)平衡等多方面的重要功能。

《內(nèi)經(jīng)》的研究也得出了同樣的結(jié)論。認(rèn)為“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽(yáng)因而上衛(wèi)外者也”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。明確地指出,如果沒(méi)有太陽(yáng)就沒(méi)有包括天體運(yùn)轉(zhuǎn)在內(nèi)的一切運(yùn)動(dòng)變化,人類崇拜太陽(yáng)也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)理論背景的文化印記也躍然紙上,重陽(yáng)思想更是表露無(wú)遺。該篇緊承“衛(wèi)外”之意列舉了陽(yáng)氣失常所致的四季發(fā)病、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、起居失宜而致病的研究實(shí)例,進(jìn)一步論證陰陽(yáng)理論源于對(duì)太陽(yáng)崇拜的結(jié)論。還以太陽(yáng)的晝夜活動(dòng)作為類比,論證人體陽(yáng)氣晝夜的消長(zhǎng)節(jié)律,并用以指導(dǎo)養(yǎng)生和治療。

《內(nèi)經(jīng)》所論陰陽(yáng)失調(diào)所致病理的內(nèi)容,同樣彰顯“重陽(yáng)”理念。陰陽(yáng)失調(diào)所致病理有“陽(yáng)盛則熱”“陰盛則寒”“陽(yáng)虛則寒”“陰虛則熱”四種主要類型,人體一切生命活動(dòng)所需的熱量來(lái)自于身體的陽(yáng)氣,無(wú)論人體在何種病理狀態(tài)下出現(xiàn)的“熱象”,都是人體陽(yáng)氣偏盛所致(包括實(shí)熱和虛熱),也無(wú)論人體在何種病理狀態(tài)下出現(xiàn)的“寒象”,都是人體陽(yáng)氣偏衰所致(包括實(shí)寒和虛寒)。前者是陽(yáng)氣的溫煦作用偏亢所致,后者是陽(yáng)氣的溫煦不足引起的。之所以會(huì)有如此的認(rèn)識(shí),是因?yàn)殛庩?yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,自然界一切事物所需的熱量都是來(lái)自太陽(yáng),人類也不例外,人體一切活動(dòng)的動(dòng)力之源是源自于太陽(yáng)所賦予人體的陽(yáng)氣。

《內(nèi)經(jīng)》的“重陽(yáng)”思想才是后世生命科學(xué)中陽(yáng)氣理論的源頭,這也是彰顯于明代的溫補(bǔ)學(xué)派之醫(yī)學(xué)淵藪,代表人物張介賓之“天有一輪紅日,人有一息真陽(yáng)”(《類經(jīng)圖翼·大寶論》),以及“故圣人作易,至于消長(zhǎng)之際,淑慝之分,則未嘗不致其扶陽(yáng)抑陰之意,非故惡夫陰也,亦畏其敗壞陽(yáng)德,而戕伐乎乾坤之生意耳。以故一陰之生,譬如一賊,履霜堅(jiān)冰至,貴在謹(jǐn)乎微,此誠(chéng)醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng),生命之樞機(jī)也”(《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》)的學(xué)術(shù)立場(chǎng),后來(lái)經(jīng)過(guò)清代喻嘉言、黃元御等人的補(bǔ)充和發(fā)展,逐漸成為一種成熟的治病方法。自清末蜀醫(yī)鄭欽安成為“火神派”開(kāi)山祖師所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》三部著作之后,這一治法就成為該學(xué)派臨床用藥的基本立場(chǎng)。無(wú)論是溫補(bǔ)學(xué)派,還是扶陽(yáng)抑陰之“火神派”,其學(xué)術(shù)之根仍然是源于《內(nèi)經(jīng)》的重陽(yáng)思想。

陽(yáng)與中醫(yī)之陽(yáng)的差異

“陽(yáng)”概念發(fā)生的初始是指“太陽(yáng)”。這是形成于春秋時(shí)期的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之源頭。自從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)形成之后,人們廣泛用以解釋當(dāng)時(shí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)的自然事物以及相關(guān)的自然現(xiàn)象,包括對(duì)人類自身各種生命現(xiàn)象的理解。隨著人類對(duì)自身生命活動(dòng)認(rèn)識(shí)的深入,于是借用了這一時(shí)期與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相伴發(fā)生的五行、精氣等哲學(xué)理論,建構(gòu)生命科學(xué)的知識(shí)體系。當(dāng)陰陽(yáng)理論融入生命科學(xué)知識(shí)體系之后,其中的“陰陽(yáng)”概念就具備了“哲學(xué)”和“自然科學(xué)”雙重特性。因此,大凡涉及到中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)體系中的“陰陽(yáng)”之時(shí),務(wù)必要對(duì)這兩種特性有清醒的認(rèn)識(shí)而不可混淆。

陰陽(yáng)的嚴(yán)格規(guī)定性

為了能夠準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)的特性,就必須對(duì)陰陽(yáng)特性中的“嚴(yán)格規(guī)定性”有所了解。陰陽(yáng)的嚴(yán)格規(guī)定性體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

