血液中理想的甘油三酯水平 高甘油三酯血癥是不是冠心病的獨立危險因素一直存在爭議。 最近的研究表明,高甘油三酯血癥是冠心病的獨立危險因素。高甘油三酯血癥與冠心病死亡或心血管事件(心絞痛、心肌梗死)之間直接相關,或者在伴有低HDL-膽固醇水平時直接相關,或者在伴有低HDL-膽固醇水平時使這一相關性加強。 高甘油三酯血癥是脂蛋白代謝異常的--種反映,往往伴有HDL水平下降和小的致密的LDL水平升高。小的致密的LDL有更強的致動脈粥樣硬化作用。此外,高甘油三酯血癥往往還伴有高胰島素血癥、胰島素抵抗和高凝狀態(tài)。Stockholm的研究結果表明,用氯貝丁酯和煙酸治療高甘油三酯血癥后,冠心病死亡率的降低與血液中甘油三酯水平的下降呈顯著相關。另一項降低膽固醇和動脈粥樣硬化的研究也表明,用考來替泊和煙酸治療三年后,血管造影證實的冠狀動脈粥樣硬化進展延緩,僅見于甘油三酯明顯降低的高甘油三酯血癥治療組。 ATPII報告將甘油三酯水平分為四級:正常水平,低于2.3毫摩爾/升;臨界高水平,2.3~4.5毫摩爾/升;高水平,4.5~11.3毫摩爾/升;極高水平,超過11.3毫摩爾/升。當甘油三酯處在臨界水平和高水平時,患者常常伴有導致冠心病危險性增加的脂質(zhì)紊亂,如家族性復合型高血脂和糖尿病性脂質(zhì)紊亂血癥。甘油三酯水平超過11.3毫摩爾/升的患者患急性胰腺炎的危險性大大增加。 我國正常人血脂水平比相應年齡、性別的歐美人為低。理想的血清甘油三酯水平是0.34~ 1.7毫摩爾/升。血清甘油三酯水平> 1.7毫摩爾/升則為高甘油三酯水平。 高脂血癥會引起動脈粥樣硬化 高脂血癥對身體的損害是隱匿性、漸進性和全身性的,早期常常沒有明顯感覺,易被人們忽視,但長此以往,高脂血癥最直接的后果是造成“血稠”,然后沉積在血管壁.上,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的動脈粥樣硬化),這些斑塊增多、增大會造成局部血管壁變厚,凸向管腔,致血管狹窄,血液流通不暢,導致全身重要臟器,如心、腦、腎缺血或壞死。 動脈粥樣硬化會引起各種疾病 動脈粥樣硬化會導致各種各樣的疾病。病癥因形成動脈粥樣硬化的部位而異。 1.如果腦、心血管動脈硬化,初期會出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。不加以防治會導致-過性腦缺血、腦卒中(腦梗死、腦出血)等疾患。 2.心臟的冠狀動脈(為心臟補充氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血管)出現(xiàn)硬化,會導致冠心病(心絞痛、心肌梗死或心臟性猝死)。 3.如果動脈硬化出現(xiàn)在大腿的大動脈,會引起-種叫作閉塞性動脈硬化癥的疾病,導致人們走路時腿痛。在初期,稍加休息、堅持運動還可以行走,但是狀況嚴重時,靜息時也有疼痛發(fā)作,甚至腿部出現(xiàn)壞疽,須截肢。 4.如果腎臟出現(xiàn)動脈硬化會導致尿毒癥。 5.眼底動脈出現(xiàn)硬化有時會使視野部分丟失。 此外,高脂血癥的患者也常同時患有高血壓和糖尿病、高尿酸血癥等。 中醫(yī)科學院心血管專家:只要一杯水配上“它”,甘油三酯從5.8降到1.7 這個“它”便是指月見草油酸,月見草油酸有一個美稱:人體的“血管清道夫”,就是這個清掃血管的“清道夫”,它所含的植物甾醇和γ-亞麻酸等成分,正是依靠它們來化解脂肪的。它能把大顆粒的脂肪變小,并增加其流動性和滲透性,從而大大減少動脈硬化發(fā)生的機會。
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