陰陽(yáng)屬性的不可反稱性

就溫度而言,溫暖的、炎熱的屬性為陽(yáng),寒冷的、涼爽的屬性為陰;就氣象變化而言,晴朗的天氣屬性為陽(yáng),淫雨的天氣屬性為陰;就不同時(shí)間段而言,白晝、上午、春季、夏季的屬性為陽(yáng),黑夜、下午、秋季、冬季的屬性為陰;就物體存在的形狀而言,氣態(tài)的、無(wú)形的屬性為陽(yáng),液態(tài)的、有形的屬性為陰;就物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)趨向而言,凡是相對(duì)運(yùn)動(dòng)的、興奮的、上升的、外出的、前進(jìn)的、生長(zhǎng)的屬性為陽(yáng),凡是相對(duì)靜止的、抑制的、下降的、內(nèi)入的、后退的、衰退的屬性為陰等。經(jīng)陰陽(yáng)理論對(duì)上述事物進(jìn)行了屬性的規(guī)定之后,如若劃分其屬性的前提沒(méi)有改變,已經(jīng)確定的“陰”或“陽(yáng)”的屬性是不能改變的。就是說(shuō),不能將事物為“陽(yáng)”的屬性稱為“陰”,同樣也不能將事物為“陰”屬性稱為“陽(yáng)”。如以寒和熱的陰陽(yáng)屬性為例,就不能將寒的屬性稱為“陽(yáng)”,同樣也不能將熱的屬性稱為“陰”。這就是事物陰陽(yáng)屬性規(guī)定性中的“不可反稱性”。

陰陽(yáng)的屬性層面和本體層面

中醫(yī)藥學(xué)根據(jù)學(xué)科自身的需要,將人體內(nèi)凡是具有溫煦、興奮、推動(dòng)、化氣等作用的物質(zhì)及其機(jī)能規(guī)定為“陽(yáng)”,或稱為“陽(yáng)氣”;而將人體內(nèi)凡是具有滋潤(rùn)、凝聚、抑制、成形等作用的物質(zhì)及其機(jī)能規(guī)定為“陰”,或稱為“陰氣”。為了有別于屬性層面的“陰陽(yáng)”,所以常將此處屬于具體物質(zhì)及其機(jī)能層面的“陰陽(yáng)”,分別稱之為“陽(yáng)本體”或“陰本體”。

中醫(yī)藥學(xué)中對(duì)事物陰陽(yáng)屬性的這一物質(zhì)及其機(jī)能的“本體”層面的規(guī)定,對(duì)于自然科學(xué)中的生命科學(xué)而言,是有其優(yōu)勢(shì)之所在。如中醫(yī)藥學(xué)將具有溫煦、興奮、推動(dòng)、化氣作用的物質(zhì)及其機(jī)能不足時(shí),就稱之為“陽(yáng)虛”,可能會(huì)有畏寒肢冷、肌膚不溫、精神萎靡不振、面舌色淡白、脈象細(xì)弱無(wú)力等癥狀,可以運(yùn)用鹿茸、巴戟等藥物予以糾正。顯然,這里的“陽(yáng)虛”之“陽(yáng)”,就是嚴(yán)格規(guī)定的人體之“陽(yáng)”,或稱“陽(yáng)氣”。在中醫(yī)病機(jī)學(xué)里的陽(yáng)虛、陰虛、亡陽(yáng)、亡陰;中醫(yī)證候?qū)W里的陽(yáng)虛證、陰虛證、亡陽(yáng)證、亡陰證,以及心陽(yáng)虛證、脾陽(yáng)虛證、腎陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證、心腎陽(yáng)虛證,甚至引起小腸虛寒證、脾胃虛寒證之陽(yáng)氣不足等,其中涉及的“陽(yáng)”,都是這種經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)定之后的“陽(yáng)”,或稱“陽(yáng)氣”。針對(duì)這些證候所施用的溫陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)之法、之藥中的“陽(yáng)”,也屬于此。

至于癥狀學(xué)中的發(fā)熱、面赤、舌紅、尿黃、大便干燥屬陽(yáng),惡寒、面白、舌淡、尿清長(zhǎng)、大便稀溏屬陰;脈學(xué)中浮、大、洪、滑、數(shù)、實(shí)之脈為陽(yáng)脈,沉、小、細(xì)、澀、遲、虛之脈為陰;辨證學(xué)中的陰陽(yáng)辨證,或者表證、熱證、實(shí)證為陽(yáng)證,里證、寒證、虛證為陰證,以及陽(yáng)證似陰、陰證似陽(yáng)等,則屬于“屬性”層面的陰陽(yáng),而不是“本體”層面的陰陽(yáng)。

可見(jiàn),“陽(yáng)氣”可以簡(jiǎn)稱為“陽(yáng)”,但“陽(yáng)”決不只指“陽(yáng)氣”。前者是指事物的屬性,層面高,具有明顯的抽象性;后者則是指具體的物質(zhì)及其機(jī)能,層面底,具有明顯的物質(zhì)本體特征。前者只是給人們認(rèn)知事物時(shí)指明方向,后者則能為人們解決問(wèn)題制定具體辦法。所以在討論扶陽(yáng)抑陰話題時(shí),先要明白中醫(yī)藥學(xué)中的“陰陽(yáng)”特性,也就是為何先要就此問(wèn)題予以澄清的緣由之所在。

在討論陽(yáng)氣與健康的關(guān)系時(shí),務(wù)必對(duì)陽(yáng)氣理論的發(fā)生有所認(rèn)識(shí),陽(yáng)氣的內(nèi)涵及其嚴(yán)格的規(guī)定性有明晰地理解。

編輯|徐婧

審核|王淑軍 白曉蕓

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